Консультация ревматолога /

Анализ ANA — вопрос №1333670

541 просмотр

Здравствуйте . Больше месяца назад заболели колени после не тяжелого ОРВИ ( без температуры только насморк не длительный и кашель) сделала узи (прилагаю) дальше начали болеть пальцы ног , рук, локти , спина ( до этого тоже побаливала есть кифоз шейного отдела). Сдавала анализы посмотрите пожалуйста. Интересует вопрос надо ли сдавать ANA имуноблот если ANA -норма

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. При отрицательном АНА не нужно сдавать АНА-иммуноблот.
Скажите, суставы кистей и стоп припухают? Утренняя скованность в суставах есть? Боль в нижней части спины? Псориаза у Вас или родственников нет?
Прикрепите фото кистей, стоп, коленных суставов.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, псориаза нет, скованности вроде тоже нет. Поясница может побаливать если постоять нагнувшись и копчик иногда болит. Фото прикрепляю

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Возможно данные симптомы связаны с перенесенным вирусным заболеванием.
Рекомендую прием НПВП внутрь 2-3 недели для купирования синовита. Контроль УЗИ коленных суставов через 1,5мес.
Клиент
Виктория, спасибо. Подскажите пожалуйста а можно НВПС проколоть? У меня проблемы с желудком
Ревматолог, Терапевт
Не нужно делать уколы, они оказывают такое же действие на желудок как и таблетки. Принимайте эторикоксиб - он наиболее безопасный для желудка совместно с омепразолом или пантопразолом.
Клиент
Виктория, какая схема приема?
Ревматолог, Терапевт
Эторикоксиб 90мг/сут (1 таблетка в сутки) 2-3 недели.
Клиент
Виктория, спасибо а как пить омепразол?
Ревматолог, Терапевт
По 1 таблетке в день за 30 минут до завтрака.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Нет, при отрицательном ANA-скрининге - смысла в сдаче развёрнутого иммуноблота нет. Он тоже будет в норме.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо. А от чего могут быть боли?
Ревматолог, Терапевт
Вероятно, поствирусное. Через месяц посмотрите узи коленных суставов в динамике.
Про подагру ниже - бред, не берите в голову.
Клиент
Наталья, меня сейчас больше беспокоят суставы кистей. И ночью боль в руках не сильная от плеча до локтя примерно. Не навязчивая как будто затекает
Ревматолог, Терапевт
Пропейте НПВП - болезненность уйдёт.
Клиент
Наталья, два дня пью толку нет или нужно больше времени
Ревматолог, Терапевт
Курс приема НПВП не менее 14 дней
Терапевт
Здравствуйте!
Первое, что обращает на себя внимание- мочевая кислота близится к верхней границе нормы.

АСЛО через какое время после болезни сдавали ?

По крови активного воспаления нет.

Ферритин низкий.

Витамин Д низкий.

УЗИ ПКС, ЛКС- небольшое кол-во выпота.

Боли могут быть:
1. Постстрептококковое воздействие ( когда сдавали АСЛО, через какое время после болезни)
2. Из-за повышения МК
3. Системных заболеваний здесь нет.



Принятый ответ
Клиент
Алена, АСЛО через 3 недели может примерно. МК это подагра?
Терапевт
АСЛО нужно минимум через 1 месяц сдавать.

Если при контроле будет повышение, то -да.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый вечер. Сдавать иммуноблот не нужно при отрицательных АНА. Я думаю,что здесь скорей всего последствия вирусной инфекции. Сейчас нужно пропить курс нпвс. И контроль узи через 1,5-2 месяца. Из нпвс можно например Найзилат,он в составе сразу имеет защитный компонент для слизистой жкт
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо. Подскажите а дополнительные обследования не нужны? Может рентген
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Нет,не нужно. Курс лечения пройдите,думаю этого будет достаточно
Клиент
Ольга, а если сейчас больше беспокоит боль в руках кистях и пальцах не нужен рентген? Еще подскажите не могут ли болеть суставы из за хеликобактери ( буду лечить у гастроэнтеролога)
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Нет,из за хеликобактера не могут,здесь связи нет. Лучше сделать не рентген,а узи кистей,на рентгене изменения не появляются так быстро. Узи покажет все изменения и в мягких тканях в том числе.
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, полностью согласна с коллегами,что скорее всего у вас поствирусное,по анализам ревмо патологии нет!Пропейте нпвс,например, найз 100 мг 2 раз в день 7 дней+омепразол 20 мг 2 раз в день 7 дней,через месяц переделать узи коленных суставов, при наличии выпота к ортопеду .Иммуноблот не надо.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, если пропью нпвс а боли не уйдут? Что делать? У меня ж не только колени болят а и кисти пальцы рук и ног локти спина переодически
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Должны пройти,так как по анализам все хорошо. Если эффекта не будет ,то сходите к ортопеду, возможно он проведёт инъекции гормона в сустав или гиалуроновую кислоту,там пр факту уже будет понятно .
Клиент
Дарья, дополнительные обследования не нужны? Может рентген
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Нет,узи достаточно. Пропейте лекарства. Должно помочь.
Клиент
Дарья, я про рентген кистей. Оби меня больше всего сейчас беспокоят
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Да,было бы неплохо посмотреть.
Клиент
Дарья, понятно спасибо. Подожди из за хеликобактери могут болеть суставы? Делала ФГДС там хеликобактери +++.
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Нет,скорее из за хилекобактер может быть язвенная болезнь желудка,поэтому обязательно нужно провести эрадикационную терапию,были у гастроэнтеролога?
Клиент
Дарья, нет , завтра пойду
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Ну вот доктор скорее всего назначит вам эрадикацию. Здоровья!
Клиент
Дарья, а все таки это может быть аутоиммунное? Не верится что такое легкое ОРВИ могло так повлиять на суставы тем более пальцы заболели не сразу после болезни. Не надо ли обследоваться дальше? Может какие анализы или мрт
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Я Вам писала выше,что можно сделать узи.Этого достаточно. Анализы мы с Вами посмотрели,там все хорошо.
Клиент
Дарья, узи ли рентген? И в каких проекциях? Только кистей или стоп позвоночник тоже?
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Узи кистей
Клиент
Дарья, спасибо поняла. Подскажите у кого в Ставрополе лучше сделать узи?
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Вы в ставрополе живёте
Клиент
Дарья, да)))
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Раньше неплохо в СККМПЦ делали, на тюльпановой.
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
.Здоровья и счастья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обострение болезни Бехтерева в беременность
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
К какому врачу идти?
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Присту подагры
8 часов назад
Анонимный пользователь
Приступ подагры
8 часов назад
Элиза
Боли в суставах
11 часов назад
Анонимный пользователь
Мочевая кислота 500
сегодня, 07:05
Виталий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа