Консультация гастроэнтеролога /

Хроническая диарея невозможность врачебной помощи — вопрос №1337829

306 просмотров

Здравствуйте
Живу на западе Франции.
Весь октябрь 2022 была диарея после еды и кровь в стуле, боли в животе после еды, потом начались голодные боли по ночам.два месяца диеты и народных лечений и симптомы прошли. Ждала приема у гастроэнтеролога пол года. Он ничего не сказал, живот пощупал и назначил колоноскопию на октябрь 2023. В марте симптомы возобновились. Опять диарея после еды, как вода льётся. Опять диета.Принимаю пробиотики и метеоспазмил, но толку мало.
Боюсь что у меня энтероколит и до того времени пока гастроэнтеролог соизволит мне назначить лечение, я рискую приобрести хроническое заболевание на долгие годы.
Что я могу купить без рецепта чтобы протянуть до обследования не усугубляя ситуацию?
Найти другого гастроэнтеролога это если уговорить терапевта дать направление, и опять ждать пол года.
В интернете схема лечения энтерита это ферменты и стимуляторы мембран, стимуляторы всасывания, препараты улучающие метаболизм.
Что мне делать, в отсутствии обследований, в отсутсвие рецептов?

Возраст: 47

Хронические болезни: Геморрой, ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Стул сколько раз в день ? После чего появились симптомы?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина,
Первый раз в октябре я не помню, но в августе я принимала много лекарств от варикоза, пила лимон и чеснок, варикоз не подтвердился. Возможно эти лекарства сделали язву.
А теперь в марте симптомы начались когда поела капусту сырую и кровяную колбасу, чтоб поднять ферритин.
Сейчас на диете и стул жидкий по утрам.
Но стоит поесть немного сырой клетчатки как понос тут как тут.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
На данный момент исключите : кисломолочные продукты , копчености , свежие фрукты, овощи , зелень , мучное , газированные напитки , алкоголь .
Следите за питьевым режимом . Без анализов рекомендовала бы следующие препараты :
Тримедат ( тримебутин ) 200 мг 3 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Ферменты ( Креон , эрмиталь ) 25000 ед по 1 капс 3 раза в день 14 дней во время еды .
И конечно нужно просанировать кишечник , но не уверена , что данный препарат можно купить без рецепта ( альфанормикс по 2 табл 3 раза в день 10 дней ) .

Рекомендую следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , Ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты
Дыхательный водородный тест на сибр
Далее решение вопроса о колоноскопии
Клиент
Екатерина,
Спасибо вам!
если упрошу терапевта на антибиотики, то пробиотики Энтерол нужно принимать одновременно?
Я уже принимаю ультра дрожжи это сахаромецетти буларди это как Энтерол.
анализ кала у нас не делают.
УЗИ не знаю что надо делать чтоб упросить чтоб дали направление.
Анализы крови делала в феврале и все было в норме кроме холестерина, он 6,3 и пониженный ферритин.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да , альфанормикс параллельно с энтеролом , потом пробиотики курсом .
Клиент
Екатерина,
Спасибо
а какие потом пробиотики?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Максилак например по 1 капс 1 раз в день 10 дней .
Клиент
Екатерина,
Спасибо
А сколько времени держать диету? а может ли так быть что анлизы и АЛТ АСТ и прочее в норме а при этом патология желчного или поджелудочной или певчени?
Очень надеюсь что у меня функциональное растройство, но вот ночные боли заставляют усомниться.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Алт, аст это показатель воспалительного процесса в печени .
При нарушении оттока желчи показатели могут быть в норме .
Диету 2-4 недели
Клиент
Екатерина,
а можно как то самостоятельно наладить отток желчи? или если повреждены протоки это невозможно?
Проблема с протоками видна на УЗИ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Самое основное это кушать часто, Небольшими порциями , соблюдать питьевой режим - это все способствует нормализации оттока желчи .
Проблемы в протоках разные бывают , если просто дискенезия , то рекомендации выше актуальны .
Если же более серьезней , то будут изменения в анализах крови .
Клиент
Екатерина, а можно ли после еды выпивать масло оливковое ложечку, я так раньше делала. Сейчас может вредно.
Я боюсь что у меня ещё ко всему атрофический гастрит.
А ферментная функция поджелудочной она проявляется в анализе крови?
Знаю что анализ кала нужен, но у нас его не делают.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Масло вам не нужно сейчас .
Ферментная недостаточность смотрится по Анализу на панкреатическую эластазу .
Атрофический гастрит - болевого синдрома не дает как правило .
Клиент
Екатерина,
А этот анализ только по калу можно сделать или кровь тоже можно анализировать на эластазу?
Про гастрит говорю так как два года болей не было, но была упорная отрыжка и во время еды и после и перед едой.
А такой симптом врачи говорят либо при атрофическом гастрите либо при ферментной недостаточности.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Такой симптом характерен и при СИБР . Причин отрыжки много , при недостаточности кардиального отдела желудка , например , тоже .
Гадать много можно , нужно обследоваться .
Функцию поджелудочной железу можно оценить по анализу крови : липаза , амилаза панкретическая .
Клиент
Екатерина, спасибо.
Скажите а тремебутин он остановит диарею?
Слава Богу во Франции он вроде как есть.
Да, без обследований только и занимаюсь гаданиями, вся извелась уже.
Как французы живут и не жалуются на такую медицину, я поражаюсь. Обычно они чуть что не по ним так забастовки с погромами, а тут дело касается здоровье и как будто так и надо по пол года приема ждать а потом пол года обследований.
Клиент
Екатерина,
Вопросы про диету
А как есть жиры? А можно печёные яблоки и печенные томаты?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Он нормализует моторику в жкт и укрепляет стул .
Клиент
Екатерина, а есть лекарство что восстанавливает слизистую?
Или она сама восстанавливается?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Альфанормикс он панирует кишечник . Энтерол заселяет правильную микрофлоры.
Тримедат нормализует тонус кишечника .
Остальное лечение при необходимости после обследований .
Клиент
Екатерина, спасибо
А их можно принимать параллельно одновременно или надо сначала антибиотик принять?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Одновременно можно да
Инфекционист
Здравствуйте. Необходимо начать прием активированного угля (1 таб на 10 кг массы тела), Полисорб до 3 раз в день, Энтеросгель, Смекта- что есть в наличии, исключить алкоголь, жареное, высокоуглеводную, мучную, молочную пищу
Принятый ответ
Клиент
Алексей,
Боюсь что с язвой, если она есть, нельзя уголь.
А смекту начала пить и опять пошла кровь, прочитала что в этом случае смекту нельзя.
а диету я уже держла два месяца по столу 1. Все вареное и перетертое.
Думала что вылечилась, а теперь опять мучения.
Инфекционист
Если у вас кровоточит геморрой, то однозначно нужно на прием к хирургу для остановки кровотечения. Противопоказания для смекты это запор
Клиент
Алексей, а я не знаю точно геморрой это или воспаление в кишечнике.
Терапевту пожаловалась и он направил с этим к гастроэнтерологу. Тот назначил колоноскопию на октябрь.
Инфекционист
Если на трусах нет капель крови, тогда состояние не острое.
Клиент
Алексей, последнее время крови стало больше.
раньше были капли на туалетной бумаге, а теперь на туалетной бумаге огромное кровавое пятно, как будто кровь уже потоком льется. но у меня в этой области ничего не болит.
про трусы не знаю, ношу черные, поробую светлые.
Инфекционист
Лучше обратиться к хирургу в ближайшее время, если не поздно он назначит вам лечение, а так на операционном столе начнет останавливать кровотечение, процедура 5-10 мин
Клиент
Алексей, спасибо.
А что за процедура? Операция? За 10 минут?
Была бы моя воля я всех бы врачей посетила бы и для профилактики даже, но у нас чтоб выпросить направление к специалисту разве что на коленях стоять не приходиться.
Так ещё и откажет.
Инфекционист
Обычно геморроем занимается проктолог. А он уже вам более детально всё расскажет
Клиент
Алексей, спасибо.
Буду добиваться проктолога, пока не поздно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
С чем связываете появление симптоматики? Есть реакция на определенные продукты?
Препараты на постоянной основе?
Сколько раз в день стул?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, связываю что практиковала самолечение от варикоза,интервальное голодание.
Реакция на клетчатку. Как поем клетчатку сразу понос водой.
Стул один раз жидкий если не есть клетчатку.
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас нет возможности обследоваться до колоноскопии?
На данном этапе необходимо добавить
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день не менее 8 недель
Клиент
Татьяна, колоноскопию назначили на октябрь.
А колоноскопия может выявить проблемы в тонком кишечнике?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, если хорошо подготовитесь и врач сможет осмотреть весь кишечник.
Но если будут проблемы нужно искать причину
Клиент
А если такие препараты что восстанавливают слизистую кишечника?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Как таковых нет, при каждом заболевание будет определенное. Пока не ясна причина:
-тримедат как писала выше
-фибраксин 1 пак 1 раз в день 4 недели
Клиент
Татьяна, поняла что такое фибраксин. Железка мне как раз не хватает только 7 феритин.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это Бад! Но очень хороший, содержит Арабиногалактан является ценным натуральным растительным волокном,
способствует нормализации моторики, когда обе эти проблемы возникают попеременно, помогая поддерживать баланс естественной микрофлоры.Лактоферрин – железосодержащий полифункциональный белок естественного происхождения, выделенный из коровьего молока, регулирующий содержание железа в организме.
Клиент
Татьяна, у меня моторика сверхзвуковая от волокон. Съела капусты сырой и тут же в туалет побежала.
Боюсь волокон. Очень надеюсь вылечиться и как прежде есть вдовль овощи и фрукты.
А вот лактоферин это отлично.
Я не знаю как закрыть дискуссию. Я всем очень благодарна много полезного узнала чтоб действовать.
Как появятся вопросы я снова обращусь. Мне очень понравилось.
Всем здоровья.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Газообразующим нужно ограничить, псилиума бояться не стоит!
Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В плановом порядке рекомендую выполнить - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, анализ кала на фекальныцй кальпротектин, УЗИ брюшной полости. Начните прием препарата Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Коррекция терапии после получения результатов обследования.
Принятый ответ
Клиент
Марина, Здравствуйте
Спасибо
У меня была диарея и боли в области пупка и ночные боли и я с помощью диеты и народных средств убрала все симптомы, поела нормально два месяца и в эти два месяца сдала анализы, точнее 27 февраля.
Раз в год назначают.
Все показатели и АЛТ и АСТ и прочие все в норме и реактивный белок. Только ферретин 7 и холестерин 6,3.
Лимфоциты 19 %
Возможно так что все пришло в норму а потом резко в марте все изменилось с появлением симптомов?
Опять надо кровь смотреть?
Гастроэнтеролог
Нет, если анализы были в норме, заново смотреть не нужно..
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Лана, рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов,
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Копрограмма
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Клиент
Анна, Спасибо
а можно ли мед?
А можно на ночь молоко?
а то от маленькой порции не наедаюсь за три часа до сна и ночью очень хочется есть невозможно.
А можно ли кровяную колбасу( это кровь свиная и свиной жир), чтоб восстановить железо? У меня от диареи воспалился геморрой и кровь идет в огромных количествах, боюсь анемии.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Молоко цельное исключить из рациона.
Так как на фоне приёма молока может быть нарушение стула.
Мед не злоупотреблять.
Кровяную колбасу, говядину, телятину можно
Клиент
Анна, Спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Выздоравливайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный Алт Аст
3 часа назад
800.00 р.
Александр
Ожог от уксуса 6%
3 часа назад
700.00 р.
Виктория, Москва
Совместимость препарата урсодез и Синупрет
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер пилори
5 часов назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна Борисовна Демченко
4 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2011-2018,РостГму,Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий