Что вас беспокоит?
Желчный пузырь
Добрый день, уважаемые специалисты! Меня последние полгода беспокоит правая сторона тела. Чаще всего это проявляется распирающими болями и спазмами в правой стороне живота, и обычно на голодный желудок. В положении сидя(например за рулем или около компьютера) эти боли усиливаются и отдают в правую лопатку, плечо и руку. На языке желтый налёт и привкус горечи, моча тёмная с концентрированным запахом, стул чаще всего мягкий, цвет вроде в норме. После принятия небольшого количества пищи, боль стихает, но в дальнейшем происходит вздутие и последующее ухудшение состояния: головокружение и общий дискомфорт(наподобие панической атаки), особенно сильно это проявляется после употребления острой пищи. Количество еды, обычно, не влияет на степень вздутия, даже стакан йогурта может вызвать это состояние. Помимо всего прочего, у меня часто возникает сонливость, она возникает внезапно в положении сидя и примерно в одно и то же время(в обед), и пока я 20-30 минут не полежу - меня не отпускает. Причём, если я начинаю стоять или ходить, всё это меня совсем не беспокоит, лёжа также этих состояний не бывает. Проблемы начинаются как только я сажусь работать за компьютер или в автомобиль. В последнее время, головокружения в положении сидя стали усиливаться. При нажатии на правую сторону живота, появляется боль(резь), уходящая вглубь брюшной полости и к пупку. Произвёл множество исследований. По головокружениям был у разных неврологов, делал ЭЭГ, УЗГД сосудов головы и шеи, везде норма, кроме небольшого сужения правой позвоночной артерии. Но что характерно, головокружения обычно сопровождаются легкими спазмами шеи справа. Прикладываю результаты последних анализов и исследований ЖКТ. Возможно всё это звучит странно, но ощущение будто все мои беды(дискомфорт правой стороны тела, головокружения, сонливость и боли в лопатке-руке) как-то связаны с желчью и желчным пузырём, не смотря на то, что по результатам исследований отклонения небольшие. Также последнее время(полгода) у меня понижены лейкоциты, по результатам трёх последних анализов(от 4.1 до 4.5). Очные гастроэнтерологи пока мне ничем не помогли, говорят пить эманеру и ганатон, но результата это не приносит. Может быть нужно что-то желчегонное? И нужно ли проводить какие-то дополнительные исследования? Например на скрытую инфекцию или паразитов? Благодарю за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным обследованиям имеет место: билиарная дисфункция. Гэрб. Рефлюкс-эзофагит. Гпод 1 степени.
Появление болевого синдрома может быть связано с наличием билиарной дисфункции с нарушением реологических свойств желчи, в результате которого происходит застой. Головокружения конечно не связаны с желчным пузырем!
Что принимали для устранения болевого синдрома? Проблема со стулом?
Татьяна, на данный момент мне выписали эманеру 40 мг утром, ганатон за полчаса до еды и антарейт в перерывах между приёмами пищи, спазмолитиков не прописывали. Боли пропадают, как только я что-то съем. Особенно сильно болит по утрам и при длительных перерывах между приёмами пищи. Стул у меня регулярный, запоров и диареи нет, но почти всегда не оформленный, мягкий.
Я бы рекомендовала к вашему лечению добавить дюспаталин 200 мг*2 раза в день не менее 8 недель!
Полип выявлен впервые?
Татьяна, Да, до этого на узи не было полипа, но в предыдущий раз и аномалию(изгиб) не заметили. Может не очень внимательный специалист был. В этот раз я просил подробно посмотреть желчный.
Полип конечно уже больше 1 см, стараться убрать препаратами урдх не возможно.
Но учитывая нарушение реологии желчи, для профилактики дальнейшего из образования я рекомендовала бы вам урсосан 500 мг на ночь
Татьяна, нет, полип совсем небольшой. 1*1,8 мм, а не см.
Может поэтому его не увидели полгода назад
Я бы рекомендовала вам все таки добавить препараты урдх (урсосан)
Татьяна, Спасибо, начну принимать
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите ваш вес и рост.
Альфия, 185 см, 76 кг. Год назад я весил 84-85
Есть склонность к ожирению.
Холестерин высоковат.
Так же вижу, мало воды пьете. Отсюда застой в желчном пузыре. Полип скорее всего холестериновый.
Надо меня рацион питания. Исключить жаренное, острое, жирное, соленое.
Еда на пару, в духовке. Мясные, овощные бульоны. Несладкие кисели. Салаты из овощей и зелени заправленный растительными масопми( оливковое, льняное), растительное масло нормализует холестерин в организме.
На завтрак белок( омлет, яйцо, слизистые каши), для запуска желчи.
С утра и всегда перед едой стакан приятно-горячей воды пьем. Далее через недельку желчегонный сбор перед едой пропьете.
Дневную норму воды надо выпивать за день до 2 л в день.
Питаемся 3 раза в день.
Подключаем спорт( бег, плавание, гимнастика), самомассаж живота перед сном, утром до завтрака.
Альфия, Вы правы, воды пью недостаточно и питание не нормализовано. Буду менять образ жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий, по узи Обп в желчном пузыре взвесь и полип.
По фгдс гэрб, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Учитывая ваши жалобы, результаты обследований рекомендую соблюдать диету и режим питания 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с 250 мг 1 капс на ночь 1 неделю, затем 2 капс на ночь и тд
Через 3 мес контроль узи органов брюшной полости
Анна, спасибо, буду следовать рекомендациям
Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Здравствуйте .
По узи застой желчи , полип
По фгдс : заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой желудка .
Касаемо мочи - нужно соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела .
Головокружение с жкт не связано .
Я бы рекомендовала обсудить с доктором очно о добавление к терапии урсосана 250 мг на ночь , далее 500 мг на ночь .
После этого контроль узи .
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20166 ответов
- 5 Февраля 20172 ответа
- 11 Апреля 20172 ответа
- 15 Ноября 20172 ответа