Что вас беспокоит?
Плохой анализ мочи при стенте
Здравствуйте, беременность 37 недель, за время беременности прошла 4 курса антибактериальной терапии (амоксициллин, цефалозолин, Цефтриаксон и Амоксиклав) в связи с пиелонефритом. На 12 неделе выявили по УЗИ гидронефроз и нефроптоз почек, а также конкремент левой почки (два УЗД- врача нашли камень 5,5 мм в почечной чашечке, два УЗД-врача не нашли камень). УЗИ почек до стентирования и после стентирования прикрепила. На 30 неделе с целью сохранить почки поставили стенты в обе почки для улучшения оттока мочи. С момента операции прошло 3,5 недели. Я решила сдать важные показатели функционирования почек и общий анализ мочи. Результат прикрепила. Очень сильно повышена лейкоцитарная эстераза, гемоглобин в моче повышен, лейкоциты в моче завышены, бактерии и слизь, понижен альбумин, цистатин С повышен. Прикрепила результаты анализа мочи. У меня вопрос: почему кто-то видит конкремент левой почки, а кто-то нет? Прошу написать причины отклонения КАЖДОГО из параметров мочи, который выходит за пределы нормы. Прошу дать рекомендации для улучшения параметров. Может мне стоит лечь в стационар, чтобы быть под наблюдением врачей? По самочувствию: после того, как мне поставили стенты - иногда тянет поясницу то слева, то справа, так сказать временами, когда лежу и иногда когда хожу. Мочеиспускание безболезненное. Почечных коликов после постановки стентов не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышены лейкоциты в моче и лейкоцитарная эстераза говорят о воспалении. Эритроциты могут быть на фоне выведения солей, количество их не критичное, может быть и из - за неправильного сбора мочи, особенно, если влагалище не прикрывали во время сбора мочи. Во время стояния стента часто ощущается дискомомфорт, после удаления это пройдёт. Расширение чашечек и лоханок связано с давлением растущей матки. Обязательно принимать канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца, бруснивер по 1/3 стакана по 14 дней в месяц на протяжении 3 месяцев. Пить достаточно жидкости. Сдать бак.посев мочи.
Галина, скажите, пожалуйста:
1. Почему кто-то из врачей УЗД - диагностики видит конкремент, кто-то нет? А мне вот как понять, есть он там действительно или нет, для дальнейшего его удаления после родов?
2. То что так сильно повышена лейкоцитарная эстераза 500 (+++) это опасно?!
3. По какой причине понижен альбумин и повышен цистатин С?
4. Требуется ли на данный момент курс антибиотиков?
Каждый врач видит картину Узи по - своему, это и от аппарата зависит. Учитывая беременност, Вам можно будет после родоразрешения только пройти КТ почек с контрастированием для уточнения диагноза. На фоне стента может быть не идеальный анализ мочи. Изменения могут быть обусловлены беременностью, во время беременности многие показатели меняются. Учитывая беременность, наличие стента, очная консультация уролога.
Галина, спасибо, поняла!
Ещё скажите, пожалуйста, рожают ли естественным путем женщины, когда стоят стенты или же это прямое показание к кесареву сечению?
Галина, я понимаю, что вы не гинеколог. Но есть вероятность разрыва или смещения стента во время натуживания при родах?
Галина, ещё хотела бы у вас узнать, возможно ли убрать стент с анестезией после 2-х недель после родов по моему желанию (готова лучше заплатить)? Просто из знакомых все наживую убирали, я же не желаю испытывать боль...
Нет, это не прямое показание кесареву сечению. Возможно у Вас к данной операции есть свои показания со стороны гинекологии. Смещение может произойти стента, но это не критично, ситуацию можно исправить. Стент очень быстро убирается, можете обсудить это с врачом, который будет убирать стент.
Принятый ответ
На фоне стента и хронических изменений такие показатели вполне закономерны. Стент «травмирует слизистую» и вызывает эти изменения. При сомнениях в наличие камня показан Rg или КТ, но вам эти исследования пока противопоказаны. После родов все эти вопросы можно будет перепроверить!
Пока на постоянной основе пить Канефрон, Бруснивер, после родов тоже можно их принимать!
Дмитрий, скажите, пожалуйста:
1. Есть хоть какая-то вероятность разрыва или смещения стента во время натуживания при естественных родах? Стенты это не показание к кесареву сечению?
Нет, они не рвутся! Показания к КС определят акушер-гинеколог, при необходимости коллегиально с урологами. Не переживайте!
Сместиться может, но это не страшно и легко диагностируется на УЗИ.
Дмитрий, скажите, пожалуйста:
Можно ли почувствовать, что произошло смещение?
И чем обусловлено изменение альбумина и цистатина С?
Принятый ответ
Доброго времени суток. На фоне 2-з стентов моча по умолчанию не будет идеальной, так как это инородные тела. На счёт камня видя не видят, сложно сказать. Можно лишь предположить, что разные аппараты. Хотя 5.5 мм должен быть виден на любом УЗИ.
Принимайте Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день. Это вам сейчас точьно не помешает.
Владимир, скажите, пожалуйста, от поднятия тяжестей может сместиться стент?
Нет, не должен
Воспалительные изменения влияют на функцию почек и на на эти показатели. Цистатин достаточно быстро реагирует, но при беременности и тем более на фоне воспаления показатели нормы отличаются, и из слкдует оценивать не индивидуально, а в совокупности с креатинином и мочевиной для оценки «почечной недостаточности», которой у вас нет - не переживайте :) превышение - незначительное.
Дмитрий, скажите, пожалуйста, от поднятия тяжестей может сместиться стент?
Теоретически может, стент и его петельки ( как контроль стояния ) хорошо видны на УЗИ, если что
Принятый ответ
Добрый день!
Катетер Стент в мочеточнике - это инородное тело, поэтому изменения в анализе моче могут быть, как реакция на него организма! Дальнейшее исследование желательно продолжить уже после Ваших родов.
Алексей, скажите, пожалуйста, от поднятия тяжестей может сместиться стент?
Нет, не может!
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад1 ответ
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад2 ответа