Консультация гастроэнтеролога /

Желчный пузырь — вопрос №1335734

261 просмотр

Добрый день, уважаемые специалисты! Меня последние полгода беспокоит правая сторона тела. Чаще всего это проявляется распирающими болями и спазмами в правой стороне живота, и обычно на голодный желудок. В положении сидя(например за рулем или около компьютера) эти боли усиливаются и отдают в правую лопатку, плечо и руку.
На языке желтый налёт и привкус горечи, моча тёмная с концентрированным запахом, стул чаще всего мягкий, цвет вроде в норме. После принятия небольшого количества пищи, боль стихает, но в дальнейшем происходит вздутие и последующее ухудшение состояния: головокружение и общий дискомфорт(наподобие панической атаки), особенно сильно это проявляется после употребления острой пищи. Количество еды, обычно, не влияет на степень вздутия, даже стакан йогурта может вызвать это состояние.
Помимо всего прочего, у меня часто возникает сонливость, она возникает внезапно в положении сидя и примерно в одно и то же время(в обед), и пока я 20-30 минут не полежу - меня не отпускает. Причём, если я начинаю стоять или ходить, всё это меня совсем не беспокоит, лёжа также этих состояний не бывает. Проблемы начинаются как только я сажусь работать за компьютер или в автомобиль. В последнее время, головокружения в положении сидя стали усиливаться. При нажатии на правую сторону живота, появляется боль(резь), уходящая вглубь брюшной полости и к пупку.

Произвёл множество исследований. По головокружениям был у разных неврологов, делал ЭЭГ, УЗГД сосудов головы и шеи, везде норма, кроме небольшого сужения правой позвоночной артерии. Но что характерно, головокружения обычно сопровождаются легкими спазмами шеи справа.
Прикладываю результаты последних анализов и исследований ЖКТ.
Возможно всё это звучит странно, но ощущение будто все мои беды(дискомфорт правой стороны тела, головокружения, сонливость и боли в лопатке-руке) как-то связаны с желчью и желчным пузырём, не смотря на то, что по результатам исследований отклонения небольшие.
Также последнее время(полгода) у меня понижены лейкоциты, по результатам трёх последних анализов(от 4.1 до 4.5).
Очные гастроэнтерологи пока мне ничем не помогли, говорят пить эманеру и ганатон, но результата это не приносит. Может быть нужно что-то желчегонное? И нужно ли проводить какие-то дополнительные исследования? Например на скрытую инфекцию или паразитов?
Благодарю за ответы.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По представленным обследованиям имеет место: билиарная дисфункция. Гэрб. Рефлюкс-эзофагит. Гпод 1 степени.

Появление болевого синдрома может быть связано с наличием билиарной дисфункции с нарушением реологических свойств желчи, в результате которого происходит застой. Головокружения конечно не связаны с желчным пузырем!
Что принимали для устранения болевого синдрома? Проблема со стулом?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, на данный момент мне выписали эманеру 40 мг утром, ганатон за полчаса до еды и антарейт в перерывах между приёмами пищи, спазмолитиков не прописывали. Боли пропадают, как только я что-то съем. Особенно сильно болит по утрам и при длительных перерывах между приёмами пищи. Стул у меня регулярный, запоров и диареи нет, но почти всегда не оформленный, мягкий.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Я бы рекомендовала к вашему лечению добавить дюспаталин 200 мг*2 раза в день не менее 8 недель!
Полип выявлен впервые?
Клиент
Татьяна, Да, до этого на узи не было полипа, но в предыдущий раз и аномалию(изгиб) не заметили. Может не очень внимательный специалист был. В этот раз я просил подробно посмотреть желчный.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Полип конечно уже больше 1 см, стараться убрать препаратами урдх не возможно.
Но учитывая нарушение реологии желчи, для профилактики дальнейшего из образования я рекомендовала бы вам урсосан 500 мг на ночь
Клиент
Татьяна, нет, полип совсем небольшой. 1*1,8 мм, а не см.
Может поэтому его не увидели полгода назад
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я бы рекомендовала вам все таки добавить препараты урдх (урсосан)
Клиент
Татьяна, Спасибо, начну принимать
Терапевт
Здравствуйте! Подскажите ваш вес и рост.
Принятый ответ
Клиент
Альфия, 185 см, 76 кг. Год назад я весил 84-85
Терапевт
Есть склонность к ожирению.
Холестерин высоковат.
Так же вижу, мало воды пьете. Отсюда застой в желчном пузыре. Полип скорее всего холестериновый.
Надо меня рацион питания. Исключить жаренное, острое, жирное, соленое.
Еда на пару, в духовке. Мясные, овощные бульоны. Несладкие кисели. Салаты из овощей и зелени заправленный растительными масопми( оливковое, льняное), растительное масло нормализует холестерин в организме.
На завтрак белок( омлет, яйцо, слизистые каши), для запуска желчи.
С утра и всегда перед едой стакан приятно-горячей воды пьем. Далее через недельку желчегонный сбор перед едой пропьете.
Дневную норму воды надо выпивать за день до 2 л в день.
Питаемся 3 раза в день.
Подключаем спорт( бег, плавание, гимнастика), самомассаж живота перед сном, утром до завтрака.
Клиент
Альфия, Вы правы, воды пью недостаточно и питание не нормализовано. Буду менять образ жизни.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Дмитрий, по узи Обп в желчном пузыре взвесь и полип.
По фгдс гэрб, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Учитывая ваши жалобы, результаты обследований рекомендую соблюдать диету и режим питания 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.

Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с 250 мг 1 капс на ночь 1 неделю, затем 2 капс на ночь и тд
Через 3 мес контроль узи органов брюшной полости
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо, буду следовать рекомендациям
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Выздоравливайте ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По узи застой желчи , полип
По фгдс : заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой желудка .
Касаемо мочи - нужно соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела .
Головокружение с жкт не связано .
Я бы рекомендовала обсудить с доктором очно о добавление к терапии урсосана 250 мг на ночь , далее 500 мг на ночь .
После этого контроль узи .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильно болит горло
3 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Укус клеща, что делать
18 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Цистит, боль внизу живота
14 марта 2024
Александра, Пермь
Вопрос закрыт
Подготовка к колоноскопии
1 декабря 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Болит под коленом
11 февраля
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва