Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1337940

Что вас беспокоит?

Показатели клинического анализа крови

Мужчина,56 лет. Основной диагноз миастения генерализованная форма. На ГКС большая доза по схеме (96/32 медрол). Сопутствующие заболевания: гипертония, тромбоз артерий и глубоких вен нижних конечностей.

Гипертония, атеросклероз, миастенич
55 лет
7 Апреля 2023·Просмотров: 117·Светлана, Москва

Здравствуйте! Повышенный гемоглобин крови и гемотокрит говорят о гемоконцентрации. Кровь густая. Учитывая данные о тромбозе и приеме ГКС-риск тромбообразования высокий, без антикоагулянтов никак не обойтись.
Тромбоциты более 100-норма.
Лейкоцитоз-реакция на стероидную терапию. Это нормальная реакция кроветворения.

Если давление позволяет и нет сердечной недостаточности-расширить питьевой режим не менее 2 л простой воды.
Исключить приём мочегонных лекарств, если идут в терапии.

Принимает кроверазжижиющие препараты?

Виктория, 2 месяца назад проведена операция шунтирования и стентирования на левой ноге. Была окклюзия.Назначено: элеквис 5 мгХ2 р/д, + ПЛАВИКС на ночь. ВЕРОШПИРОН утром, так как отек спадает, но очень медленно

Принятый ответ

Отёк на ноге, где была операция? Верошпирон никак на этот отёк не влияет. Отёк случается на фоне тромбоза, уходит со временем, но может сохраняться асимметрия ног, это не страшно.
Учитывая то что показатели красной крови высокие, несмотря на двойную терапию, стоит отказаться от верошпирона и расширить питьевой режим.

Виктория, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
Посмотрела анализы. По ним-
1) Повышение гемоглобина, количества эритроцитов за счет повышения гематокрита! Мало воды пьете!
Гематокрит- это отношение числа форменных элементов крови, белков и пр к объему плазмы ( жидкой части крови).
Когда количесвто плазмы уменьшается ( как вариант, из-за снижения воды), то форменные элементы становятся концентрированнее, их число ложно возрастает (это подобно весам, если одна сторона наверху ( мало чего-то), то вторая стремится вниз).
Поэтому, наладив водный режим, вы , может быть, разрешите сию загадку.
Адекватный индивидуальный водный режим в сутки = 30 мл воды * 1кг веса.

Вам необходимо наладить водный баланс и все! ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.