Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №406386

Что вас беспокоит?

Перегиб тела желчного пузыря

Во время новогодних праздников почувствовала острую боль в правом подреберье. Потом отпустило. Но с того момента постоянно присутствует тупая ноющая боль там же. 20 января сделала УЗИ органов брюшной полости: обнаружили перегиб в области тела ЖП. Камней нет. Размеры 64-22 мм. Признаки хронического панкреатита и холецистита. До сих пор даже не знала где какой орган находится в животе )) Год назад на аналогичном УЗИ на периодическом осмотре все было в норме и желчный был расположен типично. Мне 50 лет, рост 165, вес 90 кг. Была у терапевта. Назначил одестон. Пью 3 дня. 3 недели соблюдаю диету стол 5. Все тушеное, отварное, запеченое. Исключены сладости, мучное, жирное. Пью воду, отвар шиповника и ромашки. Улучшений пока нет. Что мне делать? Можно ли вернуть желчный в нормальное положение?

28 Января 2021·Просмотров: 3914·Лана, Воронеж

Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, результат УЗИ

Инесса, загрузила.

Посмотрела. Перегиб желчного пузыря- физиологическое явление, в 100% УЗИ он определяется. А у вас- его воспаление(судя по УЗИ) и признаки панкреатита.
Основу диеты № 5п составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку.Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Сначала принимайте Ципрофлоксацин 500мг 2 раза в день+ Метронидазол 0, 25 4 раза в день- 10 дней, после этого: Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день-14 дней(эти лекарства можно, если нет глаукомы), потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, имеет значение) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Предупреждение:желчегонные вам временно противопоказаны. Лечитесь. Понадобится ещё лечение-курс желчегонных, но после лечения панкреатита. Успехов вам.

Инесса, спасибо! если я на днях закончила пить левофлоксацин от пневмонии, все равно ципрофлоксацин пить?

Да, первый-"легочный", второй-"брюшной" Всё-таки его прием перенесите на конец лечения вместе с метронидазолом.

Инесса, предложенная схема с антибиотиками для лечения и хр холецистита и хр панкреатита? Каким курсом желчегонные потом следует принимать?
И еще у меня после приема омепразола желудок становится вялым... долго переваривает ((

Принятый ответ

Здравствуйте. Антибиотики назначены по поводу холецистита. Впереди месяц лечения. Обычно назначения, в-частности, желчегонных, не даются на такой период. Предполагается, что лекарства назначаются по результату курса лечения. Неплохо бы сделать УЗИ повторно после курса. Можете заменить омепразол на более слабый препарат, нексиум, например 20 мг 2 раза в день.

Здравствуйте! У Вас врожденная деформация желчного пузыря. Вернуть его в первоначальную форму не получится. Необходимо сделать дополнительно клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок, СРБ) анализы крови, общий анализ мочи, копрограмму. Придерживайтесь диеты №5, добавьте к лечению Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Здоровья Вам и удачи!

Марина, перегиб не врожденный. Год назад его не было. Я об этом писала. Все перечисленные вами показатели в пределах референса. Только холестерин 6,8

Значит первый раз его не увидели..

Здравствуйте Светлана, размеры желчного не увеличены, камней нет это хорошо. Причины болей в правом подреберье не обязательно могут быть из-за желчного пузыря. Вам нужен биохимический анализ крови чтобы посмотреть функцию печени а так же контрольное УЗИ, если раньше перегиба небыло.

Роман, спасибо! Биохимия в норме. срб - 0,7, алт 25, аст 24, амилаза 55, креатинин 86, глюкоза 4,7
Что еще может давать эту боль?

Роман, я прикрепила файлы с УЗИ

Может быть межреберная невралгия, остеохондроз грудного отдела позвоночника, (МРТ позвоночника). Ну а желчный нужно проконтролировать на УЗИ у другого специалиста. Одна голова хорошо, а две лучше. По идее если была бы проблема в желчном то на каждую выработку желчи при приеме пищи должны быть схваткообразные боли.

Роман, от приема пищи боль не зависит. Только пару раз за месяц после еды была тошнота и горечь во рту.

Светлана, мне кажется что возможно это от вашей перестройки с питанием, нужно кушать и мясо и жирную пищу и углеводы и рыбу, но только так чтобы небыло прибавки в весе, контролировать его и добавлять физические нагрузки ходьба, пробежки и т.д.

Желчный можно вернуть. Необходимо пролечить воспаление в нем.
Сейчас можно начать прием дюспаталина 1 т 2 раза за 20 мин до еды 2 недели.

Екатерина, а как лечить воспаление?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.