Что вас беспокоит?
Анализы крови при атопическом дерматите
Здравствуйте! У 18-летней дочки проблемы с кожей. Несколько участков кожи, зуд на которых то усиливается, то уменьшается. Дерматолог ставил контактный дерматит. Прописывал аптечные препараты для увлажнения кожи, адвантан и хлопковое белье. Привязывали к отопительному сезону, сухому воздуху в квартире. Но дочь сменила место жительства, а проблема не ушла. Другой дерматолог тоже прописала наружные средства (такропик и липикар, радевит) и поставила диагноз "атопический дерматит". Прописала ещё диету, предполагая аллергию. Направила на анализы. Следующее посещение только через две недели. 1)Если я правильно понимаю, аллергии у дочери нет по анализам? Но что-то "намекает" на анемию? Пожалуйста, расшифруйте анализы.2) Если действительно анемия, то какие препараты лучше принимать? 3)И указывает что-то в анализах на причины атопии? 4) В "бумажных" анализах обычно прописывают лейкоцитарную формулу в строку. Здесь ее нет? Хотя она вроде была задана...Все ли в ней хорошо? Заранее благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, анализы
Дарья, да, извините, прикрепила)
По анализам снижен гемоглобин,скорее всего железодефицит. Для подтверждения железодефицита, вам надо сдать анализ на ферритин.
При железодефиците приём Сорбифер 2 т.
Утром в течении 2 - 3месяцев(в зависимости от ферритина). Употребление красного мяса, шпинат, яблок, гречку.
По поводу атопии, анализ на Иммуноглобулины в пределах нормальных значений, Т. Е это не атопия. Лейкоциты в норме
Дарья, спасибо!
Здравствуйте, прикрепите результаты анализов, пожалуйста
Татьяна, извините, прикрепила)
Присутствует лёгкая форма анемии. Как давно были у гинеколога? Если давно, то обязательно посетить. Имеются ли проблемы с желудочно-кишечном терактом? Питание полноценное? На диетах не сидите? Рекомендую сдать кровь на ферритин, ожсс, НТЖ, сывороточное железо, кал на скрытую кровь. А пока принимайте Мальтофер 1 таб 2 раза в день, контроль гемоглобина через 4 недели.
Татьяна, проблемы с желудком были (гастрит один раз ставили, но сказали, что скорее всего психосоматика). Гинеколог раз в год. Месячные не стабильные, но не обильные. Ей всего 18. Питание "студенческое"-когда успела, тогда и поела). Мясо в основном курица, не красное. Из зелени ест только зелёный лук, к сожалению.
Рост, вес? Обязательно пересмотрите питание, и пройдите тот минимальный объем обследования, который я указала. Здоровья Вам!
Татьяна, рост 170, вес около 73-75
Татьяна, спасибо!
Здравствуйте!
Общий анализ крови позволяет оценить 3 ростка кроветворения - эритроцитарный, лейкоцитарный и тромбоцитарный.
Со стороны эритроцитов у дочери есть отдельные признаки дефицита железа, эритроциты сниженного размера - MCV, недостаточно насыщены гемоглобином- MCH, повышен коэффициент анизоцитоза-RDW-CV. Гемоглобин в этом возрасте должен быть не менее 120 г/л. Таким образом есть железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Она наступает из-за истощения запамов железа в виде ферритина, чаще всего из-за потери железа с менстуацией и недостаточного поступления с пищей. Самый лучший, содержащий липосомальное, легкоусвояемое железо без побочных эффектов, свойственных более дешевым аналогам - это Сидерал (или Сидерал Форте) - 1капсула в день в течение 2 мес.
Со стороны тромбоцитов отклонений нет.
Общее количество лейкоцитов в норме, в лейкоцитарной формуле существенных отклонений нет, небольшое увеличение базофилов характерно для дефицита железа и для кожных заболеваний.
Иммуноглобулин Е в норме, что указывает на отсутствие истинной аллергии, но могут быть псевдоаллергические реакции. Важно проверить уровень эозинофильного катионного белка.
Со стороны печени отклонений нет, все параметры в норме.
Важно проверить состояние кишечника - кал на кальпротектин, копрограмму и на паразитов методом обогащения Parasep не менее 3 раз с интервалом 5-7 дней.
Ольга, анализы для проверки кишечника-это все кал? Это для уточнения аллергии или анемии?
Да, для проверки кишечника - кал, это для уточнения дерматологических проблем. Причину анемии я вам написала, признаки ее очевидны, дополнительной диагностики не требуют.
Можно также по крови посмотреть антитела к паразитам, присутствие которых может сопровождаться кожным зудом - суммарные антитела к лямблиям, Ig G к описторхам, токсокарам, аскаридам.
Ольга, уточните, пожалуйста, можно сдать анализы кала, которые Вы указали И (ИЛИ) анализы крови на антитела к паразитам? Можно выбрать или то, или другое?
И если вдруг будут положительные результаты на антитела, то это будет означать, что они есть в организме?
Елена, есть гельминты, которых можно обнаружить только по анализу кала, а есть такие паразиты, которых можно увидеть и в кале и антитела к ним в крови. В кале выявить сложнее, часто пропускают, поэтому желательны оба анализа. Антитела к паразитам не остаются на всю жизнь, а присутствуют в момент активной инфекции, поэтому их обнаружение будет указывать наличие паразита в организме.
Ольга, эзионофильный катионный белок нужно сдавать наряду с остальными антителами к паразитам? Я так поняла, если антитела будут обнаружены, значит и белок соответственно тоже? Извините за количество уточнений. Дочке легче сдать кровь, чем три раза кал)
И врач выше написала, что это не атопия. Это действительно так?
Принятый ответ
Признаков аллергии нет, но могут быть псевдоаллергические реакции, которые по клинике выглядят также, как и аллергические, но без изменений в иммунной системе, поэтому IgE в норме. Эозинофилы в норме, но это клетки, которые долго в крови не задерживаются, а уходят в ткани, там выделяют биологически активные вещества (в частности эозинофильный катионный белок), которые действуют на сосуды и нервные окончания, что сопровождается зудом и покраснением. Вот этот механизм и нужно исключить или подтвердить. От уровня антител к паразитам этот параметр не зависит.
Если будет в норме, то следовательно дерматит не аллергический, а контактный, который лечится применением гормональных мазей для подавления воспаления (Адвантан, Акридерм, Фторокорт и др.). Кал хотя бы 1 раз сдать рекомендую.
Елена, добрый вечер!
По анализам- признаки железодефицита.
Рекомендую сдать Ферритин, тк он является истинным депо железа.
В норме оптимальным уровнем Ферритина является показатель не ниже 40 нг/мл, в идеале этот показатель должен быть равен Вашему весу ( в килограммах) .
По клиническому анализу крови все не так плохо, каких- то огромных дефицитов нет.
Но Ферритин нужно поднимать.
Отличный препарат - Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 1 месяца.
Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо
Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии. Железо можно не сдавать.
Тромбоциты в норме.
Лейкоцитарная формула в норме. Эозинофилы в норме ( маркеры аллергических реакций)
Иммуноглобулин Е в норме.
По биохимии- признаков нарушения работы почек, печени, поджелудочной железы нет!
Была рада помочь! ?
Желаю Вам здоровья!
Алена, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20229 ответов
- 14 Декабря 202215 ответов
- 26 Августа 202312 ответов