Что вас беспокоит?
Сахарный диабет
Добрый день! У отца (66 лет) сахарный диабет очень давно. Но он чувствовал себя неплохо, был бодрым, не жаловался на боли, много делал по даче.Осенью он стал себя чувствовать плохо: появились постоянные головокружения, головная боль. Сахар осенью был 12-14. Зимой к этому добавилась сильная слабость. Стал очень много пить жидкости. Так как много пьет, то часто ходит в туалет(в т.ч. ночью).Две недели назад стали отекать ноги. На левой голени была небольшая ранка - очень плохо заживает. Сейчас одел весеннюю обувь - оказалась узка и на большом пальце ноги появилось кровоизлияние. Из лечения очень давно(несколько лет) получает манинил 3,5. 7 дней назад начал пить октолипен 300 по 1 т. 2 р/д. И 2 дня пьет эскузан по 15 капель 3 р/д. Ранка на ноге обрабатывается перекисью водорода и прикладывается мазь левомеколь. 3 дня назад измерил сахар, результат 16. К врачам наотрез идти отказывается, говорит что нет сил. В нашем городе есть возможность платно на дому взять анализ крови.Но ни на какие обследования в больницу он не пойдет. Подскажите пожалуйста, какие анализы нам нужно сдать и как скорректировать лечение, чтобы ему лучше стало.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, оам обязательно, консультация невролога , окулиста.
Обязательно посещать школу сахарного диабета.
Необходимо показать отцу что он не один со своей проблемой.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У отца декомпенсация сахарного диабета
Сдайте обязательно ОАК, глюкозу, гликированный гемоглобин, биохимический анализ крови, креатинин, липидный профиль, альбумин, мочевина, мочевая кислота, ОАМ, микроальбуминурия
Ему нужна госпитализация и выбор адекватной терапии, Манинил бессилен здесь, необходима инсулинотерапия
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо сдать гликированный гемоглобин, глюкоза венозной крови натощак, биохимия крови с липидограммой, оак,оам , микроальбуминурия, креатинин, мочевина, мочевая кислота, ферритин, витамина Д.
По обследованию УЗИ органов брюшной полости, почек.
Консультации невролога, офтальмолога, по необходимости уролога/невролога, кардиолога. Ноги показать хирургу, необходимо исключить развитие нейропатии,микроангиопатии. При такой глюкозе может развиваться диабетическая стопа
Софико, подскажите, может вы можете какие-то препараты посоветовать для снижения сахара?
Тут такое дело, что препараты необходимо подбирать учитывая противопоказания. Допустим если у него снижен СКФ менее 60, то метформин нельзя, а он препарат первой линии. Такая высокая глюкоза может быть показанием к инсулинотерапии, об этом точно скажет гликированный гемоглобин.
Можно попробовать форсига 10 мг 1раз в сутки. Обязательно после каждого мочеиспускания подмываться. Глюкозу снижает хорошо, но выводит её через мочевую систему, глюкоза является средой для развития бактерий, поэтому подмываться необходимо
Юлия, форсига к манинилу добавить. Не вместо него
Принятый ответ
Здравствуйте, обязательно сдайте анализ биохимический с определением креатинина и мочевины и печёночных проб АСТ , АЛТ, так как для подбор лечение нужно сначала посмотреть как работают почки, так как у многих препаратов есть ограничения, также пусть возьмут ему кровь на Гликированный гемоглобин
Октолипен Сахар не снизит ему никак не поможет, ему нужны более серьезные сахароснижающие препараты
Пока на данный момент вы убираете манинил, это препарат устаревший и очень нехороший, вместо него начинайте принимать диабетон мв 90 мг утром до завтрака
Диана, как быстро начинает действовать диабетон? Сразу эффект или его нужно сколько-то дней попринимать?
Это такой же препарат как и манинил, токо современный , эффект наступает сразу
Одного диабетов будет мало ему, остальные препараты можно назначать только после анализов
Объяснить ему если он не пойдёт к эндокринологу сейчас, то может лишиться пальца или даже ступни и стать инвалидом, нужно снижать глюкозу срочно
Принятый ответ
Здравствуйте, у Вашего папы плохое самочувствие особенно слабость, утомляемость и не заживающие раны ( или плохо заживающие) провоцирует высокий сахар крови.
Сдайте кровь на общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови на креатинин и мочевина, АЛТ, АСТ, холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, ПСА. Это покажет работу почек и печени, холестериновый профиль.
Манинил 3.5 мг по 2 таблетки перед завтраком за 30 минут до еды
2 таб.перед ужином за 30 минут до еды. Форсига 10 мг утром.
Сделайте профиль сахара крови по глюкометру
Сахар крови натощак через 2 часа после завтрака
Перед обедом
Через 2 часа после обеда
Перед ужином
Через 2 часа после ужина
По хорошему нужно сделать УЗДГ артерий нижних конечностей и посмотреть нет ли там нарушений кровотока в артериях.
Октолипен можно принимать 600 мг 1 раз утром в течение 3 месяцев.
Обработка раны правильная антисептик ( Мирамистин, Хлоргексидин или Фурацилин) и обработка Бетадин или Левомиколь. Самое главное раны не обрабатывать йод или зеленка
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если сахар выше 16 ммоль/л, купите тест полоски в аптеке на кетоны и измерьте кетоны в моче.
Октолипен при таком высоком сахарне нет смысла принимать - не будет работать. Важно сахар нормализовать!
Желательно пройти обследование: ОАК, ОАМ, БАК (алт, аст, билирубин, ЩФ, калий, натрий, кальций, общий белок, мочевину, креатинин, мочевую кислоту), мочу на МАУ, ЭКГ, гликированный гемоглобин - для оценки работы печени и почек, чтобы подобрать сахароснижающую терапию.
Эффективно снижает сахар и вес, выводит лишнюю жидкость - форсига 10 мг 1 таб 1 утром + тражента 5мг 1 т 1 р/д утром (или випидия 25 мг 1 таб 1 р/д) на фоне диеты (стол №9) и физ.активности.
Ранку на ноге нужно показать подиатру или хирургу для подбора терапии, есть риск осложнений в виде ампутации стопы/ноги, если этого не сделать.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 201913 ответов
- 10 Января 202212 ответов
- 18 Марта 20225 ответов
- 18 Мая 202215 ответов