Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1333493

Что вас беспокоит?

Лимфоцитарный эндомиометрит

В начале января 2023 была замершая беременность на сроке 13 недель. Был сделан фармаборт ( все вышло) . В следующих двух циклах узи картина плацентарного полипа. В конце марта сделана гистероскопия , в заключении : Морфологическая картина плацентарного полипа , лимфоцитарного эндомиометрита.

Нет
37 лет
3 Апреля 2023·Просмотров: 282·Елена

Здравствуйте!
Какой у Вас вопрос?

Елена, здравствуйте. В начале января 2023 была замершая (13 нед) , фармаборт. По узи признаки плацентарного полипа . В конце марта проведена гистероскопия . В заключении морфологическая картина плацентарного полипа , лимфоцитарного эндомиометрита. Ничего не беспокоит . Какое выбрать лечение ?

Принятый ответ

Если у Вас нет жалоб, то и лечение сейчас не требуется.
Такой результат гистологии говорит о том, что на фоне плацентарного полипа был воспалительный процесс.
Воспаление всегда сопутствует плацентарным полипам и это не требует дополнительного лечения или дообследования. Главную причину воспаления (плацентарный полип) уже убрали.
Для постановки диагноза "хронический эндометрит", нужно выполнить пайпель-биопсию эндометрия после менструации до 10 дня цикла с проведением иммунногистохимии (определением CD 138- маркера хронического эндометрита).

А причину замершей беременности не установили (генетическое исследование не выполняли)?

Елена, подскажите в следующем цикле возможно планировать беременность если по узи ( в первую фазу) все будет хорошо . Замершая беременность изначально кровило, тянуло сильно низ живота , начала пить дюфастон и просто продлила все

Да, можете планировать со следующего цикла, рекомендуемые 3 месяца как раз прошли.

Здравствуйте!

Это означает воспалительный компонент, плюс подтвердился сам плацентарный полип.
Можете сдать посев на флору с чувствительностью к антибиотикам из цервикального канала и по необходимости пролечиться еще и антибиотиками.

Здравствуйте. По гистологии подтвердили, что в забрали материале действительно плацентарный полип (остатки после мед. аборта), а лейкоцитарный эндометрит означает воспалительную инфильтрацию, скорее всего связанную с остатками. Вас беспокоило за это время что-то? Подьем температуры, боли внизу живота?

Кристина, ничего не беспокоило , единственное два цикла были обильные месячные со сгустками после медаборта ( об этом сразу говорилось, что до 3-х циклов матка очищается )

Тогда лечения никакого не нужно.

Кристина, а если что то попить для профилактики (антибиотики ) или свечи противовоспалительные проставить может

Нет, необходимости. Антибиотики для профилактики не назначат. Лейкоциты это клетки нашей иммунной системы, которые всегда находиться в месте воспаление и в Ом числе инородных антигенов (к примеру вирус, бактерия, спираль) в вашем случае это плацентарный полип. Здесь речь не идет об остром воспалительном процессе, а о местной иммунной реакции. Не переживайте. При подготовке к следующей беременности (желательно через 6 месяцев), пройдете обследования, сдадите все мазки с чувствительностью к а/б и если будет необходимость, пролечитесь.

Добрый день!
Данная гистология подтверждает факт наличия плацентарного полипа.
Лимфоцитарный эндометрит звучит как масло масляной. Лимфоцитарное-признак воспаления. Эндометрит-признак воспаления эндометрита. Но на основании данной гистологии не говорят о наличии хронического эндометрита. Для постановки диагноза нужны иммунногистохимичнские маркеры хронического воспаления(cd 138,к примеру). Наличие воспалительных изменений после удаления полипа является стандартным описанием после данной процедуры и не говорит о наличии эндометрита. Лимфоциты повышены ввиду операции в морфологии

Вера, то есть сейчас необходимости в антибиотиках нет? Написано не эндометрит , а эндомиометрит , я так понимаю это более глубокие слои матки

Нет, сейчас показаний к антибиотикам нет. Надо сдать в первую фазу цикла аспират из полости матки для проведения иммунногистохимии. Если там будет воспалительная картина, то антибиотики. По хорошему иммунногистохимией надо было смотреть материал после операции. У вас совершенно стандартное описание после удалении полипа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.