Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1333670

Что вас беспокоит?

Анализ ANA

Здравствуйте . Больше месяца назад заболели колени после не тяжелого ОРВИ ( без температуры только насморк не длительный и кашель) сделала узи (прилагаю) дальше начали болеть пальцы ног , рук, локти , спина ( до этого тоже побаливала есть кифоз шейного отдела). Сдавала анализы посмотрите пожалуйста. Интересует вопрос надо ли сдавать ANA имуноблот если ANA -норма

32 года
3 Апреля 2023·Просмотров: 1054·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте. При отрицательном АНА не нужно сдавать АНА-иммуноблот.
Скажите, суставы кистей и стоп припухают? Утренняя скованность в суставах есть? Боль в нижней части спины? Псориаза у Вас или родственников нет?
Прикрепите фото кистей, стоп, коленных суставов.

Виктория, псориаза нет, скованности вроде тоже нет. Поясница может побаливать если постоять нагнувшись и копчик иногда болит. Фото прикрепляю

Возможно данные симптомы связаны с перенесенным вирусным заболеванием.
Рекомендую прием НПВП внутрь 2-3 недели для купирования синовита. Контроль УЗИ коленных суставов через 1,5мес.

Виктория, спасибо. Подскажите пожалуйста а можно НВПС проколоть? У меня проблемы с желудком

Не нужно делать уколы, они оказывают такое же действие на желудок как и таблетки. Принимайте эторикоксиб - он наиболее безопасный для желудка совместно с омепразолом или пантопразолом.

Виктория, какая схема приема?

Эторикоксиб 90мг/сут (1 таблетка в сутки) 2-3 недели.

Виктория, спасибо а как пить омепразол?

По 1 таблетке в день за 30 минут до завтрака.

Принятый ответ

Добрый день!
Нет, при отрицательном ANA-скрининге - смысла в сдаче развёрнутого иммуноблота нет. Он тоже будет в норме.

Наталья, спасибо. А от чего могут быть боли?

Вероятно, поствирусное. Через месяц посмотрите узи коленных суставов в динамике.
Про подагру ниже - бред, не берите в голову.

Наталья, меня сейчас больше беспокоят суставы кистей. И ночью боль в руках не сильная от плеча до локтя примерно. Не навязчивая как будто затекает

Пропейте НПВП - болезненность уйдёт.

Наталья, два дня пью толку нет или нужно больше времени

Курс приема НПВП не менее 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!
Первое, что обращает на себя внимание- мочевая кислота близится к верхней границе нормы.

АСЛО через какое время после болезни сдавали ?

По крови активного воспаления нет.

Ферритин низкий.

Витамин Д низкий.

УЗИ ПКС, ЛКС- небольшое кол-во выпота.

Боли могут быть:
1. Постстрептококковое воздействие ( когда сдавали АСЛО, через какое время после болезни)
2. Из-за повышения МК
3. Системных заболеваний здесь нет.



Алена, АСЛО через 3 недели может примерно. МК это подагра?

АСЛО нужно минимум через 1 месяц сдавать.

Если при контроле будет повышение, то -да.

Принятый ответ

Добрый вечер. Сдавать иммуноблот не нужно при отрицательных АНА. Я думаю,что здесь скорей всего последствия вирусной инфекции. Сейчас нужно пропить курс нпвс. И контроль узи через 1,5-2 месяца. Из нпвс можно например Найзилат,он в составе сразу имеет защитный компонент для слизистой жкт

Ольга, спасибо. Подскажите а дополнительные обследования не нужны? Может рентген

Нет,не нужно. Курс лечения пройдите,думаю этого будет достаточно

Ольга, а если сейчас больше беспокоит боль в руках кистях и пальцах не нужен рентген? Еще подскажите не могут ли болеть суставы из за хеликобактери ( буду лечить у гастроэнтеролога)

Нет,из за хеликобактера не могут,здесь связи нет. Лучше сделать не рентген,а узи кистей,на рентгене изменения не появляются так быстро. Узи покажет все изменения и в мягких тканях в том числе.

Принятый ответ

Здравствуйте, полностью согласна с коллегами,что скорее всего у вас поствирусное,по анализам ревмо патологии нет!Пропейте нпвс,например, найз 100 мг 2 раз в день 7 дней+омепразол 20 мг 2 раз в день 7 дней,через месяц переделать узи коленных суставов, при наличии выпота к ортопеду .Иммуноблот не надо.

Дарья, если пропью нпвс а боли не уйдут? Что делать? У меня ж не только колени болят а и кисти пальцы рук и ног локти спина переодически

Должны пройти,так как по анализам все хорошо. Если эффекта не будет ,то сходите к ортопеду, возможно он проведёт инъекции гормона в сустав или гиалуроновую кислоту,там пр факту уже будет понятно .

Дарья, дополнительные обследования не нужны? Может рентген

Нет,узи достаточно. Пропейте лекарства. Должно помочь.

Дарья, я про рентген кистей. Оби меня больше всего сейчас беспокоят

Да,было бы неплохо посмотреть.

Дарья, понятно спасибо. Подожди из за хеликобактери могут болеть суставы? Делала ФГДС там хеликобактери +++.

Нет,скорее из за хилекобактер может быть язвенная болезнь желудка,поэтому обязательно нужно провести эрадикационную терапию,были у гастроэнтеролога?

Дарья, нет , завтра пойду

Ну вот доктор скорее всего назначит вам эрадикацию. Здоровья!

Дарья, а все таки это может быть аутоиммунное? Не верится что такое легкое ОРВИ могло так повлиять на суставы тем более пальцы заболели не сразу после болезни. Не надо ли обследоваться дальше? Может какие анализы или мрт

Я Вам писала выше,что можно сделать узи.Этого достаточно. Анализы мы с Вами посмотрели,там все хорошо.

Дарья, узи ли рентген? И в каких проекциях? Только кистей или стоп позвоночник тоже?

Узи кистей

Дарья, спасибо поняла. Подскажите у кого в Ставрополе лучше сделать узи?

Вы в ставрополе живёте

Дарья, да)))

Раньше неплохо в СККМПЦ делали, на тюльпановой.

.Здоровья и счастья Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.