СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте, длительное время беспокоит постоянная тошнота на протяжение 5 месяцев и высокий пульс под 100 Лежал в больнице ставили панкреатит но потом в разных клиниках его не подтвердили сдаю анализы почти каждый месяц общую кровь и биохимию Всегда все было хорошо Но сдал вчера билирубин очень высокий почему то и общий Белок холестерин и низкие Витамины Что это может значить Загрузил также результаты биохимии За 1 марта

Хронический гастрит, всд
20 лет
8 Апреля 2023·Просмотров: 488·Илья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте смотрю анализы! Какой Ваш рост и вес? Как питаетесь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Вита, здравствуйте, добавил еще общий анализ крови и мочи посмотрите тоже пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Вита, вес точный не знаю 10 марта был 71
В декабре когда положили в больницу с подозрением на панкреатит из за диеты вес упал на кг 8
Был 80
Рост 190
Питаюсь в последние время хуже , из за переживаний тошнит и высокий пульс

?Т4 это говорит об нарушение работы щитовидной железы, не исключено тереотоксикоз , рекомендую выполнить УЗИ щитовидной железы, обратится к эндокринологу. Выявлен дефицит витамина Д рекомендую принимать в дозе 5000 ед утром после еды в течение месяца далее контроль анализа при достаточно уровеня 30 перейти на профилактическую дозу 2000 eд, летом можно сделать перерыв, дефицит фолиевой кислоты рекомендую принимать в дозе 400 мг 2 раза в день в течение 1-2 месяцев. Общий анализ крови в норме. В моче слизь , соли это может быть риском мочекаменной болезни, рекомендую выполнить УЗИ почек. Билирубин повышен из за нарушения работы жёлчного пузыря есть застой, рекомендую курс желчегонного препарата хофитол 2 драже 3 раза в день за 20мин до еды месяц, частое дробное питание, утром выпивать стакан води комнатной температуры. Холестерин может быть повышен на этом фоне. Какой Ваш рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Вита, рост и вес написал
Узи щитовидной железы делал месяца 2 назад
Сейчас прикреплю результат , посмотрите пожалуйста

Нужно обратится к эндокринологу повышение пульс из за ? Т4. Курс омега3 аминокислот 1000 мг в день помогает снизить плохой холестерин ( лпнп), диета 5 стол по Певзнеру.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Вита, прикрепил узи щитовидной посмотрите пожалуйста

Есть кисты нужно наблюдать это доброкачественное, к эндокринологу обязательно нужно привести гормоны в норму.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Вита, хорошо запишусь , а так не стоит чего то страшного опасаться? почитал в интернете пишут очень много страшных диагнозов

Нет, не переживайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Вита, хорошо , спасибо вам большое за консультацию

Принятый ответ

Пожалуйста, выздоравливайте!

Здравствуйте, вы делали узи брюшной полости ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Екатерина, здравствуйте да , сейчас прикреплю результат , на узи сказали никаких воспалений нет

Дефицит витамина в9 вызывает утомляемость, раздражительность восполнить его фолиевая кислотой 1 т 1рвд 1 месяц .
Повышенный билирубин может быть за счет застоя желчи , что мы и видим на узи .

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Екатерина, это не сильно критически ?

Принятый ответ

Ваши показатели нет , но избавиться от симптоматики и не заработать холецистит поможет прием гептрала 400 мг 1 рвд 1 месяц с последующим контролем узи брюшной полости и кровь( аст , алт, билирубин )
Рекомендуется исключить из меню продукты, провоцирующие застой желчи:
консервы и маринады;кофе и чай;алкоголь;
газированные напитки;шоколад;острое, солёное, копчёное.

Здравствуйте, смотрю анализы. УЗИ внут.органов делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Надежда, здравствуйте да , прикрепил результаты

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Надежда, мне делали в конце декабря кт органов брюшной полости и брюшного пространства написали все хорошо и без патологий , за это время разве могло что то случится ?

Здравствуйте, копрограмму не сдавали? эластазу кала?
ФГДС делали?
Есть загиб желчного пузыря, явления застоя. Там застаивается желчь, а в состав желчи входит и прямой билирубин, и холестерин. И они начинают повторно всасываться. Как одна из причин.
Нужно работать с желчеоттоком, убирать из рациона фаст фуд, полуфабрикаты, пром.сладости, майонез и соусы, ограничивать жареное, добавлять в рацион овощи, соблюдать питьевой режим, питание 4-5 раз в день, физ.активность. КОнтроль липидного профиля через 2 месяца.
узел в щит.железе впервые выявлен? если впервые, то тогда консультация эндокринолога обязательно, и впервые выявленные узлы они всегда пунктируют.
Витамин Д 7000 МЕ - за завтраком 8 недель прием, далее контроль для коррекции дозы. Витамин В9 - сложно сказать, почему именно этого витамина выявлен дефицит, этот витамин содержится во многих продуктах, возможно вопрос к вашему рациону ограничительному, пропейте фолиевую кислоту 1 мг х 1 раз в день - 1 месяц.

Из лекарств что принимали, одестон не назначали вам?

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Надежда, делали фгс результаты прекрепил посмотрите пожалуйста
Узлы щитовидки уже были давно
У эндокринолога наблюдался
Из препаратов пил одестон урсосан ну это было года два назад также раньше были боли
Сейчас пил только креон мебеверин бактистатин полисорб и от тошноты донпередон
И сейчас при тошноте пью мотилиум под язык

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Надежда, прикрепил старый результат узи щитовидки еще делал год назад

фгдс посмотрела, ничего особенного там нет.
по щитовидке поняла, что были у эндокринолога.

одестон все-таки попробуйте еще раз, 200 мг х 3 раза в день до еды.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Надежда, хорошо попробую еще пропить одестон , проблемы со стулом могут быть на этом фоне ? Потому что в животе внизу все урчит а в туалет уже дня 3 не хочется

вы кушаете? он стимулирует желчеотток, желчь - естественный раздражитель кишечника на акт дефекации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Надежда, да я ем , но не всегда в последнее время есть аппетит , как то ухудшился , может быть это из за недостатка витаминов
Потому что бывает сердце стучит очень часто иногда бывает пульс и 130 и тошнота частая почти постоянная
Связано ли это больше с желчным или все же из за витаминов ?

от витаминов вряд ли, с желчным может быть.
А ганатон вы не принимали? если тошнота постоянная, может лучше его вместо одестона попробовать, 50 мг х 3раза в день минут за 15 до еды.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Надежда, я просто подумал что тошнота может быть из за слабости и высокого пульса
Ганатон не пил
Спрашивал у своего гастроэнтеролога про него она мне сказала лучше мотилиум принимать

Принятый ответ

мотилиум да, тоже хороший препарат, они из одной группы, тут какому врачу что больше нравится по своему опыту.
Из-за пульса 100 не может тошнить.

Илья, здравствуйте. Вы лекарства какие то принимаете? Рост и вес ваш? Анализы сдавали натощак?

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Виктория, здравствуйте, все это время принимал креон, и мебеверин , могут ли из за них быть такие анализы ?
Рост 190
Вес 72
Анализы натощак

Данные препараты не влияют на показатели анализов, но у вас там не все плохо. Сейчас распишу подробнее. Как вы питаетесь? Все кушаете или есть ограничения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Виктория, ну из за тошноты , стараюсь не есть жирное жареное острое
Исключил фастфуд сырую рыбу
И все прочее

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Виктория, еще можно у вас узнать , из за недостатка витаминов тех что у меня может ли быть постоянная тошнота ? И высокий пульс также снижение аппетита

По результатам анализов :
1) Повышение биллирубина и холестерина с высокой долью вероятности связано с небольшим застоем желчи в желчном пузыре, что описывают по УЗИ. Можно дополнительно посмотреть ферменты ЩФ и ГГТП. Для снижения явлений Застоя используются препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан). Можете начать по 250 мг 1 раз в день на ночь. При условии хорошей переносимости через неделю можно добавить ещё 250 мг на утро. Принимать в течении 1 месяца, затем сделать контроль биохимического анализа крови с липидным спектром и заодно проверить ЩФ и ГГТП.
2) Повышение Т4 незначительно и при нормальном уровне ТТГ особого значения не имеет. Учитывая наличие кистозного узла по УЗИ рекомендую контроль гормонов в динамике через 3 месяца. По необходимости - плановая консультация эндокринолога.
3) Повышение белка незначительное и может быть обусловлено принятой пищей накануне сдачи анализа.
4) Витамин Д и фолиевая кислота в дефиците. Для воспалнения уровня рекомендую прием фолиевой кислоты в дозировке 1 мг 1 раз в день в течение 1 месяца с последующим контролем анализа. Насчет витамина Д. Необходимо принимать аквадетрим или вигантол 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром, за завтраком в течение 1 месяца. Затем перейти на дозировку 2000 МЕ и посмотреть повторно уровень витамина Д. При нормализации показателей (норма витамина Д >30, но лучше поднять его хотя бы до 40-50) в летние месяцы можно будет снизить дозировку до 1000 МЕ или отменить.
5) По анализу мочи изменения незначительные. Необходимо будет сделать контроль через 2-3 недели с соблюдением всех правил сбора.
5) По общему анализу крови все отлично. Изменений никаких нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Виктория,

Насчет вашей симптоматики, это может быть связано больше с дефицитом фолиевой кислоты. Отрыжки, изжоги, расстройства стула, тяжести в животе после приёма пищи нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Виктория, есть все что вы описали
Стул плохой , часто кашецеобразный или какими то кусочками , редко бывает оформлен

Такие расстройства обусловлены застоем желчи, поэтому рекомендую к приему урсосан, для улучшения ее оттока.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Виктория, хорошо , большое вам спасибо за консультацию

Принятый ответ

Рада помочь. Не болейте!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.