Консультация невролога /

Венлафаксин — вопрос №1335583

2811 просмотров

Здравствуйте. Пью антидепрессант венлафаксин, дозировка 225 мг. Уже около двух метров точно. Есть побочки, которые смущают. Первое это увеличение аппетита, и второе это вялость. Может стоит снизить дозировку или заменить на другой ад?

Возраст: 29

Хронические болезни: Мигрень, головная боль напряжения, миофасциальный болевой синдром
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. Побочки сразу появились и на протяжении 2 месяцев или возникли именно на этой дозировке? Назначен по поводу головной боли, верно?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита, из за миофасциального болевого синдрома и головной боли напряжения. Но улучшений не увидела

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Дозировку вы стремительно подняли, учитывая длительность приема, какая минимально эффективная дозировка была? Улучшений не видите, так как боли остались прежние?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита, минимальной никакой не было. Очень агрессивно подняла дозировку. Буквально за неделю или дней 5. Боли не ушли в мышцах.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Это действительно очень быстро, потому и побочка пошла. Давайте так, снизим дозировку постепенно до 75 мг утром и 75 мг вечер, то есть суточная выходит 150 мг в два приёма. Сейчас уберите 37.5 мг, через 5 дней ещё 37.5 мг убрать. Оцените состряние в течение недели, если лучше не станет, тогда смена препарата, на дулоксетин или амитриптиллин, они тоже с противоболевым эффектом.
Пожаловаться
Клиент
Маргарита, да уже пробовала их. Я много раз уже задавала этот вопрос на сайте, скорее всего вы помните меня. Просто уже отчаяние у меня. И врачей очно тоже много пройдено. Никакого результата нет. Видимо судьба такая, эх) ну ладно спасибо вам большое, за помощь. Сама во всём виновата я, надо было купировать приступ при мигрени, тогда бы сейчас и не болела и так не мучилась. Спасибо ещё раз.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Вы писали что приступ мигрени не купировали и потом развились боли, да?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита, да
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Все, помню вас. Так, а блокады не пробовали делать? НПВС ещё раз не пробовали? Психотерапию? Грандаксин?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита, Грандаксин без эффекта блокаду два раза отказались делать врачи, нет у вас спазма в мышцах.. Нпвс вообще не берут.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Давайте пока снижать дозировку. Пока вариант такой, очень верю, что вам станет лучше?.
Пожаловаться
Клиент
Маргарита, спасибо большое. Ещё раз сброшу, всё таки мигрень да так могла повлиять?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Именно боль могла привести к такому состоянию, но на 100% никто не скажет, что боль причина или просто совпадение.
Пожаловаться
Клиент
Маргарита, но у меня м раньше было один раз терпела часов 5 в дороге, табл не было, но такого не случалось. Ну ладно я уже поняла что это бессмысленно сейчас об этом думать, тем более что действительно у меня было много стрессов. И кстати у меня сначала два с половиной года болела только шея, потом ещё стрессы и присоединились лопатки и плечи. Так что тут действительно не угадаешь. Стресс всё таки наверное удар сильный наносит, спасибо ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если все таки стрессов много было, если смысл попробовать сертралин или ципралекс, они не обладают противоболевым эффектом, но очень эффективные антидепрессанты. Возможно они смогут в итоге помочь.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Венлафаксин наоборот из побочных эффектов может снижать аппетит. По какому поводу Вам его назначили?
Пожаловаться
Клиент
Натия, из за хронической боли в мышцах и головной боли напряжения
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
А на какой дозе Вам было комфортно? На дозе 150 мг головные боли беспокоили?
Пожаловаться
Клиент
Натия, я дозировку быстро поднимала. Как советовал психотерапевт. И не знаю как лучше было. Практически за неделю я перешла на 250 мг
Пожаловаться
Клиент
Натия, сначала было лучше. Сейчас хуже. Там была сухость во рту и ещё что то не помню. Сейчас это прошло. Аппетит наоборот увеличился
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Для лечения головных болей дозировка очень большая.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Попробуйте уменьшить дозу до 150 мг и понаблюдайте за своим состоянием.
Пожаловаться
Клиент
Натия, а как уменьшать, постепенно так же? Или просто завтра выпью 150 мг и всё да
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нет, уменьшайте постепенно, пьете пока 187.5 мг - 7 дней, далее 150 мг. (Т.е. пока уменьшите на 1/2 т, и получится 7 дней пьете 2,5 т за день)
Пожаловаться
Клиент
Натия, ок, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Будьте здоровы!?
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! На фоне приема венлафаксина интенсивность и частота годовых болей уменьшилась? В этом плане есть положительная динамика? Увеличился аппетит- а вес тоже увеличился?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, головная боль да. Боль в мышцах нет. Аппетит очень вырос и вес тоже резко
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, сильная тяга к сладостям
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, хочется много спать и ничего не охота делать
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если вес сильно вырос, то кнчн стоит поговорить с лечащим врачом о возможном снижении дозировки венлафаксина до 150мг, или о замене на другой препарат из этой группы ,например дулоксетин.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
То, что хотите спать и ничего не делать - это говорит от том, что для вас дозировка большая. А дефицитов у вас нет? Ферритин,сыв железо , Вит Д, Вит В12, калий, магний , кальций в норме? Гормоны щитовидной железы?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, всё в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Значит дело в слишком большой дозе, поговорите об этом с лечащим врачом, обычно на дозе 150мг останавливаются и смотрят эффект месяц, так сразу не повышают
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, невролог вообще назначил 75 мг в день. А психотерапевт настаивает на 225. Якобы только так он сработает
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, есть смысл переходить на дулоксетин? Но от него очень сильные побочки конечно были. Сердце билось как у зайца, рвота итак далее
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Побочки от дулоксетина? Тогда кнчн не стоит
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Смотрите - на дозе 75- 150мг венлафаксин работает как противоболевой антидепрессант, то есть его назначают при лечении головной боли напряжения , миоасциальной боли, этой дозировки достаточно, а если для лечения тревожного расстройчтва то в доме 225мг, но для лечения именно тревожного расстройчтва тогда уж лучше сертралин иди эсциталопрам. Тут смотря что вы лечите
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, ну не убирает ведь боли((( мышечные. Может быть он вообще не поможет
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Ну, в принципе 2месяца прошло , это ещё не показатель, что не поможет ,пока не меняйте ,просто потихоньку до 150 снизьте, а мышечные боли где конкретно, это как боль или напряжение в них? Габапентин не назначали вместе с венлафаксином?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, да пила. Не помогло. Болят шея, лопатки, и плечи. Мигрень могла жто спровоцировать?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, и боль и напряжения, мышцы тугие, не мягкие
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
При мигрени мышцы не беспокоят обычно, тут либо тревожное расстройство с напряжением мышц, либо миофасциальный синдром , а миорелаксанты и НПВС тоже не помогают? Лечебную гимнастику и растяжку не делаете? По анализам- калий, магний, кальций в норме?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, Миофасциальный болевой синдром поставил нейрохирург, он считает это на фоне тревожного расстройства и стресса. Невролог к которому обращалась говорит что мигрень то что была в этот вечер это следствие стресса и на эту боль она никакого влияния не оказала, что это просто совпадение и якобы одна таблетка не влияет на процесс заболевания
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, ну вообщем я себя постоянно виню, что я тогда не выпила табл. Но врачи мне в один голос говорят, что первичная головная боль проходит что с таблеткой, что и без неё. И что миллионы людей терпят мигрень и ничего. Вобщем не знаю кому верить. Мне почему то кажется что это началось с длительного приступа. И тут тоже они мне сказали что 6 часов для мигрени, это кратковременный эпизод
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
О,я вас узнала, вы уже писали) Вера, ну что случилось, то случилось, в любом случае не надо себя винить , это замкнутый круг! Это как вот не долечить вирус ,ходить на работу и получить осложнение на слух, у меня так было, но не надо зацикливаться! Я считаю вы счас на верном пути, получаете профилактическую терапию мигрени и головной боли напряжения, а по поводу тревожного расстройства занимайтесь когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом регулярно, и кнчн занимайтесь спортом( йога, пилатес, плавание), все будет хорошо
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна,эхх, очень тяжело принять свои ошибки. Всё таки я думаю что моя вина здесь большая, но я видимо хотела как лучше. Спасибо большое за поддержку
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, занимаюсь и в зале с тренером и хожу на акваэробику. И на массаж. Но что то совсем не проходит. Ну ладно значит такой мой путь. Что теперь сделаешь. Надо было думать головой, когда мучилась от боли. Спасибо вам большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Дозировка большая, стоит попробовать уменьшить до 150 мг и понаблюдать за состоянием.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, самое что интересное сначала вроде было улучшение, потом резко аппетит вырос и апатия появилась
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
Такое бывает из-за того что быстро наращивают дозировку. Только 150 мг венлафаксина можно принимать до 2х месяцев и наблюдать. Повышение до 225 могло вам и не понадобиться.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, ну психотерапевт говорит смысла нет пить, на маленькой дозировке. Будем агрессивно повышать, так будет препарат работать. Якобы на норадреналин и дофамин только на такой дозировке влияет
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
Странный комментарий от врача, учитывая что на 75 мг даже бывает эффект. Эти теоретические выкладки про то что работает у венлафаксина а что не работает на 225 мг на практике очень часто не оправдываются.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, ну вот с языка сняла, про слова. Он сказал только так и никак иначе. Ну я послушалась его, раз он настаивал. Говорит либо вы мне доверяете, либо нет. Я ему говорю мне плохо, много спать хочу, апатия, ем сладкое много, он говорит это не от антидепрессанта. Это у вас депрессия ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
Сочувствую вам. Попробуйте понизить дозировку. Сам препарат отменять скорее всего не придется.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, надеюсь. Потому что особо выбора нет. Амитриптилин вызывает сонливость сильную. А дулоксетин вообще я испугалась что выпила. Всю ночь не спала, рвота была и сердце билось как у зайца. А вот венлафаксин вроде как более менее адаптация прошла. Но вот последнее время прям побочки пошли
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
Не переживайте, у вас все наладится, организм восстановится.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, спасибо большое вам, благодарю?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте , обсудите с лечащим врачом вариант перехода на дулоксетин. Если на такой дозировке побочки через 2 месяца и боль в мышцах не ушла, стоит задуматься.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, дулоксетин к сожалению не могу пить. Там побочка ещё хуже. Изначально вообще начинали с Эсцитолопрама
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
ну эсциталопрам это СИОЗС он не поможет в такой ситуации. А амитриптилин не пробовали? Он вобще тоже побочек немало дает, но бывает что только он пациенту и подходит
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, пробовала. Спала от него жутко. Не могу себе этого позволить. Ребёнок маленький
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, значит венлафаксин бесполезно пить да? Раз вы говорите уже два месяца и нет измений
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
есть смысл его пить, если он головную боль убирает, но в таком случае 150 хватит. А вот с мышечной болью нужно другую схему думать, возможно добавлять что-то.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, например что? Смотрите у меня мышечная боль появилась после сильного пристура мигрени во время беременности, я таблетку побоялась пить, чтоб не навредить малышу, в итоге терпела эту боль 7 часов и утром проснулась с болью в мышцах и головной болью напряжения. Могла мигрень так повлиять? Стресс перед приступом был
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
стресс мог так повлиять, стресс от того что терпели боль в частности. Атаракс добавить к примеру не пробовали?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, там даже не стресс а паника, тревога, сильный испуг
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, это перед приступом
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
да
даже не может быть, а скорее всего это и послужило толчком
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
а как ваш диагноз по поводу боли в мышцах звучит?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, миофасциальный болевой синдром
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, а сам приступ мигрени, то что не купировала сразу, мог повлиять?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
это не длительный приступ, они по 2 суток бывают , сам по себе врядли
хотя если вы говорите, что бели беременны, то реакция непредсказуемая может быть
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
интересно почему никто фибромиалгию не рассматривает, депрессия туда тоже вписывается
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, потому что боли не по всему телу. Только верхний плечевой пояс. И нет симптома раздражённого кишечника. Боли не симметричные.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
если не симметричные тогда не подходит, да. Странно просто что у вас на такой дозировке боли проходят.Подумайте над тем чтобы добавить транквилизатор. Уменьшить венлафаксин это хорошо конечно, возможно уберет побочки, но проблему с мышечными болями не решит
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, а какой? Я пила Грандаксин. Но тоже не заметила ничего
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
атаракс к примеру
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вы сдавать на пролактин ?
Пожаловаться
Клиент
Алана, здравствуйте. Да. 142. 15
Пожаловаться
Клиент
Алана, вообще на всё гормоны сдавала. Там норма
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Хорошо , тогда можно попробовать снизить дозировку. С какой дозы вы себя чувствуете комфортно ?
Пожаловаться
Клиент
Алана, а я и не знаю. Сразу агрессивно подняли до 225 мг
Пожаловаться
Клиент
Алана, но это врач так сказал
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
У вас таблетки по 75 мг ?
Пожаловаться
Клиент
Алана, да
Пожаловаться
Клиент
Алана, пью сразу три утром
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Снизьте на 1/4 табл сначала , если будете себя хорошо чувствовать, постепенно в течение недели , двух снижайте дозы до той , на которой вы себя будете хорошо чувствовать. И желательно разбить прием , хотя бы утро и обед
Пожаловаться
Клиент
Алана, а вообще толк есть от этого лечения? Я их уже два месяца пью. Миофасциальный болевой синдром хронический, боль в мышцах, от триггерных точек. Ну вот три года уже болит. Я много чего делала, и физиотерапия и различные остеопаты и так далее. Но вот я не вижу изменений. Врач невролог говорит это тревожное расстройство, надо пить ад. Ну и что толку от него, как болело так и болит
Пожаловаться
Клиент
Алана, врач который меня ведёт говорит что два месяца это мало чтоб увидеть эффект. Якобы надо пить длительно. Может вообще его бросить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Пока не стоит , хотя бы еще месяц пропить и посмотреть если не будет эффекта , тогда нужно отменить . А какие вы обследования проходили ?
