Что вас беспокоит?
Кот,кровоизлияния,фиприст
Здравствуйте! 25.05. в ветклинике моему котенку 6 мес, скотиш-фолду, сделали прививку от бешенства. Кот перенес прививку хорошо. Безпобочных эффектов.Стул,аппетит, сон- без нарушений. На следующий день,26.05. перед выездом из дома на природу решили обработать кота Фипристом и нанесли на холку 2 капли препарата. Через минут 30-40 я заметила у котенка в основании одного,а потом и другого уха петехии ярко красного и бордового цветов, от единичных, мелких до сливающихся крупных. Кроме ушей кровоизлияния появились по всему телу - вплоть до сине-черных пятен. Кота внешне ничего не беспокоило- помочился, сходил в туалет по большому, поел. Поехали к ветеринару. Врач осмотрела и сказала, что это реакция на Фиприст, нужно сделать анализ клинический и коагулограмму. В 14-30 кровь взяли из задней лапы, после чего она практически вся под шерстью посинела. Назначили метипред (1/2 таб*2 раза в день после еды), под прикрытием кваматела,но лечение начинать не разрешили до получения результатов анализов. Результаты пришли в 22-00. В анализах : фибриноген - 2,49 г/л, АЧТВ,сек -13,2 (реф. 13,7-30,2), ПТВ,сек-13,6 (реф.8,4-10,8), Тромбиновое время,сек -22,3 (реф. 15-20). В клиническом анализе все в пределах нормы,кроме тромбоцитов: при автоматическом подсчете -36,1 * 10 9( реф.значения -151-600),при ручном- в поле зрения агрегаты не обнаружены. Кот ночью спал,в 4 утра проснулся,вялый,ослабленный. Без аппетита и отказался самостоятельно пить воду. Напоили из шприца, поехали в клинику. Врач осмотрела, сказала, что нужно проводить лечение метипредом и готовиться к переливанию тромбоцитарной массы. Кота покормили, напоили из шприца. Дали метипред (1/2 таб- весит 4,1 кг),через 15 мин фосфалюгель. Кот спит. Что делать дальше?
Здравствуйте! Да такую тромбоцитопению именно таки лечат- гормонами и тромбомасоц
Здравствуйте. Продолжайте метипред, добавтье в терапию конакион . Контроль оак каждые 3-5 дней. Кота искупать!
Будте здоровы!
Анна, cпасибо!
Забыла добавить- в клинике сразу при обращении врач смыла с шампунем с холки все, что там было. Дома повторно обработали кота вечером, часов в 7.
Здравствуйте. А в ручном режиме сколько тромбоцитов то по подсчетам?
Выложите весь клинический анализ пожалуйста.
Время кровотечения из десны надо померить.
Александра, время кровотечения из десны не измеряли.
Тромбоциты ручным подсчетом измеряли?
Иван, и автоматический подсчет был-36,1
Тромбоциты и по симптомам низкие, частично они разрушаются при заборе и хранении крови.
36, 1 очень мало. Но вполне модет обойтись без переливания. Что делать я написала выше.
котенок бывал на улице, гуляет?
Александра, два раза гулял-на шлейке. Поэтому и решили сделать прививку от бешенства и обработать от клещей
Тромболизис скорее- всего на прививку. Да гормоны и переливание. Удачи Вам.
Здравствуйте! Лечение верное пока продолжайте Метипред, наблюдайте за состоянием
Я бы еще исключила носительство инфекций (лейкоз, иммунодефицит), и маловероятно, но все таки исключила бы кровепаразитов.
Сдала бы биохимию крови.
А так все правильно. Не уверена что можно обойтись без переливания тромбоцитарнрй массы.
Александра, вчера попали в клинику ,где повторно сделали анализ крови- тромбоциты практически на нуле,гематокрит-13,гемоглобин-26 г/л. Т.Е. за сутки появилась картина ДВС. Биохимия-норма. На УЗИ сердце и органы брюшной полости без изменений.
Лапка, из которой 27.05 в клинике взяли анализ посинела, отекла, опухла из-за выраженного подкожного кровоизлияния.
Анализы на лейкоз и иммунодефицит отрицательные.
Поставили катетер. В/в капельно глюконат кальция, викасол,преднизолон и т.д.
Нашли донора - провели переливание свежей крови.
Перед переливанием взяли кровь на ретикулоциты -сказали, что результат плохой- ретиколоцитов очень мало.
Кровь перелили вчера. Котенок в клинике под наблюдением.
Сегодня обещают повторить забор крови-проверить эффект переливания, будут ли меняться показатели
Здравствуйте. При тромбоцитопении рекомендованно глюкокортикоидное лечение, метипред назначен правильно. Его применять необходимо около 5-7 дней,далее пересдаётся клин.ан.крови. Если тромбоцитов попрежнему мало,то лечение гормоном продолжают ещё неделю, после этого аккуратно снижают дозировку.
В некоторых случаях это помогает.
Также не надо было во время вакцинации обрабатывать каплями от блох, также вывозить животное меньше чем через 5-7 дней на природу. Всё это вместе могло спровоцировать развитие инфекции,либо ген.предрасположенного заболевания. Скорее всего у котенка ещё и смена зубов происходила
Здравствуйте.вам ничего делать не надо .метипред по схеме давайте и давайте больше ему кушать белков и пищу и тогда выздоровление будет быстрее.
Если у вас будут еще вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Тактика и лечение правильные. Единственное что я бы все таки назначила доксициклин. Спросите ваших врачей, не подозревают ли они гемопаразитов.
Прогноз к сожалению очень осторожный.
Надо иметь ввиду что кровь просто могла вытеч из сосудов, в лапу, под кожу, то есть в гематомы, из за тромбититопении, и развилась анемия.Не обязательно прям двс.
Надо отследить ситуацию после переливания, и дальше по ситуации решать.смотреть на свертываемость крови в пробирке и время кровотечения с десны, по возможности.
Александра, здравствуйте!
Сегодня после переливания донорской крови котенок внешне стабилен, появился аппетит, активен, уменьшился отек лапы, ушла отечность мордочки. На головке, спине, груди и верхней части живота практически не осталось петехий, гематома (синяя) на бедрах , сместилась к паху. Повторили клинику - эритроциты, тромбоциты растут, но все еще ниже нормы.
Повторили анализ ретикулоцитов: по пунктатным формам эритроцитов и ретикулоцитов-регенераторный ответ отсутствует. По агрегатным формам-слабый регенераторный ответ. Заключение: нерегенераторная анемия. Катетер в лапе у котенка стоит, в/в продолжают вводить преднизолон, антибиотик. Сегодня добавили дарбпоэтин п/к. Я очень волнуюсь о восстановлении костного мозга. Ведь по сути своей улучшение-только за счет донорской крови. Начнется распад донорских эритроцитов, что тогда?
Принятый ответ
У вас замечательные врачи. Остальное зависит от котенка. Иногда через некоторое время костной мозг "после отдыха", Может начать отвечать. Не спешите с выводами, анализ на ретикулоциты может меняется, повторить надо будет через некоторое время.
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад1 ответ
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад2 ответа