Консультация невролога /

Доплерография сосудов головы и шеи — вопрос №1335351

193 просмотра

Добрый день, пациентка женщина 61 год. На протяжении длительного времени беспокоят головные боли и головокружения. Результаты доплерография головы и шеи во вложении. Хорошо помогает справится с симптомами стугерон, но после окончания приема симптомы возвращаются.Подскажите пожалуйста, как улучшить приток и отток крови к мозгу длительно, а не просто симптоматически цинаризином? И может ли это вызывать головные боли и головокружения? И можете оценить результаты исследования.

Возраст: 61

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
По обследованию ничего критичного нет, кровоток достаточный. Приток в норме, есть признаки затруднения венозного оттока, что обычно бывает на фоне патологии шейного отдела позвоночника.
Для улучшения венозного оттока можно принимать детралекс 1000 мг 1 раз в день 1 месяц.
Регулярно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Можно пройти курс массажа воротниковой зоны.
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Локализация - лоб, виски, затылок?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Головокружение будто шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты, предобморочного состояния, опьянения?
Принятый ответ
Клиент
Алина, голова болит с затылка. И переводить вверх. Иногда ощущения сдавливания, как обручем. Головокружение, больше как шаткость и движение предметов вокруг.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По описанию похоже на головные боли напряжения. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Важно соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом.

Если есть ощущение вращения предметов, то лучше обратиться очно к отоневрологу (специалист по головокружениям) для проведения специальных проб.
Пока от головокружения можно принимать вестибо 24 мг 2 раза в день 2 месяца.
Клиент
Алина, спасибо за подробные рекомендации.а может быть ещё подскажете средство от болей в суставах после ковида, плечевых и тазобедренных. Что можно попить, проколоть или помазать? Заранее благодарен!
Невролог
Можно пропить костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Местно долгит гель 3 раза в день 2 недели.
Невролог
Здравствуйте! По данным обследований есть нарушение венозного оттока за счет остеохондроза шейного отдела позвоночника. В целом, ничего страшного нет. Можно пропить Детралекс или Венарус 1000 мг по 1 т днем- 1 мес(чтобы улучшить венозный отток).
Ежедневно ЛФК, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе.
Принятый ответ
Клиент
Натия, спасибо за совет.
Невролог
Будьте здоровы!
Клиент
Натия, спасибо за рекомендации.а может быть ещё подскажете средство от болей в суставах после ковида, плечевых и тазобедренных. Что можно попить, проколоть или помазать? Заранее благодарен!
Невролог
Аркоксиа 90 мг по 1т х 1 р в день после еды - 10 дней.
Можно проколоть драстоп 2 мл в/м через день-25 уколов
Клиент
Натия, огромное спасибо. аркоксиа это новый препарат НПВС и не влияет на желудок? Правильно я понимаю? Поскольку у нее в анамнезе гастрит и эзофагит.
Невролог
Да, все верно
Невролог
Здравствуйте Владимир ?По обследованию присутствует затруднение венозного оттока ничего страшного в принципе нет ну необходимо инъекции сможете проколоть ?Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кщидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?Опишите подробнее головные боли :сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек? На сколько баллов оцениваете интенсивность головной боли от 1 до 10? оцениваем боль по шкале VAS от 1 до 10, где 0 означает “нет боли” ,от 1 - 2 з“слабая боль” , 2 -4 “умеренная боль” , от 4-6 “сильная” ,6-8 -“сильнейшая” ,и до 10 — “очень сильная боль”
Принятый ответ
Клиент
Нонна, голова болит с затылка. И переводить вверх. Иногда ощущения сдавливания, как обручем. Головокружение, больше как шаткость и движение предметов вокруг.
Невролог
Шаткость людьми видна или вы ее чувствуете сами внутри как бы ??
Клиент
Нонна, шаткость больше в голове, чем снаружи. Большое спасибо Вам за подробные рекомендации.а может быть ещё подскажете средство от болей в суставах после ковида, плечевых и тазобедренных. Что можно попить, проколоть или помазать? Заранее благодарен!
Невролог
По клинике головная боль напряжения и ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой Необходимо медикаментозная терапия с профилактической целью ,
подсоединить Антидепрессанты с противоболевым эффектом либо начать с легких препаратов
т Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг Отменять постепеннно , убирая по 1 таб зкаждые 3 дня
необходим
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
При болях пенталгин н ,или пиралгин ,или новиган,или спазмалгон ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль напряжения перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее И стационарно поэтому добавляем профилактику убрать клинику боли
По поводу суставов помазать долгит хорошо проникает во внутрь ,а проколоть если по рентгену артрит хорошо эффективен раствор Дексалгин 1 амп внутримышечно-1 р в день 4 дня и раствор хондрогард 1 амп (1,0
Мл )внутримышечно через день на курс 20 инъекций через день
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По описанию у вас хронические головные боли напряжения.
ГБН не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, но она может значительно
затруднять повседневную активность человека.
В первую очередь,заведите дневник головных болей,указывайте:
* характер,время возникновения болей
*не было ли зрительных нарушений перед появлением головной боли
*локализацию головной боли
*есть ли связь с физической нагрузкой
*нет ли тошноты или рвоты
*нет ли свето или звукочувствительности
*не было ли связи с приемом пищи или с приемом каких-то напитков(кофе,газировка,алкоголь,шоколад,орехи).
Важно выявить провоцирующие факторы и их исключить.
Необходим полноценный сон(не менее 8 часов в сутки).
Рекомендуется  для купирования эпизодов головной боли напряжения такой препарат как ибупрофен 400 мг(1 таб)Препарат принимать не чаще 8 раз в месяц(для недопущения развития абузусной головной боли)
При недостаточной эффективности стоит рассмотреть вопрос о приеме антидепрессанта с противоболевым эффектом,например,венлафаксин 37,5 мг 2 раза в день-14 дней, затем 75 мг 2 раза в день в течение 6 месяцев.
Для улучшения венозного оттока-детралекс по 1000 мг по 1 таб 1 раз в день-2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, Алина, благодарю, а может быть ещё подскажете средство от болей в суставах после ковида, плечевых и тазобедренных. Что можно попить, проколоть или помазать? Заранее благодарен!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Алфлутоп по 2 мл в/м через день-10 иньекций
Невролог
Здравствуйте. По данным УЗИ гемодинамических нарушений нет. Для улучшения венозного оттока рекомендую принимать Детралекс 1000 мг утром -месяц. Причиной может быть повышенная тревожность и стрессы, вследствие чего возникает спазм перикраниальных мышц,нарушается отток и появляются боли,такие боли называются головная боль напряжения. Медикаментозное лечение должно быть направлено на снятие тревоги и мышечного спазма . Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного напряжения
- Фенибут 1/2 т 2 р день-месяц - улучшает кровообращение и снижает тревогу
- при приступе головной боли Пенталгин 1 табл.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Два УЗИ и оба разные. Чему верить.
14 июля 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Уздг , узи, допплер
14 марта 2023
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в левом яичке
27 февраля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Нужно ли МРТ для выяснения причины ВЧД
30 июля 2024
juliebabich@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
41 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Евгений Олегович, больше остальных докторов отнесся к моей проблеме, был очень грамотен, отвечал...
— Людмила
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Ответы доктора на заданный вопрос, считаю грамотными и по существу. Все понятно разъяснила и...
фотография пользователя
Неврологу Мария Василенко
Врач помогла, очень переживала. Все доходчиво объяснила. Спасибо Очень полезная была...
— Ангелина, г. Хабаровск