Консультация гинеколога /

Лимфоцитарный эндомиометрит — вопрос №1333493

140 просмотров

В начале января 2023 была замершая беременность на сроке 13 недель. Был сделан фармаборт ( все вышло) . В следующих двух циклах узи картина плацентарного полипа. В конце марта сделана гистероскопия , в заключении : Морфологическая картина плацентарного полипа , лимфоцитарного эндомиометрита.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Какой у Вас вопрос?
Клиент
Елена, здравствуйте. В начале января 2023 была замершая (13 нед) , фармаборт. По узи признаки плацентарного полипа . В конце марта проведена гистероскопия . В заключении морфологическая картина плацентарного полипа , лимфоцитарного эндомиометрита. Ничего не беспокоит . Какое выбрать лечение ?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Если у Вас нет жалоб, то и лечение сейчас не требуется.
Такой результат гистологии говорит о том, что на фоне плацентарного полипа был воспалительный процесс.
Воспаление всегда сопутствует плацентарным полипам и это не требует дополнительного лечения или дообследования. Главную причину воспаления (плацентарный полип) уже убрали.
Для постановки диагноза "хронический эндометрит", нужно выполнить пайпель-биопсию эндометрия после менструации до 10 дня цикла с проведением иммунногистохимии (определением CD 138- маркера хронического эндометрита).

А причину замершей беременности не установили (генетическое исследование не выполняли)?
Принятый ответ
Клиент
Елена, подскажите в следующем цикле возможно планировать беременность если по узи ( в первую фазу) все будет хорошо . Замершая беременность изначально кровило, тянуло сильно низ живота , начала пить дюфастон и просто продлила все
Акушер, Гинеколог
Да, можете планировать со следующего цикла, рекомендуемые 3 месяца как раз прошли.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

Это означает воспалительный компонент, плюс подтвердился сам плацентарный полип.
Можете сдать посев на флору с чувствительностью к антибиотикам из цервикального канала и по необходимости пролечиться еще и антибиотиками.
Врач УЗД, Гинеколог
Здравствуйте. По гистологии подтвердили, что в забрали материале действительно плацентарный полип (остатки после мед. аборта), а лейкоцитарный эндометрит означает воспалительную инфильтрацию, скорее всего связанную с остатками. Вас беспокоило за это время что-то? Подьем температуры, боли внизу живота?
Клиент
Кристина, ничего не беспокоило , единственное два цикла были обильные месячные со сгустками после медаборта ( об этом сразу говорилось, что до 3-х циклов матка очищается )
Врач УЗД, Гинеколог
Тогда лечения никакого не нужно.
Клиент
Кристина, а если что то попить для профилактики (антибиотики ) или свечи противовоспалительные проставить может
Врач УЗД, Гинеколог
Нет, необходимости. Антибиотики для профилактики не назначат. Лейкоциты это клетки нашей иммунной системы, которые всегда находиться в месте воспаление и в Ом числе инородных антигенов (к примеру вирус, бактерия, спираль) в вашем случае это плацентарный полип. Здесь речь не идет об остром воспалительном процессе, а о местной иммунной реакции. Не переживайте. При подготовке к следующей беременности (желательно через 6 месяцев), пройдете обследования, сдадите все мазки с чувствительностью к а/б и если будет необходимость, пролечитесь.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Данная гистология подтверждает факт наличия плацентарного полипа.
Лимфоцитарный эндометрит звучит как масло масляной. Лимфоцитарное-признак воспаления. Эндометрит-признак воспаления эндометрита. Но на основании данной гистологии не говорят о наличии хронического эндометрита. Для постановки диагноза нужны иммунногистохимичнские маркеры хронического воспаления(cd 138,к примеру). Наличие воспалительных изменений после удаления полипа является стандартным описанием после данной процедуры и не говорит о наличии эндометрита. Лимфоциты повышены ввиду операции в морфологии
Клиент
Вера, то есть сейчас необходимости в антибиотиках нет? Написано не эндометрит , а эндомиометрит , я так понимаю это более глубокие слои матки
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нет, сейчас показаний к антибиотикам нет. Надо сдать в первую фазу цикла аспират из полости матки для проведения иммунногистохимии. Если там будет воспалительная картина, то антибиотики. По хорошему иммунногистохимией надо было смотреть материал после операции. У вас совершенно стандартное описание после удалении полипа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приливы, давление , пременопауза
46 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Понос водой 4 дня
54 мин. назад
800.00 р.
Юоия
Фемофлор, боли и цистит
2 часа назад
800.00 р.
Марина, Краснодар
Кок и диарея
3 часа назад
700.00 р.
Алёна
Вопрос закрыт
Расшифровать жидкостную цитологию
4 часа назад
700.00 р.
Инна, Москва
Контрацепция, взаимодействие
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина