Расшифруйте аллергопанель и наши дальнейшие действия — вопрос №1343141

Question

Расшифруйте аллергопанель и наши дальнейшие действия — вопрос №1343141

Регина

298 просмотров

12 апреля 2023

Добрый день! Прошу расшифровать анализ на аллергопанель и дать дальнейшие рекомендации. Сейчас мучает сильный кашель сухой, уже 5 день, ребенок сильно закашливается, педиатр отправила к аллергологу. По рекомендации сдали Аллергопанель и ОАК. Ребенку 6 лет, ходит в детский сад. В связи с аллергией на молоко как нам посещать детский сад, так как у них в меню молочные каши. Живем в городской квартире, животных дома нет, уборку проводим 2 раза в неделю, работает увлажнитель воздуха. Какие продукты нам исключить, наши дальнейшие действия. Прошу дать рекомендации

Возраст: 6

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Регина, 12 апреля 2023

Клиент

Мария, добрый день! прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Регина, 12 апреля 2023

Клиент

Марина, добрый день! Прикрепила

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 12 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Пришли положительными кошка, собака и молоко
Животные есть дома?

Пожаловаться

Регина, 12 апреля 2023

Клиент

Марина, животных дома нет

Пожаловаться

Регина, 12 апреля 2023

Клиент

Марина, Живем в городской квартире, животных дома нет, уборку проводим 2 раза в неделю, работает увлажнитель воздуха.

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 12 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Это хорошо, в будущем не нужно никого заводить. И постараться нигде особо не контактировать с животными

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 12 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

По анализам досдайте:
IgE к казеину
IgE к альфа-лактальбулину
IgE к бета-лактоглобулину
и сразу на всякий случай сдайте:
IgE козье молоко
IgE говядина (молоко дает корова)

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 12 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

С молоком все очевидно, что само молоко пить нельзя. А в от с молочными продуктами все гораздо сложнее.

В молоке 3 основных белка, которые вызывают аллергию, и от этого зависит, что можно из молочного есть, а что нельзя. Нужно понять, кто из них дает положительный результат

Альфа-лактальбумин (кальций-связывающий белок) и бета-лактоглобулин нужно проверять отдельно, потому что альфа-лактоглобулин остается в сыворотке при створаживании, составляя около 25% белков сыворотки молока (и около 5% белков цельного молока).

Альфа-лактальбумин термолабилен, при кипячении частично или полностью утрачивает свою аллергенность, поэтому чувствительные к этой фракции больные могут безболезненно пить молоко после 15–20-минутного кипячения. Бета-лактальбумин является самым сильным аллергеном молока, термостабилен.

Если отриц, начинаем пробовать давать ребенку сначала сыр, сливочное масло, потом творог, потом кисломолочные продукты. И каждый раз после введения нового продукта наблюдаем реакцию в течение 5-7 дней

Казеин – это основной белок молока. Он, в свою очередь, состоит из четырех белков, видонеспецифичен, термостабилен и устойчив к кислому pH. Фракция казеина представляет 80 % всех молочных белков. Так как он не является видоспецифичным белком, при аллергии к нему возможна также повышенная чувствительность к молоку других животных и к сырам (поскольку они содержат казеин). Он не теряет своих свойств при кипячении, поэтому при наличии сенсибилизации именно к этому белку необходимо отказаться как от молока, так и от продуктов, в состав которых оно входит

То есть:
Если придет положительный казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью. Если будет полож. альфа- и бета-глобулина, то можно либо кипячёное молоко либо кисломолочные продукты из него-нужно смотреть по результатам.

Видите, к сожалению, не все так просто с молоком. Рекомендую сдать все 3 белка отдельно, желательно методом immunocap-он более чувствительный.

+ 1

Пожаловаться

Регина, 12 апреля 2023

Клиент

Марина, благодарю вас за ответ! огромное спасибо

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 12 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Регина, еще из рекомендаций с моей стороны: сейчас волна коклюша. Как вариант, проверьте ребенка на коклюш:

https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/3051/58970/

Пожаловаться

Регина, 12 апреля 2023

Клиент

Марина, подскажите пожалуйста. в каких лабораториях можно сдать эти методом immunocap

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 12 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Посмотрите в Хеликсе или KDL

Пожаловаться

Регина, 13 апреля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте! общий анализ крови сдавли, анализ прикреплен, температуры нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость препаратов

1 ответ

30 января 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Аллергия у ребенка

5 ответов

18 февраля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Выбор лекарства с наименьшими побочными эффектами из назначенных препаратов.

1 ответ

29 ноября 2023

Тамара, Москва

Вопрос закрыт

Что это за высыпания

4 ответа

18 января 2024

Мария

Вопрос закрыт

Пена из пасти

1 ответ

2 апреля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Нет месячных после отмены дюфастона

2 ответа

15 ноября 2024

Ольга, Тольятти

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Плехова Мария Михайловна, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T07:38:04+03:00

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 12 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Регина, здравствуйте. Прикрепите результаты сданных анализов.

Принятый ответ

Юдина Марина Михайловна, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T09:28:02+03:00

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 12 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Добрый день! Анализы не прикрепились

Принятый ответ

Бавыкина Екатерина Викторовна, 13 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-13T00:33:36+03:00

Регина, добрый день!
По вашему анализу есть сенсибилизация к аллергенам собаки, кошки, белку коровьего молока.

Вам надо исключить контакт с кошкой и собакой.
При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину - дает перекрестную аллергию с говядиной.

Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.

Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).

Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).

Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.

При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.

По поводу садика надо как-то договариваться, взять справку у аллерголога, чтобы была возможность подобрать ребенку индивидуальный стол.

Начните ребенку давать Зиртек или Зодак 5 кап 2 р в день, измеряйте температуру утром и вечером, возможно врач пропустил инфекцию. Сделайте общий анализ крови.

Вахламова Ольга, 16 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-16T15:06:12+03:00

Здравствуйте) учитывая аллергию к коровьему молоку нужно сдать igE отдельно ко всем белкам коровьего молока, к козьему молоку и желательно к говядине, так как часты перекрёстные реакции. Контакты с кошкой и собакой нужно полностью исключить, хорошо, что домашних животных нет