Что вас беспокоит?
Лечение при Катаральном синусите
Добрый день, уважаемые Врачи. Заболела Орви 31 марта. Температуры высокой не было, максимум 37.5. Сильная слабость, болели очень сильно десна, ужасный насморк, заложенность носа. Была на приеме у терапевта, назначила рентген-снимок. Результат прикрепляю : катаральный синусит. из лечения: изофра и синупрет. Нахожусь на грудном вскармливании, ребёнку 1,5 года. Также сдавала ОАК и срб. Там сильно повышен Соэ, срб тоже высокий. Врач отправляет к лору, но к нему Запись только на след неделе. Температура до сих пор поднимается до 37.4. Нужен ли антибиотик? Терапевт вначале назначила флемоксин, потом отменила. Я его пила в январе по причине затяжного кашля по утрам с желтым отделяемым. Кашель прошёл полностью всего пару недель назад.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализы от какого числа? На сегодня какие жалобы? Есть снимок?
Марина, снимка нет, дали только описание. Анализы от 4 апреля.
Да, я посмотрела заключение.
Принятый ответ
Здравствуйте, пока с учетом жалоб и анализов крови у вас больше данных за вирусную инфекцию. В нос брызгайте Називин или снуп до 3 раз в день, затем орошайте нос Аквалором, затем в чистый нос дезринит или нозефрин по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. Все лечение направлено на улучшение носового дыхания и облегчение эвакуации содержимого из носа.
Анна, благодарю за ответ. А при ГВ это все можно, да?
Можно, лекарства работают местно в носу, при использовании в дозировке по инструкции в кровь не всасываются
Анна, спасибо большое
Учитывая длительность проблемы, повышение температуры, высокий срб антибиотик лучше пропить, желательно из другой группы, Панцеф 400 мг 1 раз в день, 7 дней
В нос спрей сосудосуживающий Тизин 2 впрыск 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин промыть нос и забрызгать изофру 2 впрыск 2 раза в день, 5 дней
Синупрет продолжить 14 дней по 2 т 3 раза в день
Марина, спасибо вам большое ?начну лечение, не хочу запускать. В декабре запустила,не пила лекарства никакие из-за Грудного вскармливания, и кашель 3 месяца длился ?
Пожалуйста. Выздоравливайте?
Марина, спасибо. Вам - успехов во всем !
Марина, доброго дня ☀️Попала на приём к лор врачу. Назначение прикрепляю, посмотрите пожалуйста. Может можно что-то заменяющее из препаратов, совместимое с ГВ. Он сказал прекращать ГВ, но в такие сжатые сроки не получится у меня точно ? температура поднимается до 37.5 у меня снова второй день. Два дня была в норме (суббота, вскр). Вы писали про панцеф, это почти то же самое с цефтриаксоном?
Я не понимаю зачем вам внутримышечные инъекции. Как они обоснованы? Цетрин работает только на аллергию если ее нет то не нужен
Я выше писала вам лечение, гв прекращать не нужно
А что с Амоксиклавом, вы его когда то принимали уже? Он здесь был бы хорошо
Марина, спасибо за ответ) да, принимала после родов. Была гематометра, мне назначали по гинекологии. Переносила норм.
Когда это было?
Вижу вы пили флемоксин в январе, он тоже из той же группы что и амоксиклав, поэтому рано повторять, начните Панцеф
Марина, вот в том то и дело, что как-то не хочется препарат этот цефтриаксон внутримышечно. Никого не хочу обидеть, но врач из Полтклиники глубоко советских времён ? А мне хочется получить более современное лечение, ведь я ещё на грудном вскармливании.
Марина, это было в декабре 2021 года.
Марина, все поняла. Спасибо вам огромное ещё раз, профессиональных успехов и всего самого доброго ???
Выздоравливайте
Марина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, на мой взгляд, при катаральном гайморите нет необходимости пить антибиотик. Попробуйте продолжить Синупрет Экстракт или Синупрет, в нос мазь Флеминга
Ирина, спасибо большое)
Принятый ответ
Здравствуйте
Если смотреть анализ крови, кроме повышения СОЭ и С-реактивного белка, лимфоциты приближаются к верхней границе нормы. Что может говорить об вирусной природе воспаления носоглотки.
Поэтому по лечению : спрей сосудосуживающий Снуп или Африн, по 2 впрыскивания в каждый носовой ход, 2 раза в день, 5-7 дней. (можно даже детские спреи).
Через 5-7 мин промыть нос солевыми растворами, Долфин, или Аквамарис лейка, или физраствором при помощи шприца без иглы. 3 раза в день.
Аккуратно высмаркиваемся, поочередно закрывая одну ноздрю.
На чистый нос Окомистин по 3 капли, 3 раза в день, 5-7 дней. Или продолжаете Изофру по 2 впрыскивания в каждый носовой ход, 2 раза в день, до 5 дней.
В отношении именно начала антибактериальной терапии, лучше было бы повременить.
Было бы достаточно местного лечения.
Но если начнёте приём антибиотика, тогда действительно лучше выбрать группу цефалоспоринов Супракс или Панцеф.
Но при приёме данной группы препаратов, желательно прекратить ГВ.
Также возможен приём (при отсутствии аллергии) Амоксициллина в сочетании с Клавулановой кислотой, которая усиливает действие пенициллина ( Амоксиклав, Аугментин, или Экоклав). (ранее вам был назначен флемоксин, который содержит только Амоксициллин).
При данной группе препаратов ГВ допустимо.
Кристина, спасибо большое за ответ)
Кристина, доброго дня ☀️ Попала на приём к лор врачу. Назначение прикрепляю, посмотрите пожалуйста. Может можно что-то заменяющее из препаратов, совместимое с ГВ. Он сказал прекращать ГВ, но в такие сжатые сроки не получится у меня точно ? температура поднимается до 37.5 у меня снова второй день. Два дня была в норме (суббота, вскр).
Антигистаминные (Цетрин) уместны, если вы только склонны к аллергии.
По поводу Цефтриаксона, то тут если начинать инъекции, а они совместно с лидокаином, то ГВ нужно сворачивать для ребёнка сразу.
Теже противопоказания и у Панцефа, так как является группой цефалоспоринов.
Возможен приём как советуют выше, тем более что например по сайту е-лактация, где можно смотреть совместимость препаратов при гв
про Панцеф написано, что очень низкий риск. Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и грудного ребенка. Но на практике часто у деток возникают проблемы с животиком.
Поэтому если рассматривать данный препарат, я бы рекомендовала... Малыша на период приёма антибиотиков желательно перевести на смесь, а чтобы молоко не исчезло, необходимо сцеживать также как кормили, каждые 2-3 часа.
После окончания приёма антибиотиков можно кормить через 6-8 часов (период полувыведения данного препарата 3-4 часа).
Кристина, спасибо большое за ответ))) Панцеф начала принимать, выпила час назад. Надеюсь на скорейшее выздоровление ?
Скорейшего выздоровления!)
Похожие вопросы по теме
- 52 минуты назад2 ответа
- 8 часов назад10 ответов
- 11 часов назад5 ответов
- Вчера в 19:347 ответов