Назначения при поллинозе — вопрос №1343733

Question

Назначения при поллинозе — вопрос №1343733

Анна

2720 просмотров

12 апреля 2023

Здравствуйте! Ребенку 5 лет. С 3 лет в период пыления в мае сильно опухают, зудят и слезятся глаза. В этом году сдали пробы на аллергены: береза 5/5, лещина 4/4, ольха 4/4, одуванчик отрицательно. Назначения аллерголога: с 1 апреля кетотифен 1 таблетка на ночь в течение 2 месяцев, с 1 мая добавить сингуляр 4 мг. 1 таблетка в день 14 дней, в глаза опатанол или кромогексал при проявлениях, в нос при сопении назонекс. При необходимость зиртек 20 капель 1 раз в день.
Прокомментируйте, пожалуйста, назначения аллерголога? прочитала, что Кетотифен не препарат выбора для ребенка, учитывая его побочки - чем его тогда можно заменить и нужно ли вообще заменять? и оправдан ли сингуляр? Кашля во время обострения нет, бронхитов ни разу не было. Спасибо!

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 12 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Анна, здравствуйте!
Согласна с вами, что есть уже гораздо более современные и эффективные препараты от аллергии, чем кетотифен.
Зиртек - один из таких.
По лечению рекомендую вам:
- зиртек по 10 капель 1 раз в день (или по 5 капель 2 раза в день), у детей до 6 лет доза такая. Антигистаминный препарат - основан лечения поллиноза, нужно принимать ежедневно до конца сезона (начало июня)
- назонекс (дезринит, назарел - это аналоги) по 1 дозе 1 раз в день в каждый носовой ход в одно и то же время. Это чтоб снять аллергический отёк слизистой носа.
- при глазных симптомах - Опатанол или лекролин капли по 1-2 капли в каждый глаз до 3-4 раз в день
- перед выходом на улицу можно использовать барьерный защитный спрей для носа называть иди аква Марис эктоин (эти препараты препятствуют попаданию пыльцы на слизистую носа)

Монтелукаст можете добавить только в случае, если будет беспокоить сухой кашель, по 1 таблетке 4 мг вечером разжевать.

Пожаловаться

Анна, 12 апреля 2023

Клиент

Мария, спасибо! Аквамарис эктоин уже используем. Я правильно понимаю, что зиртек принимать можно уже сейчас? Не дожидаясь симптомов?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 12 апреля 2023

Клиент

Мария, большое спасибо за подробный ответ!

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 12 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

В сезон поллиноза, кроме приема лекарств, нужно соблюдать диету с исключением перекрёстных (похожих на пыльцу деревьев) аллергенов.
Перекрестные реакции могут возникнуть при употреблении:
- березового сока;
- орехов;
- косточковых фруктов;
- груш и яблок;
- киви;
- тмина, укропа, сельдерея и другой зелени;
- меда и иных продуктов пчеловодства.
К косточковым фруктам относятся персики, сливы и абрикосы. Лучше отказаться от черешни и вишни, не стоит есть много оливок и маслин. Иногда перекрестные реакции появляются после употребления в пищу картофеля, помидоров и огурцов.
Кроме того, лучше избегать фитотерапии, (содержащей в составе листья и почки берёзы).

При возвращении с улицы нужно переодеваться в домашнюю одежду, умывать лицо и руки, чтоб не нести пыльцу домой.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 12 апреля 2023

Клиент

Марина, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Анна, 13 апреля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия или нервный тик у ребёнка 10 лет

2 ответа

вчера, 07:35

1000.00 р.

Ксения, Казань

Аллергия на анестезию

1 ответ

вчера, 02:16

1199.00 р.

Марк

Расшифровка анализов

1 ответ

7 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Аллергия или нет?

1 ответ

7 апреля

700.00 р.

Александр, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Тест перед армией

1 ответ

7 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Аллергия или атопический дерматит?

2 ответа

7 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыпь у ребенка 1,5 лет

1 ответ

7 апреля

800.00 р.

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Плехова Мария Михайловна, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T16:21:20+03:00

Да, лучше за 10-14 дней до начала сезона, чтоб подготовиться. И слабые реакции могут начаться уже сейчас, потому что пыльца уже обнаруживается)
В дальнейшем рассмотрите вопрос об АСИТ - аллерген-специфической иммунотерапии.
Это единственный метод лечения аллергии, а не просто устранение симптомов.
С 5 лет разрешено это лечение, под очным контролем аллерголога, конечно.

Юдина Марина Михайловна, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T16:59:14+03:00

Добрый день! С Ноября начинайте АСИТ Сталораль береза. 2-3 года и вылечитесь от этой аллергии

И теперь по лечению сейчас :

Зиртек/Эриус или Супрастинекс 1- 2 раза в день с едой

Если бывает кашель и затруднение дыхания, начинаем также Сингуляр 1р/д вечером 2мес

В период цветения в нос Авамис спрей 1 раз в день 1 мес.
В глаза-Опатанол капли или Кромицил капли

Перед выходом на улицу-Назаваль защитный спрей в нос. Назаваль создает защитную пленку в носу, чтобы аллергены не проникали внутрь. Он безвредный, можно использовать долго-весь период цветения перед выходом на улицу как защита

Все нужно делать комплексно. Кетотифен не нужен и не используется при поллинозе

В период цветения аккуратно с перекрестными аллергенами. Лучше их сейчас исключить из пищи. Это косточковые фрукты, орехи, помидоры. Полный список можете посмотреть в интернете, но главное это орехи, яблоки, сливы, персики и тд (что содержит косточку)

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Бавыкина Екатерина Викторовна, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T23:48:16+03:00

Анна, здравствуйте!
Кетотифен отмените, сейчас его не используют для лечения поллиноза. Вместо него Зиртек или Зодак по 5 кап 2 р в день в течение всего периода цветения. В нос барьерные капли перед выходом на улицу до 5-6 р а день Аквамарис Эктоин/Назаваль.
Топические стероиды Назонекс/Фликсоназе по 1 впр в каждую ноздрю 1 р в день. В глаза Опатанол 2 раза в день.
Сингуляр можно использовать в качестве дополнительной терапии при недостаточной эффективности основного лечения или наличии аллергического кашля и бронхиальной астмы.

Рекомендую вам рассмотреть возможность АСИТ в конце текущего года для эффективного улучшения состояния при поллинозе.