Расшифруйте аллергопанель и наши дальнейшие действия

Мария Плехова12 Апреля 2023

4.6

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Регина, здравствуйте. Прикрепите результаты сданных анализов.

Марина Юдина12 Апреля 2023

4.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Добрый день! Анализы не прикрепились

Марина Юдина12 Апреля 2023

4.8

Аллерголог-Иммунолог

С молоком все очевидно, что само молоко пить нельзя. А в от с молочными продуктами все гораздо сложнее.

В молоке 3 основных белка, которые вызывают аллергию, и от этого зависит, что можно из молочного есть, а что нельзя. Нужно понять, кто из них дает положительный результат

Альфа-лактальбумин (кальций-связывающий белок) и бета-лактоглобулин нужно проверять отдельно, потому что альфа-лактоглобулин остается в сыворотке при створаживании, составляя около 25% белков сыворотки молока (и около 5% белков цельного молока).

Альфа-лактальбумин термолабилен, при кипячении частично или полностью утрачивает свою аллергенность, по­этому чувствительные к этой фракции больные могут безболезненно пить молоко после 15–20-минутного кипячения. Бета-лактальбумин является самым сильным аллергеном молока, термостабилен.

Если отриц, начинаем пробовать давать ребенку сначала сыр, сливочное масло, потом творог, потом кисломолочные продукты. И каждый раз после введения нового продукта наблюдаем реакцию в течение 5-7 дней

Казеин – это основной белок молока. Он, в свою очередь, состоит из четырех белков, видонеспецифичен, термостабилен и устойчив к кислому pH. Фракция казеина представляет 80 % всех молочных белков. Так как он не является видоспецифичным белком, при аллергии к нему возможна также повышенная чувствительность к молоку других животных и к сырам (поскольку они содержат казеин). Он не теряет своих свойств при кипячении, поэтому при наличии сенсибилизации именно к этому белку необходимо отказаться как от молока, так и от продуктов, в состав которых оно входит

То есть:
Если придет положительный казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью. Если будет полож. альфа- и бета-глобулина, то можно либо кипячёное молоко либо кисломолочные продукты из него-нужно смотреть по результатам.

Видите, к сожалению, не все так просто с молоком. Рекомендую сдать все 3 белка отдельно, желательно методом immunocap-он более чувствительный.

Екатерина Бавыкина12 Апреля 2023

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Регина, добрый день!
По вашему анализу есть сенсибилизация к аллергенам собаки, кошки, белку коровьего молока.

Вам надо исключить контакт с кошкой и собакой.
При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину - дает перекрестную аллергию с говядиной.

Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.

Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).

Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).

Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.

При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.

По поводу садика надо как-то договариваться, взять справку у аллерголога, чтобы была возможность подобрать ребенку индивидуальный стол.

Начните ребенку давать Зиртек или Зодак 5 кап 2 р в день, измеряйте температуру утром и вечером, возможно врач пропустил инфекцию. Сделайте общий анализ крови.

Ольга Вахламова16 Апреля 2023

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте) учитывая аллергию к коровьему молоку нужно сдать igE отдельно ко всем белкам коровьего молока, к козьему молоку и желательно к говядине, так как часты перекрёстные реакции. Контакты с кошкой и собакой нужно полностью исключить, хорошо, что домашних животных нет