Пожаловаться
Клиент
Алана, всё что можно. Всё прошла полностью. Мрт делала по многу раз, весь позвоночник, там только остеохондроз, ни протрузий, ни грыж. Гормоны всё в норме. Кровь сказали идеальная. Витаминов всех хватает. Сердце всё ок, почки ок. По геникологии тоже всё хорошо, флюрография без патологии, сосуды всё в норме. Головной мозг патологии не выявлено.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
А какие именно мышцы болят ?
Пожаловаться
Клиент
Алана, рентген делала, потом сдавала на всё ревмо факторы, не обнаружили
Пожаловаться
Клиент
Алана, шея, плечи и лопатки. Стрессов было много
Пожаловаться
Клиент
Алана, приступ мигрени во время беременности мог дать такое осложнение? Я была беременная, на 4 неделе, приступ перетерпела 7 часов . Таблетку не пила побоялась за ребёнка. В итоге проснулась с болями этими. Перед мигренью был стресс и тревога за свою жизнь. Меня сильно напугали
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Это могло спровоцировать такие боли . Пейте антидепрессант, я думаю эффект должен наступить , так как соматической причины болей нет .
Пожаловаться
Клиент
Алана, мигрень спровоцировала или стресс?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Мигрень спровоцировала . Так часто бывает , если приступ не купировать , развивается вторичная симптоматика . А стресс уже усугубил всю ситуацию. Вы сейчас нервничаете ?
Пожаловаться
Клиент
Алана, значит я сама виновата. Если бы тогда выпила таблетку не заболела да(
Пожаловаться
Клиент
Алана, а почему у моеего папы тоже мигрени, он вообще никогда таблетку не пил, у него просто приступ проходил и всё. А болей как у меня не было
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
У всех по разному , но часто бывает ,что не купируемая головная боль , мигрень , может спровоцировать другие симптомы.
Пожаловаться
Клиент
Алана, у вас такие были да пациенты?
Пожаловаться
Клиент
Алана, просто у меня сначала болела шея только. Потом уже через два года лопатки и плечи. Но там и без мигрени они начали болеть
Пожаловаться
Клиент
Алана, просто мне невролог который назначил венлафаксин, говорит что у неё есть пациент у которого 30 дней с мигренью и не болят мышцы. Якобы это просто совпадение. А стресс она считает спровоцировал
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Да , были и не один пациент . Не знаю , совпадение или нет , но закономерность я прослеживаю . Не у всех безусловно , но такие пациенты были .
Пожаловаться
Клиент
Алана, и как лечили? Тоже антидепрессанты?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Да , исключительно. Иначе никак не проходит
Пожаловаться
Клиент
Алана, ну я же пью. Два месяца уже. И всё никак нету улучшения. Может антидепрессанты это вообще пустышка и эффект плацебо? Я совсем отчаялась
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Нет . Это препараты с доказанной эффективностью. Продолжайте принимать , эффект должен быть .
Пожаловаться
Клиент
Алана, блин. А как вы думаете если бы не мигрень, у меня бы такое не возникло да
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Не факт , возможно бы и возникло . Гадать не будем .
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алана, а вы как думаете это миофасциальный болевой синдром? Похоже да на него? Просто нейрохирург так сказал. А невролог к которому ходила говорит что не похожие. Якобы мышцы не спазмированы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в шее
4 ответа
вчера, 21:54
700.00 р.
Анастасия
Анизокория и мигрень - результаты МРТ шейного отдела позвоночника
5 ответов
вчера, 21:35
800.00 р.
Екатерина
Расшифровка ЭЭГ
5 ответов
вчера, 21:20
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Плохой сон тревога переживание
3 ответа
вчера, 21:16
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Головная боль от декариса
5 ответов
вчера, 20:43
800.00 р.
Анна
Что делать с заиканием
5 ответов
вчера, 19:39
700.00 р.
Анонимный пользователь
Результаты МРТ
5 ответов
вчера, 19:38
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Яна Потехина
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Натия Кобесова
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Светлана Дробященко
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Неврологу Анастасия Стрателюк
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com