Консультация пульмонолога /

Уточнение по флюрограф.легких — вопрос №1334930

198 просмотров

Сделала флюрографию легких. Пожалуйста посмотрите заключние. Есть ли что то серьезное? Какое лечение возможно? Я переболела в 2021 ков. И пневмонией поражением 48%. Вылечили быстро. Делала потом 2 раза КТ все по нему хорошо. Спасибо. Флюрография: форма груд.клет.- обычн. Костн.структуры - изменен.не выявлен легоч.поля - симметрич. Очагов.и инфильт.измен. - не выявлен. Легоч.рис. - деформировив прикорневых отделах за счет пневмосклероза Корни лег - структур не расширен средостение - не расширен Сердце и аорта. - тень не измен тень аорты - дуга удлинена стенки дуги склерозированы.

Возраст: 59

Хронические болезни: Повышенно немного давление.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Галина, здравствуйте. Само заключение можете прикрепить? По тому, что вы описываете, ничего страшного нет. Деформация легочного рисунка за счет пневмосклероза-это следствие перенесённой пневмонии. То есть, на месте воспалительного очага образовалась рубцовая ткань. Склероз дуги аорты может быть вследствии гиперхолестеринемии (повышенного холестерина), артериальной гипертензии. Что вас сейчас беспокоит? Жалобы на самочувствие есть?
Клиент
Виктория, спасибо. Да особо ни чего не беспокоит. А это рубцов.ткань может разрастаться? Или я что то путаю. Одышка или еще что то может быть из за этого? Удлиннена аорта - это опасно? Я описала полностью все что описали.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Рубцовая ткань может рассасываться очень долго, и не всегда до конца. Одышка из-за этого возникать конечно может, ведь эта рубцовая ткань заместила нормальную легочную. Сама по себе она абсолютно ничем не опасна, если не приносит никакого дискомфорта. Можно делать дыхательные гимнастики, в интернете описано много разных методик, одна из самых популярных - метод Стрельниковой. Удлиненная аорта ничем не опасна. Не переживайте. По вашему описанию флюорография абсолютно нормальная.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Если коротко - то по ФЛГ все хорошо.
Единственное, прокомментирую фразу " Легочный рисунок деформирован в прикорневых отделах за счет пневмосклероза ( это постпродукт воспаления- то есть пневмонии. Фиброзные изменения оооочень долго рассасываются. Но на дыхание и качество жизни в целом никак не отображаются)

Здоровья Вам!
Клиент
Алена, спасибо. А пневмосклероз нужно лечить? И как?
Терапевт
Не нужно. На качество жизни никак не влияет.

Берегите себя?
Клиент
Алена, спасибо большое
Терапевт
Здравствуйте, первое это пневмосклероз, является последствием перенесенной пневмонии. Можно привести аналогию с ребром после раны, ничего страшного , объем пневмосклероза небольшой, он никуда не денется, но и жить мешать не будет
Второе, по поводу дуги аорты, по флюорографии трудно оценить что либо , то что описали в это нет ничего странного , но рекомендую дообследоваться: УЗИ сердца + аорты(грудной и брюшной части) , УЗИ сосудов шеи
Клиент
Димитрий, спасибо. Узи я делала по сердцу все нормально. Узи шеи - атеросклероз сосудов есть, бляшек нет. Алт и Аст повышенны но пока не решаюсь начать пить статины. Что посоветуете?
Терапевт
Какие цифры алт и АСТ? Сдавали на билирубин общий и прямой, если до , то результат какой?
Делали УЗИ печени и желчного пузыря?
Клиент
Димитрий, холестерин общ - 6.7 холестер - ЛПНП 4.6 билирубин за август 2022- 22. Узи печени и желч.пузыря. - признаки гепатомегалии на фоне диффузн.изменений в паренхиме печени, наиболее характер для жирового гепатоза, уплотнения стенок желчного пузыря и золедоха, косвенн.признаки дискинезии желч.пузыря, диффузн изменен в паренхиме поджелудоч.железы наиболее характер для хронич.панкреатита.
Терапевт
Есть информация по цифрам алт и АСТ?
Клиент
Дмитрий, АЛТ 6.1 АСТ - 5.7
Терапевт
Это нормальные цифры, смело пейте статины, в вашем случае лучше аторвастатин 40 мг после ужина 2 мес ( далее сдать бх: алт,АСТ,билирубин, холестерин) и корректировка дозы
Пить длительно, так как размер блчжег постепенно будет уменьшаться

