Туберкулез — вопрос №1333978

Question

Туберкулез — вопрос №1333978

Рената, Красноярск

450 просмотров

4 апреля 2023

Здравствуйте подскажите пожалуйста, на флюорографии и кт нашли затемнение . Поставили посттуберкулез, через три месяца снова сделали кт . Сдали мокроту , все тесты и анализы все отрицательные . Но врач принял решение два месяца пролечить от туберкулеза . Как думаете это правильная тактика и могут ли быть отриц пробы при туберкулезе?

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

туберкулез

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 4 апреля 2023

Фтизиатр

Здравствуйте, да, к сожалению и так бывает. Анализы мокроты в принципе у большинства отрицательные, т.к этот анализ показывает не только наличие туберкулеза , а есть ли выделение туберкулёзной палочки с мокротой. Клинический и биохимический анализ крови тоже будет без изменений очень долгое время .ДТ при нарушениях иммунитета может давать сбой и быть ложноотрицательным и получается, что самым достоверным методом является КТ. Через 2 месяца повторят КТ и посмотрят есть ли динамика , реагирует ли выявленный очаг на противотуберкулёзные препараты.
Скажите пожалуйста есть возможность приложить КТ?

Пожаловаться

Рената, 4 апреля 2023

Клиент

Евгения, в туб диспансере не дают снимки и заключения. Попробуем попросить конечно . Это у моего отца такая ситуация . Может ли он быть заразен для членов семьи ? Его отпускают на выходные домой , все анализы отрицательные

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 4 апреля 2023

Фтизиатр

Если бы был распад , без колебаний бы поставили диагноз активный туберкулез, плюс учитывая, что анализы мокроты отрицательные , ваш отец не является заразным, поэтому можете не переживать . Подскажите до последней ФЛГ, когда делали рентген легких ?

Пожаловаться

Рената, 4 апреля 2023

Клиент

Евгения, каждый год, последний раз в августе но снимков нет. Подскажите а здесь можно поделиться ссылкой на Яндекс диск с изображениями скт? Забрали диск из диспансера

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 4 апреля 2023

Фтизиатр

Для них нужна специальная программа, которая функционирует к конкретному аппарату КТ . Если последний в августе, то тогда тем более надо быть настороженным , т.к времени прошло немного

Пожаловаться

Рената, 4 апреля 2023

Клиент

Евгения, кт отправила

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 5 апреля 2023

Фтизиатр

Конечно бы надо полностью смотреть снимки в разных срезах и в динамике, но по мне очаги разной плотности, моя тактика была бы такая же как у вашего врача. Плюс конечно тот факт , что даже года не прошло после последнего обследование, т.е это небольшой промежуток для обратного развития очага. Все же легче пройти лечение сейчас, чем запустить процесс и проходить сложное и долгое лечение

Пожаловаться

Рената, 5 апреля 2023

Клиент

Евгения, спасибо за ответ . А сколько очагов вы видите ? И большие ли они ?

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 5 апреля 2023

Фтизиатр

На снимках которые вы предоставили, можно разглядеть только несколько справа, один наверное мм1.5, это небольшой очаг , но размеры можно замерить в программе , на глаз я не могу это сделать и нужны все срезы .

Пожаловаться

Рената, 6 апреля 2023

Клиент

Евгения, здравствуйте, загрузила описание этого кт. Диагноз сказали не смотреть пока , он не точный . Еще одно кт вчерашнее будет чуть позже .

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 6 апреля 2023

Фтизиатр

Да описание соответствует КТ которое вы скинули, тот очаг справа действительно разной плотности , как я и говорила . Но я недопоняла вас , что значит не смотреть диагноз ?

Пожаловаться

Рената, 6 апреля 2023

Клиент

Евгения, так врач сказала в диспансере . Они не до конца определились с диагнозом ,. Как то так . Вчера еще одно кт сделали. Евгения , как поддержать организм дополнительно пр-т приеме антибиотиков этих сильных ? Как защитить от побочных эффектов ? Вы согласны с этим диагнозом ?

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 6 апреля 2023

Фтизиатр

С описанием КТ да, согласна. И к сожалению КТ-картина соответствует активному туберкулезному процессу. Самое лучшее что можно сделать во время лечения это правильное , полноценное , сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек и психологическая поддержка. Некоторым пациентам психологически легче если они принимают еще что-то , если есть в этом потребность , то самое безобидное , это продукты пчеловодства. Там уж на ваш выбор, в специализированных магазинах есть различные продукты, которые как утверждают производители помогают в комплексе с нашими препаратами лечить туберкулез .

Пожаловаться

Рената, 6 апреля 2023

Клиент

Евгения, спасибо большое . А подскажите своими словами что такое фазы уплотнения и кальцификации в легких?

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 6 апреля 2023

Фтизиатр

У туберкулезных очагов есть несколько стадий их развития . Фаза уплотнения и кальцинации, это когда очаги начинают “заживать” т.е это стадия начала выздоровления .

