Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1334395

Что вас беспокоит?

Хеликобактер пилори

Здравствуйте, в последнее время очень часто беспокоит изжога, запор, периодически спазмы в желудке с утра, в следствии которых рвота кислым. По узи все нормально, ФГДС не сдавал. Гастроэнтеролога к сожалению, в городе у нас нет - обратился к терапевту. Она назначали анализы крови, в том числе на Хеликобактер (общая сумма антител) - анализ оказался положительным - 7.5 ед/мл при референсных значениях > 1.1 позитивный. Подскажи пожалуйста, что это в принципе может значить, что делать дальше, а так же, мог ли я заразить членов семьи / девушку и что делать им в этом случае, если да? Спасибо!

28 лет
4 Апреля 2023·Просмотров: 299·Дмитрий, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте! На хеликобактер обследовались впервые? Ранее хеликобактер не лечили?

Анна, здравствуйте, кровь сдавал впервые. Соответственно курсов лечение целенаправленных не было. Возможно могли повлиять другие антибиотики. в 2021 пил пропивал курс от энтерококка по назначению лора, но к сожалению - не припомню что именно.

Данный анализ указывает на, что организм встречался с данной инфекцией. Начинать срочно лечить хеликобактер, по данному анализу не нужно и соответственно лечить Ваших близких тоже не нужно!метод скрининговый, не является золотым стандартом.
Да и одного наличия хеликобактер пилори не достаточно, чтобы начать терапию, это широко распространенная инфекция, более 80 %населения земного шара заражены данной инфекцией!
Вам необходимо дообследоваться, исключить эрозивно язвенные процессы в желудке и ДПК. По возможности выполнить :
-ФГДС
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин


Симптоматически при изжоге возможен приём жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) в режиме по потребности. Коррекция терапии по результатам обследований.

Анна, приложил в опросы сканы анализов

Из того, что приложили, все нормально.

Анна, да вроде как да, амилаза повышена ну и хелик.. поэтому и забил тревогу

Амилаза в норме до 100. Сначала ФГДС, затем сдать кал га АГ к хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори. По результатам этих обследований, решать вопрос об эрадикационной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Хеликобактер по анализу крови показывает , что вы встречались с данной бактерий и выработалась антитела .
Положительный результат по анализу крови не является показанием для ее лечения , нужно сопоставлять с результатом фгдс .

Учитывая ваши жалобы нужно обязательно выполнить фгдс .
Изжога характерна для ГЭРБ .
Запоры по сколько дней , всегда были ? Или только в последнее время ?
Какие медикаменты сейчас принимаете ?

Екатерина, Екатерина, запоры по 1-2 дня, да в принципе были наверное плюс минус всю жизнь. Сейчас ничего не принимаю, кроме магния - ждали результатов анализа, к терапевту попаду завтра

Спасибо за отчет . Вам необходимо сделать фгдс и до начала лечения анализ кала на хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест .
На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложиться . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , газированные напитки .
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней .
Коррекция терапии после фгдс .

Екатерина, а что насчет "заразности" ?

Данной бактерий можно заразиться легко , к сожалению , и 80 %процентов населения ей заражены.
Поэтому положительный результат не является показанием для ее эррадикации , нужно сопоставлять с картиной фгдс .

Екатерина,

///
что вы встречались с данной бактерий и выработалась антитела
///
Это условно могло быть и в детстве, но антитела остались до сих пор? Или как это работает, проясните пожалуйста?

В детстве нет . антитела длительно сохраняются . В активной фазе или нет бактерия нужно смотреть по анализу кала или уреазный дыхательный тест .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Планируете ли вы выполнять фэгдс? С чем связываете появление жалоб?

Принятый ответ

Здравствуйте! Если вы до этого не лечили хеликобактер, то нужно пролечить препаратом пилобакт АМ 14 дней. Заразить членов семьи можете, нужно соблюдать личную гигену. Но перед этим желательно сделать гастроскопию. Как давно запоры? Чем лечитесь? Есть препараты которые постоянно принимаете?

Принятый ответ

Здравствуйте, Иван, по результатам анализов ничего критичного нет.
Ат к хеликобактерной инфекции обнаружены.
Ранее антихеликобактерную терапию проводили? Так как анализ показывает что ваш организм встречался с хеликобактером.

Учитывая ваши жалобы нужно пройти фгдс для оценки состояния слизистой оболочки желудка и пищевода, по описанию ваших жалоб похоже на функциональную диспепсию и гэрб.
На данный момент рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нольпаза 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Анна, добрый вечер.
Антихеликобактерную терапию проводили? - Нет не проводил, возможно какие-то другие антибиотики и могли на нее повлиять, но целенаправленно не лечил, т.к. не знал о ней. Подскажите пожалуйста - что значит "ранее встречался" в прошлом году, 10 лет назад или как это работает?) И может ли быть такое, что я с ней встрачался, антитела есть - но она сама по себе "померла" - то есть анализ показал только антитела, но не само наличие инфекции ? Спасибо за ответ

Хеликобактер у вас давно, так как выработались антитела.
Почему уточняю по поводу лечения, Так как если ранее вы провели антихеликобактерную терапию, то данный метод обследования не информативный ( даже после лечения антитела будут сохраняться)

Анна, но если я его не лечил - то он получается "активный" и заразен для других + может вызывать мои симптомы ? Все правильно понимаю?

Им можно легко заразиться, но не всегда он вызывает симптомы

Здравствуйте! Положительные антитела к хеликобактерной инфекции говорят об инфицированности хеликоактером ранее. В любом случае. решение о необходимости лечения хеликобактерной инфекции принимают на основании жалоб, результатов ФГДС и тестов на Нр - анализ крови плюс любой подтверждающий тест - анализ кала на антиген к Нр или С13 уреазный дыхательный тест.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.