Консультация гинеколога /

Лимфоцитарный эндомиометрит — вопрос №1333493

183 просмотра

В начале января 2023 была замершая беременность на сроке 13 недель. Был сделан фармаборт ( все вышло) . В следующих двух циклах узи картина плацентарного полипа. В конце марта сделана гистероскопия , в заключении : Морфологическая картина плацентарного полипа , лимфоцитарного эндомиометрита.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Какой у Вас вопрос?
Клиент
Елена, здравствуйте. В начале января 2023 была замершая (13 нед) , фармаборт. По узи признаки плацентарного полипа . В конце марта проведена гистероскопия . В заключении морфологическая картина плацентарного полипа , лимфоцитарного эндомиометрита. Ничего не беспокоит . Какое выбрать лечение ?
Акушер, Гинеколог
Если у Вас нет жалоб, то и лечение сейчас не требуется.
Такой результат гистологии говорит о том, что на фоне плацентарного полипа был воспалительный процесс.
Воспаление всегда сопутствует плацентарным полипам и это не требует дополнительного лечения или дообследования. Главную причину воспаления (плацентарный полип) уже убрали.
Для постановки диагноза "хронический эндометрит", нужно выполнить пайпель-биопсию эндометрия после менструации до 10 дня цикла с проведением иммунногистохимии (определением CD 138- маркера хронического эндометрита).

А причину замершей беременности не установили (генетическое исследование не выполняли)?
Принятый ответ
Клиент
Елена, подскажите в следующем цикле возможно планировать беременность если по узи ( в первую фазу) все будет хорошо . Замершая беременность изначально кровило, тянуло сильно низ живота , начала пить дюфастон и просто продлила все
Акушер, Гинеколог
Да, можете планировать со следующего цикла, рекомендуемые 3 месяца как раз прошли.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

Это означает воспалительный компонент, плюс подтвердился сам плацентарный полип.
Можете сдать посев на флору с чувствительностью к антибиотикам из цервикального канала и по необходимости пролечиться еще и антибиотиками.
Врач УЗД, Гинеколог
Здравствуйте. По гистологии подтвердили, что в забрали материале действительно плацентарный полип (остатки после мед. аборта), а лейкоцитарный эндометрит означает воспалительную инфильтрацию, скорее всего связанную с остатками. Вас беспокоило за это время что-то? Подьем температуры, боли внизу живота?
Клиент
Кристина, ничего не беспокоило , единственное два цикла были обильные месячные со сгустками после медаборта ( об этом сразу говорилось, что до 3-х циклов матка очищается )
Врач УЗД, Гинеколог
Тогда лечения никакого не нужно.
Клиент
Кристина, а если что то попить для профилактики (антибиотики ) или свечи противовоспалительные проставить может
Врач УЗД, Гинеколог
Нет, необходимости. Антибиотики для профилактики не назначат. Лейкоциты это клетки нашей иммунной системы, которые всегда находиться в месте воспаление и в Ом числе инородных антигенов (к примеру вирус, бактерия, спираль) в вашем случае это плацентарный полип. Здесь речь не идет об остром воспалительном процессе, а о местной иммунной реакции. Не переживайте. При подготовке к следующей беременности (желательно через 6 месяцев), пройдете обследования, сдадите все мазки с чувствительностью к а/б и если будет необходимость, пролечитесь.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Данная гистология подтверждает факт наличия плацентарного полипа.
Лимфоцитарный эндометрит звучит как масло масляной. Лимфоцитарное-признак воспаления. Эндометрит-признак воспаления эндометрита. Но на основании данной гистологии не говорят о наличии хронического эндометрита. Для постановки диагноза нужны иммунногистохимичнские маркеры хронического воспаления(cd 138,к примеру). Наличие воспалительных изменений после удаления полипа является стандартным описанием после данной процедуры и не говорит о наличии эндометрита. Лимфоциты повышены ввиду операции в морфологии
Клиент
Вера, то есть сейчас необходимости в антибиотиках нет? Написано не эндометрит , а эндомиометрит , я так понимаю это более глубокие слои матки
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нет, сейчас показаний к антибиотикам нет. Надо сдать в первую фазу цикла аспират из полости матки для проведения иммунногистохимии. Если там будет воспалительная картина, то антибиотики. По хорошему иммунногистохимией надо было смотреть материал после операции. У вас совершенно стандартное описание после удалении полипа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ ,нужно посмотреть
3 мин. назад
699.00 р.
Елена
Миома и Полип на УЗИ
23 мин. назад
749.00 р.
Любовь, Санкт-Петербург
Рецидивы зуда и жжения в интимной области
29 мин. назад
700.00 р.
мила, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Планирование беременности
37 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Динамика хгч
51 мин. назад
749.00 р.
Марина, Москва
Правая аберартная подключичная артерия
56 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Возможная беременность?
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна  Шишкина
111 отзывов
Гинеколог, Сексолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 7 лет
Светлана Николаевна Калявина
45 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2011-2019, Национальный и
Опыт работы: 4 года
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор очень внимательно относится к деталям. Вежливое и доброжелательное общение помогает...
— Полина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Видео, что врач хороший! Ответил развернуто на мой вопрос! Очень важная для меня консультация! ...
— Ольга, г. Орехово-Зуево