Что вас беспокоит?
СКВ? Более года антитела к двуспиральной ДНК более 200?
Доброго дня! Мне 33года, на протяжении последних двух лет в общем анализе крови был повышен СОЭ до 39, остальные показатели в норме. В марте 2022 года после второго перенесённого корановируса (в легкой степени) появились непродолжительные мышечные и суставные боли в кистях с ограничением подвижности (утром было больно взять чайник) и боли в коленях. Визуальных изменений, отека, покраснения, деформации небыло. Обезболивающие препараты в тот момент не принимала, за неделю боли исчезли. Кожных высыпаний, головных болей, температуры - нет. Обратилась на очную консультацию к ревматологу, было назначено полное обследование, результаты анализа к двуспиральной ДНК (больше 200) и АНА имуноблот (SS-A (60kDa) ++) меня шокировали. Все остальные показатели в норме, УЗИ в норме, общий анализ мочи - тоже в норме; С4 и С3 в норме. В феврале госпитализировалась в отделение ревматологии для дообследования (никаких жалоб не было, самочувствие хорошее, ничего не болит, высыпаний нет) трижды брали анализ на LE клетки (ни в одной из проб не выявлены). Проведи лечение капельницами с мексидолом и цитофлавином. Анализы кровь, моча, биохимия - норма. ЭКГ, рентгены, УЗИ, миография - все в норме. Увеличили дозу иммарда до двух таблеток на ночь. Сейчас чувствую себя прекрасно в апрельских анализах в общем анализе снизились лейкоциты (3) , моча в норме, С3 С4 в норме, биохимия в норме, а антитела к двуспиральной ДНК все также высокие (более 200) Неужели у меня СКВ? Можно ли по одному положительному анализу поставить этот диагноз и как долго приходят в норму эти антитела, возможно ли что это последствия коронавирусной инфекции? И возможно ли снижение лейкоцитов из за приема иммарда?
Здравствуйте.
1. Скажите пожалуйста, язвочек во рту нет?
2. Волосы не выпадают?
3. Температура не повышается?
4. Пальцы на холоде не синеют?
5. Сухости в глазах или во рту нет?
6. Прикрепите фото кистей.
7. УЗИ суставов кистей не делали?
8. Онемения, ползанья мурашек в кистях или стопах нет?
Виктория, здравствуйте! Язвочек нет, волосы не выпадают, температура в норме, пальцы на холоде не синеют (слегка краснеют), сухости во рту нет, в глазах бывает после работы с компьютером, узи суставов кистей в норме, никаких отклонений не выявлено, онемения в кистях и стопах нет… фото кистей прикрепила
идроксихлорохин редко дает лейкопению, а вот для СКВ такой симптом очень характерен. Плюс высокие титры антител к ДНК, артралгии (которые были ранее), все это наталкивает на мысль о вероятной СКВ.
Суточную протеинурию сдавали? КТ органов грудной клетки делали?
Виктория, суточную не сдавала, сдавала по Нечипоренко и общий анализ мочи - белок не обнаружен. КТ грудной клетки делала- ничего не обнаружено, все в норме. Коронавирусная инфекция могла спровоцировать появление антител?
Нет, коронавирус «не даст» такие значения антител. Скажите, когда сдавали АНФ и АНА-иммуноблот?
Виктория, антинуклеарный фактор сдавала в январе этого года, иммуноблот в мае 2022 года
Рекомендую сдать суточную протеинурию, сдать АНФ и АНА-иммуноблот еще раз. И дальше разбираться, но беспричинно такой титр антител быть не может.
Виктория, а что ещё (кроме того что вы посоветовали ) сдать? Тяжело находиться в подвешенном состоянии, самочувствие хорошее, анализы и исследования тоже, проявлений волчанки о которых пишут нет, а вот антитела вниз не идут… где искать причину, какими лекарствами их снижать?
Тромбозов, потерей беременности не было? На антифосфолипидный синдром антитела сдавали?
Виктория, на антифосфолипидный не сдавала, две беременности без каких либо трудностей, роды в срок…
Принятый ответ
Рекомендую сдать антитела к фосфолипидам IgM, IgG, антитела к бета2гликопротеину IgM, IgG, антитела к кардиолипинам IgM, IgG. Все антитела сдавать отдельно: IgM, IgG.
Добрый день!
Ну тут речь не «только по одному анализу».
В вашей выписке описывается наличие у вас эпизодов температуры до 37, наличие синдрома Рейно, увеличение лимфоузлов, геморрагических высыпаний, миалгий и синовита. В иммунологии и АНФ, и SSA, и антитела к нативной ДНК. Ускоренное СОЭ, лейкопения.
Это достаточное количество критериев для верификации диагноза.
Наталья, добрый день. Согласна в выписке написано, но половины этих симптомов я у себя не наблюдаю… когда спросила зачем написали ответ был «нужны же симптомы чтобы вас положить дообследовать …» Температура да, поднималась год назад до 37 градусов вечером раза 4-5, наличие синдрома Рейно видят только врачи, я у себя его не замечаю ( единственное на холоде краснеют руки, но они не синеют и не белеют), увеличенные лимфоузлы прощупала врач, когда пришла на узи лимфоузлов спросили «кто вас отправил, ничего у вас не увеличено» в заключении узи написано, что увеличенных лисфоузлов нет, высыпаний НЕТ… СОЭ было увеличено, но после лечения зубов (на обследовании стоматолога настоял ревматолог, на КЛКТ было найдено два зуба с гранулемой, после пролёживаемая которых СОЭ пришло в норму и уже полгода как в норме) лейкопения появилась месяц назад и возможно после приема иммарда. Сейчас только антитела к двуспиральной днк остаются более 200 и врач на основании этого ставит волчанку но под ?
Гидроксихлорохин не дает лейкопению, такие титры иммунологии не бывают случайно.
Здравствуйте, я согласна с врачами,что это не просто так,однозначно у вас скв,такого после ковида быть не может, вам необходимо постоянно теперь принимать гидроксихлорохин.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20198 ответов
- 5 Мая 20229 ответов
- 17 Декабря 202311 ответов
- 23 Июля 202468 ответов