Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1340898

Что вас беспокоит?

Экстрасистолия

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста мучает экстрасистолия перебои бывают до 4 часов по времени. Прилагаю свежий холтер. И назначение врача. Опасно ли это и чем лечить?Экстрасистолия уже не первый год, но никогда не было на холтере парных комплексов. Аритмологом был назначен сотогексал плохо переносился и эффекта не дал. Спасибо

Нет
34 года
10 Апреля 2023·Просмотров: 950·Анна

Принятый ответ

Добрый день, Анна.
До назначения врача от 29.03 ранее Беталок- зок и Магнерот не принимали? Беталок- зок назначается при желудочковой экстрасистолии , и эффективность данной терапии можно оценить через месяц.
Узи сердца проходили? Прикрепите результат, если есть возможность.
Проверяли ферритин крови, гормоны щитовидной железы? Тоже важно исключить анемию, гипертиреоз

Анастасия, беталок зок принимаю давно да, перед назначением саталола беталок отменили. Сейчас принимаю вновь

Анастасия, приложила результаты исследований

Ознакомилась. У Вас ферритин снижен, желательно, чтобы уровень был не ниже 30, поэтому рекомендую начать прием препарата железа, например Мальтофер или Феррум лек , они неплохо переносятся.
По узи сердца все хорошо, органической патологии нет. Регургитация минимальная на клапане- вариант нормы, гемодинамика не нарушена. Сократительная способность удовлетворительная.
Есть изменения со стороны щитовидной железы, и не смотря , что основные гормоны в норме, я бы рекомендовала проконсультироваться с эндокринологом .
Нет заболеваний со стороны ЖКТ? Необходимо исключить патологию желудка, пишевода, т к это может быть тоже провоцирующим экстрасистолы фактором. Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом о целесообразности проведения ФГДС, Узи ОБП, если не проходили.
Я бы рекомендовала пока оставить назначенную терапию, с добавлением Омакора- препарат тоже способствует стабилизации электрической активности сердца.
Если есть повышенная тревожность, курсом успокоительные пропить ( Новопассит или более сильный Адаптол 500 мг 2 р в день месяц). Спокойный эмоциональный фон также важен для нормализации ритма сердца
Через месяц можно повторить холтер- экг, и тогда решать вопрос о дальнейшем лечении.
Здоровья Вам!

Анастасия, из обследования желудка делала водно сифонную пробу все ок

Анастасия, принимаю сурбуфер второй месяц

Поняла. Изначально не помните, что могло предшествовать появлению экстрасистол, возможно инфекционное заболевание, ковидная инфекция? Сильный стресс? Боли в области грудной клетки не беспокоят?

Анастасия, да боли иногда бывают но по всем исследованиям сказали это не сердечные

Анастасия, делала сот шейного и грудного отдела остеохондроз там.

Анна, остеохондроз с болевым синдромом может тоже осложнять ситуацию с экстрасистолами. Если ситуация не улучшится через месяц по холтеру, я бы рекомендовала провести МСКТ сердца, возможно Вы перенесли ранее миокардит , и экстрасистолы возникли , как последствие воспалительного процесса

Анастасия, а почему узи его не показывает?

Узи больше показывает значимые изменения, многое зависит от разрешающей способности аппарата, и иногда на МСКТ обнаруживают признаки перенесенного миокардита , например, фиброзные изменения, когда по Узи все в порядке.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
По данным холтера - ритм синусовый, правильный, достаточно большое количество желудочковых экстрасистол с эпизодами аллоритмии ( в том числе парные ) . Определяется феномен ВПВ. Ишемии миокарда нет .
Учитывая, что по Эхо кардиографии без органической патологии, эти экстрасистолы не опасны.
Уточните пожалуйста, накануне не болели / не простывали?
Ковидом не болели?
Сдавали острофазовые белки воспаления ?
Бывает ли у Вас повышенная тревожность/ частые стрессы?
Какие показатели ад и пульса в течение дня?

Юлия, здравствуйте. Экстрасистолы у меня давно бывает 1100, бывает 1600 в данном холтере 1900. Болела и ковидом в свле время и простудами. Мешают жить они здорово, хотелось бы от них избавиться.

Острофазовые нет. Сдала кфк мв результат 0.7

Юлия, тревожность да страдала панически ми атаками. Пульс всегда повышен пью беталок

Анна, я поняла. Сейчас нужно исключить воспаление в организме , для этого сдайте клинический анализ крови ( соэ) , СРБ , АСЛ - О , РФ, АЛТ , АСТ , коагулограмма , фибриноген . Если эти показатели будут в норме, можно восстановить с помощью РЧА .
Показаний для МСКТ сердца и сосудов у Вас нет !
Беталок зок нужно продолжить приём .
Для нормализации психоэмоционального состояния и уменьшения тревожности, Фенибут 250 мг 2 раза в день 1 месяц, он эффективнее , чем магний

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.