Что вас беспокоит?
Повышение пролактина после приема достинекса
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в анализах. После 1,5 года безуспешной попытки забеременеть вторым ребенком, гинеколог назначил анализы на гормоны. Тестостерон свободный 1.82, ФСГ 8.1, ЛГ 6.9, Эстрадиол 200.5, ДГЭА-С 214.2, ТТГ 3.32, Прогестерон 61.71, Пролактин 1156. Получается только пролактин выше нормы. Гинеколог назначил прием достинекса на 2 месяца. Через неделю после последнего приема на 5 день мц пролактин был 588 (немного выше нормы). Но гинеколог сказал сдать на 21 день мц и он вырос за эти две недели до 2780. При этом пролактин мономерный 194. Выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина < 40% от исходного. После отмены достинекса начала болеть грудь и появились выделения похожие на молозиво. Эндокринолог не дал ответа почему произошел такой резкий рост пролактина. Сказала только тщательнее обследовать щитовидную железу, т.к. ТТГ 3.32 высокий для меня (надо 1-2.5). Дали направление на МРТ гипофиза. Подскажите, пожалуйста, что дальше делать. Хочу забеременеть. Почему такой скачок пролактина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте здесь однозначно необходимо мрт гипофиза. Пролактин почти никогда не растёт на достинексе. Надо искать причину такого роста. Антидепрессанты не пьте? На них и подобных препаратах бывает значимая гиперпролактинемия
Светлана, нет, не пью ничего
Ещё необходимо проверяться у офтальмолога с оценкой полей зрения.
Светлана, спасибо, дойду обязательно до офтальмолога
Фолликуметрию конечно нужно сделать, но с высоким пролактином беременности не наступают или наступают , но могут закончится неразвивающейся по опыту. Поэтому достинекс принимать обязательно.
Здравствуйте. если произошел скачок именно макропролактина, то это не патология. макропролактин - неактивная форма, может расти на стрессе или приеме препаратов, БАДов, его не лечат.
Фолликулометрию Вам проводили? Овуляция есть? Спермограмма мужа в норме?
ТТГ у Вас в норме!. 2,5 он должен быть для ЭКО.
Наталия, здравствуйте! Макропролактин первый раз определяла. Вот тоже надеялась на это, что все же не патология. Но такой скачок все же настораживает. Еле и выделения из груди…Фолликулометрию не делала. Спермограмма у мужа в норме. Из бадов только фолиевая кислота и витамин Д3.
Лечить, не зная, происходит ли овуляция, странно. если овуляция есть своя, то и пролактин никак не влияет. Выделения из груди как раз не показатель очень высокого пролактина, они могут быть и при нормальном пролактине. МРТ можно провести для исключения микроаденомы.
Наталия, я поняла, успокоили немного. Сделаю фолликулометрию и МРТ
Окулист пока не нужен. Только при макроаденоме.
Наталия, Вы не могли бы по прикрепленному анализу посмотреть рост из-за макропролактина или нет?
Здравствуйте. Если пролактин повышен за счет макропролактина то лечение не требуется и ни на что не влияет, но при таком повышении все же стоит сделать мрт гипофиза с контрастированием для исключения пролактиномы. ТТГ у вас в норме, ниже 2.5 требуется если идти на ЭКО.
Ленар, спасибо за ответ. Эндокринолог назначила кучу анализов из-за такого ТТГ… МРТ сделаю через неделю
Принятый ответ
такой ттг считается нормальным, снижают только при планировании по эко. Резкий скачок пролактина мог случится из за пролактиномы, так как достинекс не приводит росту а наоборот должен снижать
Ленар, Вы бы не могли подсказать по прикрепленному файлу с анализами произошел рост из-за макропролактина или нет?
повышение за счет макропролактина, то есть неактивной части пролактина
Здравствуйте! Если Пролактина повышен за счет макропролактина, то ничего делать не нужно. Макропролактин гормонально неактивный и ни на что не влияет. ТТГ у вас в норме (норма до 4). В данном случае нужно обратиться к грамотному репродуктологу, например, в клинику Фомина
Ирина, подскажите по моим анализам понятно, что повысился именно из-за макропролактина? Или еще нужно что-то сдать?
Можете прикрепить свои анализы? Чтобы я точно сказала - за счет макропролактина или нет
Ирина, прикрепила
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад8 ответов
- Вчера в 16:2111 ответов
- Вчера в 14:1811 ответов
- Вчера в 13:482 ответа