Пожаловаться

Рената, 6 апреля 2023

Клиент

Евгения, спасибо большое

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 4 апреля 2023

Фтизиатр

Здравствуйте, Алексей. Если есть возможность, приложите, пожалуйста, снимки и описание КТ. А вообще, да, при впервые обнаруженных посттуберкулезных (метатуберкулезных) изменениях рекомендуется противорецидивная химиопрофилактика с последующим контролем КТ. Диаскин-тест, особенно в начале болезни, может быть отрицательным, поэтому результат учитывается, но не является основным показателем. Отрицательная мокрота не исключает туберкулёз, а указывает на то, что пациент не выделяет туберкулёзную палочку. Диагноз, таким образом, выставляется по результатам КТ и, косвенно, по остальным результатам обследования.

Пожаловаться

Рената, 4 апреля 2023

Клиент

Елена, здравствуйте. Приложила кт снимки моего отца . Посмотрите пожалуйста. А описание и заключения завтра возможно получится взять

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 4 апреля 2023

Фтизиатр

Алексей, снимки пришли. Я ознакомлюсь с ними и чуть позже отвечу Вам.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 4 апреля 2023

Фтизиатр

Алексей, по фото изменения в лёгких, конечно, есть. Слева немного больше. Но это не острые, не свежие инфильтраты. Я не рентгенолог, но свежих инфильтратов, очагов я не вижу. Старые, плотные изменения.

Пожаловаться

Рената, 4 апреля 2023

Клиент

Елена, ну вот изначально поставили пост туберкулез . Будем сейчас принимать лечение скорее всего и смотреть динамику. Это большие очаги считаются ? Или не значительные

Пожаловаться

Рената, 4 апреля 2023

Клиент

Елена, спасибо что посмотрели . Если это застарелые очаги то могли ли они увеличиться? Врач сказал вроде как с августа чуть увеличилось но он сам не поймёт

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 4 апреля 2023

Фтизиатр

Алексей, в сравнении я не могу сказать, т.к. это надо смотреть снимки в динамике. Но если врач говорит, что с августа немного увеличились, значит, надо пройти химиопрофилактику обязательно. Сможете приложить описание КТ за август и сейчас?

Пожаловаться

Рената, 4 апреля 2023

Клиент

Елена, да завтра постараюсь сделать фото описаний .

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 4 апреля 2023

Фтизиатр

Хорошо, и постараемся в них разобраться.

Пожаловаться

Рената, 6 апреля 2023

Клиент

Елена, здравствуйте, загрузила описание этого кт. Диагноз сказали не смотреть пока , он не точный . Еще одно кт вчерашнее будет чуть позже .

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 6 апреля 2023

Фтизиатр

Доброе утро. Описание КТ пока больше соответствует туберкулезном процессу. Но давайте дождемся описание вчерашних снимков, и сравним в динамике.

Пожаловаться

Рената, 6 апреля 2023

Клиент

Елена, прикрепила

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 6 апреля 2023

Фтизиатр

Всё теперь понятно. Туберкулёз действительно есть. Но он уже в стадии начала уплотнения и кальцинации. Алексей, лечение Вам, конечно, назначат. Это будет стандартная схема лечения препаратами первого ряда, короткий курс (3-6 месяцев) с последующим контролем КТ. Цель этого лечения - ускорить процесс уплотнения и кальцинации очагов, исключение активизации процесса. Лечение, как правило, амбулаторное.

Пожаловаться

Рената, 6 апреля 2023

Клиент

Елена, что такое фазы уплотнения и кальцификации в легких? Читаю в интернете не могу понять . Подскажите как помочь
Организму ? Печени ? Как избежать побочных эффектов . Сегодня ему стало не хорошо от препаратов .

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 6 апреля 2023

Фтизиатр

В начале лечения препараты не всегда переносятся хорошо. Чтобы помочь организму, печени справиться с большим количеством таблеток назначаются гепатопротекторы (Карсил Эссенциале Урсофальк, любой другой), а также Вит В6. Кроме того, чтобы уменьшить нагрузку на ЖКТ, некоторые препараты, например, Изониазид, можно применять в/в. Также большое число таблеток можно заменить комплексным препаратом, например, Изокомб.
Фаза уплотнения и кальцинации - это начало заживления, выздоровления. Но в этот период есть риск активизации, обострения процесса, поэтому лечение необходимо.

Пожаловаться

Рената, 6 апреля 2023

Клиент

Елена, спасибо большое

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 5 апреля 2023

Инфекционист

Здравствуйте. Ваш врач правильно сделал что назначил вам лечение. Следуйте его рекомендациям дальше. По последним обследованиям ясно что идёт положительная динамика

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что означает бак посев?

3 ответа

20 января 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Туберкулёз

2 ответа

2 декабря 2022

Саша, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Вещи от туб больного

1 ответ

16 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Описание КТ

4 ответа

16 ноября 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос