Резко возросло количество экстрасисол — вопрос №1339377

Question

Резко возросло количество экстрасисол — вопрос №1339377

Евгений

648 просмотров

8 апреля 2023

Возраст 44 года. Единичные перебои (экстрасистолы) были лет с 20 - это что я сам чувствовал. Врачи говорили что это норма. Раньше было несколько раз в неделю, с возрастом стало
несколько в день. В поликлинике назначили холтер ( 4 эпизода экстрасистолии + 1 пароксизм наджелудочковой тахикардии, холтер 1), УЗИ, ЭКГ (результаты приложил). ТТГ,Т3 и Т4 в норме.
Анализ крови в норме , кроме холестерина (5,9). Врач сказал , что вроде ничего серьезного. Назначил метопролол сукцинат 25 мг + аспаркам. Рекомендовал сделать ЧПЭС. Паралельно
посетил невропатолога по поводу иногда беспокоящих головных болей. По рентгену - остеохондроз шейного отдела позвоночника, спондилоартроза С4-С6. Назначили мексидол +
кавинтон. Все эти лекарства я принимал около 5 дней. На шестой день я с утра почувствовал ,что перебоев сердца стало значительно больше . Потом еще больше. В результате я все
лекарства бросил (принимал дней 10) думая, что все из за них . Перебои не прошли. Сделал повторный холтер ( 79 эпизодов, приложил холтер 2) и рентген грудного отдела т.к. беспокили боли между лопатками ( остеохондроз грудного отдела позвоночника Th5-Th10, правостороннего сколиоза
грудного отдела 1 ст ). Врач предположил, что экстрасисолы это от остеохондроза и назначили магний (от аспаркама болел живот), афабазол и анаприлин при сильной аритмии +
гимнастика.
В итоге после трех недель перебоев стало немного меньше (приложил холтер 3). Но я их почти
все чувствую. Раньше ходил по 5 км в день - сейчас редко, т.к. перебои чаще всего после длительной ходьбы. В положении лежа - почти не бывает ( на холтере посмотрел что в период
сна вообще 1 экстрасисола из 78). Давление 120/80 - 115/75 .Когда сильно часто беспокоят - достаточно хорошо помогает Корвалол, но давление снижается иногда до 110/70.
Вопрос - из-за чего так резко возросло количество экстрасисол и как быть с лечением? Делать
ли ЧПЭС? (один врач говорит надо, другой что не стоит)

Возраст: 44

Вопрос закрыт

аритмия

холтер

экстрасисолы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 8 апреля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг острой патологии нет ишемии нарушений ритма нет.
Неполная блокада пнпг не влияет на работу сердца.
По эхокардиографии вариант нормы, клапаны, створки в норме.
Фракция выброса в норме.
По суточному мониторингу экг количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии, нарушений ритма нет.
Нет необходимости в чпс,если только исключить пароксизмы нарушений ритма.
Необходимо курсом пропить Магне в6, панангин.
При повышенной тревожности консультация психотерапевта.
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 апреля 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Евгений.
УЗИ сердца в норме, органической патологии сердца нет. По Холтеру небольшое количество экстрасистол, во время жалоб -аритмия и сердцебиения- был обычный синусовый ритм. Учитывая, что помогает от экстрасистолии корвалол, думаю, что увеличение количества экстрасистол связано с дисбалансом вегетативной нервной системы. У Вас есть повышенная тревожность, нервозность? К ЧПЭС нет никаких показаний, пароксизмы наджелудочковой тахикардиии по Холтеру очень короткие ( несколько секунд) и с небольшой ЧСС - это не патологический вид нарушения ритма. А в плане экстрасистолии ЧПЭС вообще не дает никакой информации, она не является показанием к ЧПЭС.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгений, 8 апреля 2023

Клиент

Здравствуйте.
Тревожность, нервозность была. Но такого количества экстрасисол никогда не было. Просто произошло внезапно - обычно было несколько перебоев в день, к которым я в принципе привык, а затем в течении дня их стало раз в десять больше. Это , конечно, дополнительно в напрягает в психологическом плане.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 апреля 2023

Кардиолог

Для лечения такого небольшого количества экстрасистол достаточно приема магния, прием антиаритмических препаратов не требуется. А вот для снижения чувствительности к экстрасистолам необходим прием препарата, снижающего активность симпато-адреналовой нервной системы - афобазол по 1т*2 раза в день 1 месяц ( он без рецепта). Если есть возможность взять рецепт, то лучше фенибут или адаптол по 1т*3 раза в день 1 месяц.

Пожаловаться

Евгений, 8 апреля 2023

Клиент

Марина, спасибо. Подскажите еще - мне невропатолог при грудном остеохондрозе выписал Мидокалм лонг 450 мг, Дилакса, массаж грудного отдела и амплипульс. Это можно пить/делать?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 апреля 2023

Кардиолог

Мидокалм лонг не советую, лучше простой мидокалм в меньшей дозе по 150 мг*2 раза в день. Мидокалм лонг будет снижать Вам давление. Дилаксу принимайте - это обезболивающий препарат. Амплипульс не стоит делать, учитывая наличие экстрасистолии. Массаж грудного отдела позвоночника можно будет делать, когда пройдет обострение остеохондроза на фоне препаратов. Сейчас болезненность во время массажа может спровоцировать экстрасистолию.

Пожаловаться

Евгений, 8 апреля 2023

Клиент

Скажите какой препарат магния рекомендуете? Сейчас принимаю Солгар цитрат магния. И есть ли смысл сдавать на него кровь?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 апреля 2023

Кардиолог

Принимайте Солгар, он хорошего качества. Сдавать кровь на магний нет смысла. Магний назначается при экстрасистолии с лечебной целью, не с целью восполнения нехватки магния, избытка магния в организме не бывает при отсутствии тяжелой болезни почек.

Пожаловаться

Евгений, 9 апреля 2023

Клиент

Марина, еще вопрос. Физические нагрузки допустимы ? . Велосипед, велотренажер, подтягивания, отжимания ?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 9 апреля 2023

Кардиолог

Да, противопоказаний к занятиям спортом со стороны сердца нет. Нагрузку увеличивайте постепенно, чтобы организм адаптировался. Предпочтительнее аэробные нагрузки - бег, велосипед, плавания. Насчет интенсивности нагрузки ориентируйтесь на Ваше самочувствие и , чтобы пульс на высоте нагрузки не становился выше 150 в мин.

Пожаловаться

Евгений, 12 апреля 2023

Клиент

Марина, еще вопрос, если позволите. Тут советуют при тревожном и нервозном состоянии посещение психотерапевта. Понятно, что каждый для себе решает. Хотел узнать . Психотерапевты обычно назначают достаточно сильные лекарства , например антидепрессанты, транквилизаторы и т.п. с разными побочными эффектами. Может ли от них в физическом плане ухудшиться состояние, например, развиться более серьезные виды аритмии т.п.?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 8 апреля 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по эхокг размеры камер сердца в пределах нормы, давление в легочной артерии не повышено, гемодинамических нарушений не выявлено.
По суточному монитору синусовый ритм, ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены. Количество экстрасистол не является патологией.
Нет на данным момент показаний для проведения ЧПЭС.
Тревожные состояния, эмоциональные напряжения?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 8 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Просмотрела результаты проведённых обследований.
Ничего плохого по ЭХО-КГ, ЭКГ и холтеру ЭКГ - нет.
ЭХО-КГ- в норме. Органической патологии сердца- не обнаружено.
По результатам ЭКГ- Ритм синусовый. Неполная блокада ПНПГ. (вариант нормы).
По Холтеру ЭКГ: Синусовый ритм со средней частотой 70 уд/мин.
Значимых и жизнеугрожающих блокад, нарушений ритма, признаков ишемии, длительных пауз - нет.
Экстрасистол немного.
Обратите внимание на то, что " Во время жалоб на "Перебои (Аритмии)" наблюдается "Синусовый ритм" с частотой от 67 до 121 уд/мин. Во время жалоб на "Одышка" наблюдается "Синусовый ритм" с частотой от 94 до 140 уд/мин. Ишемические
изменения ЭКГ не наблюдаются. Во время жалоб на "Сердцебиение (Пульсация)" наблюдается "Синусовый ритм" с частотой от 122 до 140 уд/мин, ишемические изменения ЭКГ не наблюдаются."
Тоесть ваши ощущения "перебоев и учащения экстрасистол"- это ваши субьективные ощущения. По холтеру в это время экстрасистол - нет. Но есть тахикардия.
Вероятнее всего, проблема в дисфункции вегетативной нервной системы.
Причиной может быть переутомление, стрессы, высокий уровень тревожности, перенесенный ковид.
К обследованию рекомендую: сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, холестерин , магний, калий, ферритин), сдать кровь на витамин Д-25-ОН, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб).
При повышенном уровне тревожности- посетить врача-психотерапевта. Из безрецептурных препаратов рекомендую новопассит по 1т- 3 р/д .
При эпизоде тахикардии можно принять анаприлин 10 мг.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 9 апреля 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Евгений .
Учитывая данные обследований и симптомы , кардиологической патологии у Вас нет, не переживайте!
Количество экстрасистол- умеренное, физиологически допустимое и не опасное. , пароксизмы наджелудочковой тахикардии по Суточному монитору экг очень короткие и чсс не характерна для патологической тахикардии , при которой врождённые дополнительные пути проведения импульса сердца, это не патологический вид нарушения ритма. Поэтому , показаний для ЧПЭС нет абсолютно никаких !
У Вас симптомы вегетативной дисфункции на фоне повышенной тревожности, из-за этого экстрасистолия . Кроме того , провоцирующим фактором является обострение остеохондроза позвоночника, поэтому обязательно лечение у невролога .
Для нормализации работы вегетативной нервной системы принимайте Адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц, из препаратов магния Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц, он обладает антиаритмическим эффектом.
Какие у Вас показатели ад и пульса в течение дня?
Берегите себя.
Если возникнут вопросы, обращайтесь, буду рада помочь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат холтера

2 ответа

28 апреля 2022

Инна

Вопрос закрыт

Витаминный и лекарственный комплекс

7 ответов

24 июля 2022

Татьяна, Краснодар

Вопрос закрыт

Рекомендации по холтеру

3 ответа

13 января 2023

Мария, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Результаты холтера, ребенок 12 лет. Открытое овальное окно

5 ответов

4 июня 2023

Ангелина, Тула

Вопрос закрыт

Постоянно повышенное нижние давление

5 ответов

20 июля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T18:55:03+03:00

Современные легкие транквилизаторы (фенибут, тералиджен) и антидепрессанты хорошо переносятся и наоборот очень часто назначаются при аритмии, экстрасистолии, если пациент ее плохо переносит. И очень часто количество экстрасистол значительно снижается при нормализации работы нервной системы на фоне этих препаратов. Так что в этом плане можете совершенно не опасаться.