Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1343629

Что вас беспокоит?

Лечение после геммарогического инсульта

8 марта 2023 года перенесла гемморогический инсульт , осложнение птоз левого верхнего века. Через 17 дней после операции КАГ+РЭО АА левой ВСА была выписана из больницы . Врач в районной поликлиннике выписала только Мексидол и сказала, что больше ни чего не нужно из препаратов. Хотя в рекомендации от нейрохирурга написано проводить курсы сосудистой и ноотропной терапии . Хотелось узнать корректно ли такое лечение ? Мексидол мне не подошёл заменила его на Рекогнат 1000 мг. Один раз в день, ещё принимаю обезболивающее когда болит голова Нурофен.

Тубулонефрит, рефлюкс эзофагит
52 года
12 Апреля 2023·Просмотров: 737·Ольга, Самара

Принятый ответ

Добрый день! Самое главное в вашем случае это правильная Антигипертензивна терапия, никаких скачков Ад. А все ноотропы и сосудитстые это от лукавого

А какой вы посоветуете препарат от давления?

Владимир, у меня есть Престариум 5мг на 10 дней выписывали

Могу посоветовать Вамлосет 5/80, но лучше проконсультироваться у кардиолога по этому поводу. Какие препараты сейчас принимаете ? Есть ли исследования ?

Владимир, Рекогнан 1000мг 1 раз в день, Нурофен при болях головных. Только выписка из стационара. У кардиолога не наблюдалась последнее время так как все было нормально.

прикрепите тогда выписку пожалуйста

Владимир, прикрепили фото выписки

Принятый ответ

Здравствуйте Ольга ?Перечислите препараты которые на данный момент принимаете ?

Нонна, Рекогнан 1000 мг 1 раз в день, если болит голова Нурофен. И Всё.

А с давлением как ежедневно??

Нонна, давление днем 110/70; 117/78, а к вечеру 125/80 поднимается

Нонна, иногда до 132/83 поднимается

1р в 6 мес курсы сосудистой терапии ,вы сможете проколоть препараты ?узи сосудов шеи и головы проходили ?

Нонна, проколоть смогу. Узи сосудов не делала, но обязательно сделаю в ближайшее врем,

Вам распишу в инъекциях или в таблетированной форме

Нонна, в уколах можно

Я бы посоветовала проколоть сосудистые препараты такие как церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней
Актовегин 1 амп (5,0 ) на 15,0 физ раствора внутривенно струйно 10 дней ,
Элькар 1 амп внутримышечно-1 р в день 5 дней ,
селанк 0,1 процентные капли в нос по 2 к -3 раза в день в каждую ноздрю 7 дней
после уколов т церетон 0,4 -3 р в день 1 мес ,т Актовегин 0,2 -3 р в день 1 месяц

Нонна, большое спасибо

???

Принятый ответ

Здравствуйте. На данный момент только позиции и головные боли беспокоят, верно? Давление какое?

Маргарита, давление повышается к вечеру немного , если днем 110/ 75, 117/ 80, то к вечеру 127/87, 132/ 90. Головные боли.

Учитывая, что когнитивные функции, в том числе память не нарушены, в ноотропах нет смысла. Давление в пределах нормы. При головной боли можно и нурофен и спазмалгон и любой эффективный анальгетик.
Ваша задача сейчас это здоровый образ жизни, контроль АД, консультация кардиолога необходима, давление хоть и в пределах нормы, но все же поднимается.
Контроль холестерина, ангиография, УЗДГ брахиоцефальных сосудов.
В общем это все что нужно сейчас.

Маргарита, тоесть пока ни какой сосудистой терапии не нужно? А что с глазом ? С птозом века делать? Может какие-то препараты пропить или проколоть для улучшения импульсов нервных, я просто боюсь упустить время .. или это ещё рано?

Пока не нужно, вы только пролечились. Через 6 месяцев от возникновения инсульта делаете УЗДГ брахиоцефальных сосудов, если есть нарушение кровообращения тогда сосудистая терапия обоснована. Птоз или в течение года пройдёт, или придётся прибегнуть к хирургической коррекции птоза. Ноотропами, сосудистыми препаратами он не лечится, к сожалению.
То есть, через пол года необходимо оценивать состояние, процесс восстановления, и на основании этой оценки корректировать лечение, если таковое будет необходимо. Пока в этом потребности нет, анализы хорошие, процесс восстановления идёт, он длительный, единственное это давление, его нужно контролировать, стабилизировать при скачках.

Маргарита, большое спасибо за консультацию!

Выздоравливайте!?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Главное профилактика повторного инсульта-прием гипотензивной терапии.
И я бы проколола церебролизин по 5 мл 1 раз в день в/м-15 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте. Пока прошло мало времени, процесс восстановления после инсульта длительный. Обязательно контролируйте цифры АД, коагулограмму, липидограмму, уровень глюкозы. Какой-то необходимости в назначении ноотропов, на данный момент, я не вижу. По поводу птоза, можете обратиться на консультацию к врачу-рефлексотерапевту.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.