АИТ, Повысился ттг, (т4 в норме) слабость, головокружения. Нужно ли начинать прием тироксина и в какой дозировке — вопрос №2479332

Question

АИТ, Повысился ттг, (т4 в норме) слабость, головокружения. Нужно ли начинать прием тироксина и в какой дозировке — вопрос №2479332

Екатерина

145 просмотров

27 сентября 2024

Последнее время плохо себя чувствую, кружится голова, нет сил, поправилась без особой причины, лезут волосы, подташнивает, сбился цикл. Аутоиммунный тиреодит много лет, узлов в щитовидке нет, только диффузные изменения. Антитела всегда сильно повышены. Сдала кровь на ферритин (18,3); общий белок (76,5) (анемия вне приема железа), ттг (5,18) и т4 свободный (10,47) . Раньше гормоны в норме были, теперь ттг повышен. Нужно ли при таком повышении пить тироксин? Если да, в какой дозировке? Самочувствие ужасное, начала пить снова курс железа (хелатное с фолиевой и вит.с)

Возраст: 30

Хронические болезни: АИТ

Вопрос закрыт

повышенный ттг при нормальном т4

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 27 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

По анализам АИТ с исходом в субклинический гипотиреоз
Терапия в таком случае показана при планировании беременности, при ТТГ более 10,0

Беременность в ближайшее время не планируете?
Если нет, то контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Если да, тогда терапия показана

Ферритин действительно низкий. Халатное железо по 2 таблетки в первой половине дня, за 2 часа до и после приема исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Ваше состояние может быть связано именно с низким ферритином
Такое повышение ТТГ не вызывает данных симптомов

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Пожаловаться

Екатерина, 27 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо! Этот или следующий год планирую, но переживаю теперь из-за ттг и сбитого цикла… а может ттг сам снизиться после поднятия уровня железа? Они связаны или нет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 27 сентября 2024

Эндокринолог

Да. После того, как ферритин придет в норму, ТТГ может снизиться

Поэтому повторно проверить гормоны лучше после того, как ферритин придет в норму

Пожаловаться

Екатерина, 27 сентября 2024

Клиент

Поняла, спасибо. В какой дозировке железо нужно? 2 таблетки это сколько мг?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 27 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. При данном состоянии лечение назначается при уровне ТТГ выше 10.

По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45. При восполнении уровня ферритина ТТГ может придти в норму.

Проверьте уровень витамина д3. При уровне менее 30 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При условии выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Пожаловаться

Екатерина, 27 сентября 2024

Клиент

Всё поняла, благодарю за ответ!

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 27 сентября 2024

Эндокринолог

Пожалуйста. Здоровья вам)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура

1 ответ

14 января 2021

Юля

Вопрос закрыт

Сирдалуд таблетки

1 ответ

26 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повышены лейкоциты

5 ответов

31 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-27T16:43:10+03:00

Лечебная дозировка 150-200 мг
Лучше конечно использовать именно лечебные препараты железа (я советую гино тардиферон по 2 таблетки)
Халатное железо оставить лучше на тот случай, если будет непереносимость именно фармакологических препаратов железа

Мягкова Елена Валерьевна, 27 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-27T16:41:22+03:00

Для снижения антител к ТПО могу порекомендовать препарат селена - селен Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, но можно попробовать их снизить препаратом селена, который важен для щитовидной железы.