Сахарный диабет — вопрос №1343332

Question

Сахарный диабет — вопрос №1343332

Юлия

249 просмотров

12 апреля 2023

Добрый день!
У отца (66 лет) сахарный диабет очень давно. Но он чувствовал себя неплохо, был бодрым, не жаловался на боли, много делал по даче.Осенью он стал себя чувствовать плохо: появились постоянные головокружения, головная боль. Сахар осенью был 12-14. Зимой к этому добавилась сильная слабость. Стал очень много пить жидкости. Так как много пьет, то часто ходит в туалет(в т.ч. ночью).Две недели назад стали отекать ноги. На левой голени была небольшая ранка - очень плохо заживает. Сейчас одел весеннюю обувь - оказалась узка и на большом пальце ноги появилось кровоизлияние.
Из лечения очень давно(несколько лет) получает манинил 3,5.
7 дней назад начал пить октолипен 300 по 1 т. 2 р/д. И 2 дня пьет эскузан по 15 капель 3 р/д.
Ранка на ноге обрабатывается перекисью водорода и прикладывается мазь левомеколь.
3 дня назад измерил сахар, результат 16.
К врачам наотрез идти отказывается, говорит что нет сил.
В нашем городе есть возможность платно на дому взять анализ крови.Но ни на какие обследования в больницу он не пойдет.
Подскажите пожалуйста, какие анализы нам нужно сдать и как скорректировать лечение, чтобы ему лучше стало.

Возраст: 66

Хронические болезни: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, язвенный энтероколит(стойкая ремиссия)

Вопрос закрыт

сахарный диабет

пьета

плохо заживает

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 12 апреля 2023

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, оам обязательно, консультация невролога , окулиста.
Обязательно посещать школу сахарного диабета.
Необходимо показать отцу что он не один со своей проблемой.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля 2023

Клиент

Софико, подскажите, может вы можете какие-то препараты посоветовать для снижения сахара?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 12 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Тут такое дело, что препараты необходимо подбирать учитывая противопоказания. Допустим если у него снижен СКФ менее 60, то метформин нельзя, а он препарат первой линии. Такая высокая глюкоза может быть показанием к инсулинотерапии, об этом точно скажет гликированный гемоглобин.
Можно попробовать форсига 10 мг 1раз в сутки. Обязательно после каждого мочеиспускания подмываться. Глюкозу снижает хорошо, но выводит её через мочевую систему, глюкоза является средой для развития бактерий, поэтому подмываться необходимо

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 12 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Юлия, форсига к манинилу добавить. Не вместо него

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля 2023

Клиент

Диана, как быстро начинает действовать диабетон? Сразу эффект или его нужно сколько-то дней попринимать?

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 12 апреля 2023

Эндокринолог

Это такой же препарат как и манинил, токо современный , эффект наступает сразу

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 12 апреля 2023

Эндокринолог

Одного диабетов будет мало ему, остальные препараты можно назначать только после анализов

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 12 апреля 2023

Эндокринолог

Объяснить ему если он не пойдёт к эндокринологу сейчас, то может лишиться пальца или даже ступни и стать инвалидом, нужно снижать глюкозу срочно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У собаки коричневые выделения из влагалища

6 ответов

23 декабря 2019

Татьяна

Вопрос закрыт

Чихуахуа съела Лоперамид одну капсулу

1 ответ

18 марта 2020

Мария

Вопрос закрыт

Повышение гемоглобина, эритроцитов, гемакрита и тромбоцитов в крови ребенка.

5 ответов

25 июня 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Повышенная жажда, аппетит, плохой сон, похудение, глюкоза, что делать

5 ответов

12 ноября 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Плохо снижается сахар

1 ответ

22 октября 2024

Николай

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Асланова Гюльнар Видади кызы, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T09:55:53+03:00

Здравствуйте!

У отца декомпенсация сахарного диабета
Сдайте обязательно ОАК, глюкозу, гликированный гемоглобин, биохимический анализ крови, креатинин, липидный профиль, альбумин, мочевина, мочевая кислота, ОАМ, микроальбуминурия

Ему нужна госпитализация и выбор адекватной терапии, Манинил бессилен здесь, необходима инсулинотерапия

Челидзе Софико Бежановна, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T09:56:25+03:00

Здравствуйте!

Необходимо сдать гликированный гемоглобин, глюкоза венозной крови натощак, биохимия крови с липидограммой, оак,оам , микроальбуминурия, креатинин, мочевина, мочевая кислота, ферритин, витамина Д.

По обследованию УЗИ органов брюшной полости, почек.

Консультации невролога, офтальмолога, по необходимости уролога/невролога, кардиолога. Ноги показать хирургу, необходимо исключить развитие нейропатии,микроангиопатии. При такой глюкозе может развиваться диабетическая стопа

Заитова Диана Даниловна, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T10:30:15+03:00

Здравствуйте, обязательно сдайте анализ биохимический с определением креатинина и мочевины и печёночных проб АСТ , АЛТ, так как для подбор лечение нужно сначала посмотреть как работают почки, так как у многих препаратов есть ограничения, также пусть возьмут ему кровь на Гликированный гемоглобин
Октолипен Сахар не снизит ему никак не поможет, ему нужны более серьезные сахароснижающие препараты
Пока на данный момент вы убираете манинил, это препарат устаревший и очень нехороший, вместо него начинайте принимать диабетон мв 90 мг утром до завтрака

Шитикова Марина Сергеевна, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T10:49:47+03:00

Здравствуйте, у Вашего папы плохое самочувствие особенно слабость, утомляемость и не заживающие раны ( или плохо заживающие) провоцирует высокий сахар крови.
Сдайте кровь на общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови на креатинин и мочевина, АЛТ, АСТ, холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, ПСА. Это покажет работу почек и печени, холестериновый профиль.
Манинил 3.5 мг по 2 таблетки перед завтраком за 30 минут до еды
2 таб.перед ужином за 30 минут до еды. Форсига 10 мг утром.
Сделайте профиль сахара крови по глюкометру
Сахар крови натощак через 2 часа после завтрака
Перед обедом
Через 2 часа после обеда
Перед ужином
Через 2 часа после ужина
По хорошему нужно сделать УЗДГ артерий нижних конечностей и посмотреть нет ли там нарушений кровотока в артериях.
Октолипен можно принимать 600 мг 1 раз утром в течение 3 месяцев.
Обработка раны правильная антисептик ( Мирамистин, Хлоргексидин или Фурацилин) и обработка Бетадин или Левомиколь. Самое главное раны не обрабатывать йод или зеленка

Фадеева Светлана Михайловна, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T15:53:49+03:00

Здравствуйте!
Если сахар выше 16 ммоль/л, купите тест полоски в аптеке на кетоны и измерьте кетоны в моче.
Октолипен при таком высоком сахарне нет смысла принимать - не будет работать. Важно сахар нормализовать!

Желательно пройти обследование: ОАК, ОАМ, БАК (алт, аст, билирубин, ЩФ, калий, натрий, кальций, общий белок, мочевину, креатинин, мочевую кислоту), мочу на МАУ, ЭКГ, гликированный гемоглобин - для оценки работы печени и почек, чтобы подобрать сахароснижающую терапию.

Эффективно снижает сахар и вес, выводит лишнюю жидкость - форсига 10 мг 1 таб 1 утром + тражента 5мг 1 т 1 р/д утром (или випидия 25 мг 1 таб 1 р/д) на фоне диеты (стол №9) и физ.активности.
Ранку на ноге нужно показать подиатру или хирургу для подбора терапии, есть риск осложнений в виде ампутации стопы/ноги, если этого не сделать.