По поводу результатов УЗИ
Нужно по держивать диеты "стол Номер 5". Так и вбецте в поисковик, описанные выйдет. Пропивать 2-3 раза в год Гептрал 400 мг 2 раза в день на 1.5 мес или ыосфоглиф по 2 т 3 раза в день на 2 мес
Клиент
Дмитрий, а статины можно пропивать какое время а потом перестать пить. Значения вернуться на прежние? Печень от них сильно страдает?
Терапевт
Их можно пить достаточно долго, по некоторых заболеваниях из назначают пожизненно , но обязательно под контролем алт,АСТ
Холестерин у нас синтезируется внутрии поступает с пищей, для того, чтобы цифры вернулись в норму нужно уменьшить послупление его с пищей, диета стол 5 подходит для этого
Страдает ли печень от статинов: не всегда и для этого мы сдаём бх анализ(алт, аст) через 2 мес чтобы проверить это
Клиент
Димитрий, большое спасибо за подробнвй ответ.
Терапевт
Поправляйтесь
Клиент
Димитрий, я вам отправила благодарность. У меня маленький вопрос. Если нарушена толерантность к глюкозе можно с метаморфином - галвус и какое время пропить? Спасибо.
Терапевт
А какие цифры глюкозы?
Сдавали анализ на гликированный гемоглобин?
Клиент
Димитрий, бывает 6.4 но если не ем соадкого опускаются до нормальных.
Клиент
Димитрий, да я делала тест на глюкозу повысился до 11. Поставили нарушен.к толерантности и назначили на 6 мес метаморфин. Но только слала общ.анализ было повешенно на фоне принятия метаморфина.
Терапевт
А именно гликированный гемоглобин сдавали?
Клиент
Димитрий, да пила глюкозу. Это показатели 10 на фоне приема. - теста
Терапевт
Это не то, гликированный гемоглобин показывает уровень глюкозы за 3 месяца
Клиент
Димитрий, нет это не сдавала. А без этого метаморфин + галвус или дебитон?
Пульмонолог
Здравствуйте. По Флюорографии ничего критичного, пневмофиброз поствоспалительный, увеличиваться со временем не может, лечения не требуется, на качество жизни не влияет.
По поводу атеросклерозс сосудов принимайте Омега 3-6-9 днём, например Омакор и Кардиомагнил вечером. Статины при повышенных показателях АСТ и АЛТ не нужно принимать, они и так негативно сказываются на печени.
Клиент
Екатерина, большое спасибо. У меня есть какая одышка как будто хочется лишний раз зевнуть. Это не сердечная. В состоянии покоя нет этой проблемы. Может быть мне что то пропить для легких? Возможно сделать физио?
Пульмонолог
Пропейте Гипоксен 250 мг 2 р в день 1 месяц, сделайте спирометрию для определения дыхательных объемов.
Клиент
Екатерина, большое спасибо.
Клиент
Екатерина, спасибо это считается хорошим препаратом. Он устранит одышку?
Пульмонолог
Если спирометрия в норме, этого будет достаточно.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. По данным флг острой патологии нет, необходимости в лечении нет. У вас изменения, характерные для перенесенного воспалительного процесса ранее. Пневмосклероз - это рубцы, шрамы после болезни. Они остаются надолго и лечения нет. Но как правило, они не оказывают влияния на функцию лёгких. Сделайте фвд (спирометрию), чтобы в этом убедиться
Клиент
Ирина, большое спасибо.
Клиент
Ирина, большое спасибо.
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Галина! Пневмосклероз или пневмофиброз- это один из паттернов коронавирусной пневмонии, так называемый её поствоспалительный исход.
Есть ли какие -нибудь жалобы со стороны дыхания?
Если нет, то лечения особое не требуется.
Здоровья Вам!
Клиент
Новикова, спасибо за ответ. Бывает какая одышка - хочется как бы зевнуть. Это не сердная. Может бвть физиопроцедуры?
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Галина! Это возможно гипервентиляционный синдром.
Вам конечно можно пройти физиолечение, для этого нужно идти в поликлинику по м/ж к терапевту, обычно перед этим делает АН крови, ЭКГ и заключение гинеколога, что нет противопоказаний.
Можно поделать электрофорез.
Выздоравливайте!
Клиент
Новикова, спасибо большое. С чем лучше поделать?
Клиент
Новикова, спасибо большое. Иногда возникает одышка, но это не сердечная.
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Не за что!
Обычно это назначает физиотерапевт.
Можно поделать с кальцием или лонгидазой.
Клиент
Новикова, спасибо большое.
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Да не за что!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка КТ
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Атровент и пульмикорт
5 часов назад
Светлана
Пневмония?дексаметазон.
вчера, 19:34
1000.00 р.
Юлия, Усть-Каменогорск
Затяжной кашель
5 часов назад
Анна
Посев мокроты. Лечение.
вчера, 17:03
1000.00 р.
Наталья, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо