Консультация гастроэнтеролога /

Прикрепляю анализы, хочу получить лечение — вопрос №1342154

327 просмотров

Обратилась к гастроэнтерологу с проблемой затрудненной дефекации, крови и слизи в кале
В анамнезе псориаз, генетическая предрасположенность к онко(дедушка умер от рака прямой кишки)
Первоначальный диагноз гастроэнтеролога язвенный колит
Прошу рассмотреть анализы и порекомендовать лечение

Возраст: 23

Хронические болезни: Тонзиллит, псориаз, нефроптоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет. О диагнозах говорить очень рано, тем более о язвенном колите. Необходимо дообследоваться со стороны кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, при необходимости провести инструментальные обследования. По возможности выполнить :
-консультация проктолога (исключить гемморой и анальную трещину)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС.


В коррекции запоров первостепенно наладить питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами первой линии Являются лёгкие послабляющие препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), дозу подбирать индивидуально, начиная с 1-2 пакетов в сутки. Препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника, принимать их можно долго.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализа выявлены положительные антитела к бокаловидным клеткам, что может сигнализировать о различных проблемах в с кишечником. Для уточнения характера патологии необходимо выполнить анализ крови на антитела к pANCA и ASCA для исключения воспалительных заболеваний кишечника, а также - копрограмма +скрытая кровь, анализ кала на фекальный кальпротектин. после получения результатов анализов решать вопрос о необходимости проведения колоноскопии с биопсией для уточнения диагноза.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по анализам повышены антитела к бокаловидным клеткам, что говорит о возможных воспалительных процессах в кишечнике
Вам необходимо дообследоваться.

Консультация проктолога-исключить трещины и геморрой.
Кал на скр. кровь иммунохимическим методом.
кал на гельминты методом парасеп
Фекальный кальпротектин
антитела ASCA класса IgG, IgA
Антитела к цитоплазме нейтрофилов класса IgA и IgG(АНЦА)

по результатам анализов решение вопроса о необходимости колоноскопии со ступенчатой биопсией

для нормализации стула можно фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоы стула и его консистенции)
Важно пить достаточно воды-30 мл на кг массы тела
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по результатам обнаружены антитела к бокаловидным клеткам кишечника (это может быть на фоне воспалительного процесса).

Рекомендую:
1. дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин
для диагностики ВЗК( антитела ASCA класса IgG, IgA. Антитела к цитоплазме нейтрофилов класса IgA (АНЦА))
Кал на гельминты методом Parasep.


2. Питьевой режим, употреблять не менее 1,5 - 2 л жидкости в сутки.
Добавить в рацион растительную клетчатку (овощи, фрукты, зелень), особенное отварную свёклу и чернослив.
Увеличение физической активности.

3. Слабительные на основе псиллиума (Мукофальк или Фитомуцил) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула, принимать можно длительно, не вызывают привыкания.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Наличие АТ к бокаловидным клеткам недостаточно для диагноза. Для уточнения поражения кишечника:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, осмотр проктолога.

Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перегиб тела желчного пузыря
28 января 2021
Лана, Воронеж
Вопрос закрыт
Это гемморой?
11 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Псориаз ли это???
11 апреля 2024
Гузель
Вопрос закрыт
ЖКТ и копрограмма
11 мая 2024
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Котенок съел часть куриной кости
11 февраля
Yuriy
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий