Расшифровка генетических анализов — вопрос №134037

Question

Расшифровка генетических анализов — вопрос №134037

Анастасия, Реутов

392 просмотра

25 мая 2019

Здравствуйте!
Пожалуйста, посмотрите результаты анализов. Беременность 9 недель. Что делать? Как лечить?
Беременность после эко. Повышен д-димер (1004), колю клексан 0,4. Из витаминов ангиовит, омега 3 и магне б6

Вопрос закрыт

генетические анализы крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 25 мая 2019

Клиент

Ольга, здравствуйте!
ЭКО делали а связи с плохой проходимостью труб. Рост 174, вес 77

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 25 мая 2019

Клиент

Ольга, несколько дней назад делала узи, все хорошо, сердцебиение есть, размер эмбриона соответсвует 9 неделя. Тонус бывает редко, в этих случаях ставлю папаверин или пью ношпу

Пожаловаться

Х Ольга, 25 мая 2019

Гематолог

В анализе на наследственные тромбофилии значимых нарушений нет. С какие есть, вы с ними можете спокойно выносить беременность и родить.
В первый триместр обязательно фолиевую кислоту ( вы ее уже пьёте) и низкомолекулярный гепарин ( под контролем коагулограммы)
Д димер во время беременности будет повышаться. И по одному его значению нельзя увеличивать или уменьшать Клексан.
Пока продолжайте наблюдение и плановую терапию, которую вы принимаете. Контроль коагулограмма , каждые 2 недели.

Пожаловаться

Анастасия, 25 мая 2019

Клиент

Анастасия, здравствуйте! Проблем с тромбозами ранее не было. Клексан назначил врач после эко, так как после стимуляции был высокий д-димер. До эко все было нормально. Беременность первая, поэтому замерших не было.

Пожаловаться

Анастасия, 28 мая 2019

Клиент

Здравствуйте!
Сдала. Гемоцистеин 4.8 (понижен), фолиевая 37,4 (повышена). Что же делать?

Пожаловаться

Масленников Антон Васильевич, 26 мая 2019

Акушер, Гинеколог, Эндокринолог

По низкомолекулярным гепаринам Вам ответил доктор - гематолог.

Пожаловаться

Лапина Ольга, 26 мая 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

Лечение адекватное но лучше дополнительно очно к гематологу

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 мая 2019

Гематолог, Терапевт

Ведение беременности вместе с гематологом. Возможно вам сократят дозировку клексана или вовсе отменят. Ограничьте физические и эмоциональные нагрузки. Контроль коагулограммы и д димера в динамике

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 27 мая 2019

Терапевт

Здравствуйте.нужно клексана уменьшить дозу.будут вопросы-пишите мне в чат.

Пожаловаться

Масленников Антон Васильевич, 28 мая 2019

Акушер, Гинеколог, Эндокринолог

Так как гомоцистеин в допустимых пределах, можно уйти с нефизиологической дозы фолиевой кислоты на один из препаратов, содержащих 400 мкг (а не 5000 мкг, как у вас) метаболически активного метафолин (5-метил фолат). По поводу клексана и невынашивания - он эффективен при назначении с этапа предгравидарной подготовки до конца периода формирования плаценты - т.е. до конца 16 недели беременности. Далее клексан по всем приказам и стандартам назначается только либо для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений, либо при венозных осложнениях. В настоящий момент есть шкалы риска рассчёта риска ВТЭО, и Д- димера, как и размытого состояния "гиперкоагуляции", там нет. С уважением, кмн, Масленников АВ

Пожаловаться

Анастасия, 28 мая 2019

Клиент

Спасибо. Подскажите ещё, пожалуйста, получила результаты гемостазиограммы - повышен ачтв (результаты прикрепила). Как быть с Клексаном, что делать?

Пожаловаться

Масленников Антон Васильевич, 28 мая 2019

Акушер, Гинеколог, Эндокринолог

Удлинение АЧТВ говорит о том, светрываемость крови имеет тенденцию к снижению (пациенты называют это "разжижение крови"). На он-лайн консультации нельзя назначать или отменять лекарственные препараты, поэтому вам нужно обсудить тактику применения антикоагулянтов (клексана) с врачом на очном приёме. С уважением, кмн, Масленников АВ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снижены нейтрофилы несколько лет

2 ответа

1 час назад

900.00 р.

АНЖЕЛИКА

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты и лимфоциты у ребенка

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Нужно ли принимать железо?

3 ответа

8 часов назад

900.00 р.

Ашот

Понижены нейтрофилы

1 ответ

8 часов назад

900.00 р.

Анастасия

Вопрос закрыт

Высокий гемоглобин

3 ответа

9 часов назад

900.00 р.

Александр

Возможен ли длительный перелет

3 ответа

9 часов назад

1000.00 р.

Валентина

Генетический риск осложнений беременности и патологии плода (F2, F5, F7, FGB, F13A1, SERPINE1, ITGA2, ITGB3, MTHFR, MTR, MTRR - 12 точек)

2 ответа

9 часов назад

1000.00 р.

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Х Ольга, 25 мая 2019 · Accepted Answer · 2019-05-25T20:43:08+03:00

Пожаловаться

Х Ольга, 25 мая 2019

Гематолог

Здравствуйте. По чему вам делали эко?
Что с тонусом матки? Как переносите беременность? Рост и вес?
И прикрепите анализы.

Принятый ответ

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 мая 2019 · Accepted Answer · 2019-05-25T23:02:39+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 мая 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, эпизоды тромбозов были? Кто клексан назначал ? Были замершие ранее?

Принятый ответ

Масленников Антон Васильевич, 26 мая 2019 · Accepted Answer · 2019-05-26T05:36:04+03:00

Здравствуйте, сдайте ещё уровень гомоцистеина и фолиевой кислоты. При генетической предрасположенности к нарушению обмена фолатов (которая у вас есть) фолиевая кислота может накапливаться в неметаболизированной форме. С уважением, кмн, Масленников АВ

Фурманова Елена Александровна, 26 мая 2019 · Accepted Answer · 2019-05-26T08:10:50+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 26 мая 2019

Педиатр

Здравствуйте верно колите клексан
Очно консультация гематолога
Есть тромбофилии невынашивания

Принятый ответ

Зайцев Евгений Геннадьевич, 26 мая 2019 · Accepted Answer · 2019-05-26T17:03:52+03:00

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 26 мая 2019

Врач КДЛ

Добрый день! По d-димеру клексан не назначают, д-димер во время беременности не отражает процессы свертывания крови. Клексан назначают после теста тромбодинамики и при тромбоэмболических осложнений в прошлом.

Принятый ответ