Что вас беспокоит?
Первичная ОУГ
Здравствуйте, проходил обследование глаз по поводу плавающих паутинок 05.2021г, поставили диагноз "Глаукома? " Прилагаю документы - за 06.05.2021г Далее позже ещё раз прошёл обследование, при этом капая капли Дорзопт по назначению врача. Прилагаю результаты за 16.10.2021 Ещё в левом глазу когда в даль смотрю, иногда утром бывает, иногда вечером, как будто что то мешает хочется проморгатся глазом и как будто глаз напрягается сильней правого, 1.5 недели назад это появилось. Врач была удивлена по поводу назначенного Дорзопта ( ВГД воздухом свежее измерение на каплях Дорзопт, пневмометрия 25 и 24 ВГД) и назначила другие капли на ночь Ксалатан. Посмотрите результаты обследования, пока только такие другие через 3 месяца, скажите ваши мысли по этому поводу. Спасибо. PS. Назначен антидепрессант ПАКСИЛ на 6 месяцев он влияет на глаукому в худшую сторону?
Добоый вечер!
Согласна с последними назначениями.
Также не понимаю назначения Дорзопта в начале лечения, когда уже много лет подряд препаратом выбора для назначения при впервые выявленой глаукоме являются аналоги простогландинов(Ксалатан и др).
Препарат антидепрессант не оказыаает на вас никого влияния, пч у вас глаукома др природы.
Ваша боль в глазах также не является проявлением вашей глаукомы.
Здравствуйте!
По поводу ваших жалоб на дискомфорт левого глаза - возможно такие жалобы даёт синдром сухого глаза, такие жалобы часто бывают при закапывании антиглаукомных капель , так как в них содержится консервант и он влияет на слезную плёнку. Необходимо продолжить капать капли Теалоз.
Возможно, врач удивилась назначению капель Дорзопт , так как эти капли не являются препаратом первого выбора при вашем диагнозе . Но ничего страшного нет , что вы их принимали , они так же снижают внутриглазное давление . На данный момент Лечение назначено правильно , необходимо приходить на диспансерное наблюдение к окулисту по месту жительства для измерения ВГД 1 раз в 3 месяца.
Здравствуйте.
Сколько вам лет? есть ли глаукома у родителей, родных братьев и сестёр? С какими жалобами вы обратились в мае ?
Есть расшифровка окт зрительного нерва?
Вера, 34 года, не у кого из родных и ближайших родственников глаукомы не было, только естественное снижение зрения к пожилому возрасту.
В мае (2021) обратился по поводу плавающих паутинок полупрозрачных, вообще у меня 2 года назад (2019~) появились в глазу как мне казалось левом много серых пятен мелких, потом они прошли и остались прозрачные паутинки и точки которые оседали и стало меньше, я ходил в течение недели к врачу офтальмологу она сказала у вас ДСТ и собственно всё.
Расшифровки ОКТ нет, буду делать повторно через 3 месяца.
На основании только показателей вгд глаукома не ставится.
Я посмотрела все ваши результаты, все в пределах нормы. Нет ничего, что может указывать на глаукому. Только вгд. Но это не показатель.
По ссылке ознакомьтесь пожалуйста.
Что касается сухости, рези в глазах это проявления ссг. Дерзопт капли вызывают ссг. Возможно на фоне этих капель у вас сухость развилась.
Плавающие паутинки это деструкция стекловидного тела. Опасности не представляет. С ней ничего делать не надо. Острота зрения у вас достаточно высокая, деструкция не сказывается на неё.
https://youtu.be/08qgmXmifm0
Вера, Подскажите ещё смутило, в ОКТ всё показатели красные, по логике если всё хорошо должны быть зелёные или хотя бы жёлтые или я что то не так понимаю.
описание зрительного нерва при осмотре глазного дна выглядит нормальным, без экскавации, цвет блед розовый....странно.
Сделайте окт и попросите именно расшифровку письменно
Вера, в чем странность?
Принятый ответ
По окт это параметры диска зрительного нерва. Они у вас большие. Но это может быть и вариантом нормы-так и называются megalopapil. Помимо этого больше нет данных, т е нет исследования ганглиозного комплекса и т.д
В общем надо в динамике отследить вск параметры-вгд, окт, кп. А не сразу сходу ставить диагноз глаукома и капли назначать.
Все что требуется, это наблюдение в динамике за остротой зрения, бокового зрения и состояния зрительного нерва по окт.
Давление по Маклакову надо измерять 10 г грузиками.
Вам измеряли 5 г и 7.5 г-при таком весе вгд 25 норма.
Не торопитесь снимать диагноз, выставленный 2мя врачами, вас осматревших.
За глаукому у вас много :экскавация в ДЗН, отмеченная первым врачом, повышение ВГД, парацентральные скотомы в периметрии, изменения на ОКТ.
Правильным в этой ситуации я бы сочла повторное через полгода обследование.
Ну не дураки же вас смотрели.
Здравствуйте. Подозрение на глаукому вполне обосновано. Замену препарата считаю правильной, 24-25 на Дорзопте - это много, препарат не держит давление+имеет больше побочек, чем Ксалатан. Но нужно обязательно перемерять ВГД уже на ксалатане, по хорошему должен снижать хотя-бы до 20. Ощущение инородного тела м.б. при синдроме сухого глаза, в т.ч. от применения глаукомных капель. В такой ситуации нужны увлажняющие капли, например, Систейн ультра, Стиллавит или Гилан комфорт 4 раза в день не менее месяца, при необходимости и дольше. Периметрию и ОКТ нужно повторить через 6 месяцев, смотреть в динамике за состоянием глаз. Антидепрессанты нельзя при закрытоугольной глаукоме, у вас в обследованиях угол передней камеры широкий, значит глаукома открытоугольная, противопоказаний к приему препарата нет.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20203 ответа
- 9 Августа 20201 ответ
- 13 Октября 20216 ответов
- 12 Августа 20249 ответов