Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №134409

Что вас беспокоит?

Отрыжка

здравствуйте! Отрыжка воздухом и неприятные ощущения в правом боку Долгое время больше месяца мучает постоянная отрыжка и неприятные ощущения в правом боку. Хотел к специалисту , сдавал кровь и также делали УЗИ . Анализы были в норме по УЗИ только поставили . Умеренно выраженная диффузная неоднородность паренхима поджелудочной. 2 недели как пропил ганатон, омепразол по рекомендации врача . Улучшение не наблюдается . Что мне делать ?

27 Мая 2019·Просмотров: 13916·Сергей, Москва

Добрый день.
Избыточное газообразование может давать не только отрыжку, но и боли в кишечнике в правом боку.
Вы сдавали кровь на анализы?

Елена, да сдавал все анализы в норме

Выполните ФГДС.

Здравствуйте вам необходимо сделать ФГДС посмотреть желудок, для поджелудочной пожно пропить Креон 10000по 1капс 3 раз 1 месяц, и Аллах ол по 2 таб 3 раз 1 месяц

также отрыжка бывает при нарушении кислотности в желудке, гастрите и язве, забросе содержимого желудка в пищевод, нарушении работы печени и оттока желчи.
Требуется гастроскопия и сдать общий анализ крови и биохимию крови.
также нужно провести исследование кислотности в желудке.

Елена, гастроскопия делал в прошлом году

Что у вас с едой? Нужно сеть на здоровое питание. Утром каши, в обед бульоны, вареное не жирное мясо. Попейте чай с ромашкой. Если состояние не улучшиться через неделю нужно сделать еще ФГДС!

Тогда только ФГДС и исследование кислотности. Но кислотность не в ходе фгдс, т.к. сам гастроскоп провоцирует выделение соляной кислоты в желудке, а исследование тонким зондом.

у васв прошлом году была отрыжка?

Елена, да били переодически . Но с лечением проходили

Здравствуйте! Необходимо сделать ФГДС в том числе и для того, чтобы адекватно назначить лечение в связи с тем, что некоторые препараты для лечения патологии желчевыводящих путей не рекомендуется назначать при обострении зоболеваний желудка. Боли в правом боку могут также являться симптомом заболевания двенадцатиперстной кишки, что будет также видно на ФГДС. Здоровья Вам и удачи!

Сергей, здравствуйте !
Отрыжка у Вас с пищей или просто с воздухом ? Когда, после еды , до ? Имеется ли изжога ?

Яков, отрыжка воздухом, после отрыжки дискомфорт пропадает. Ранее бывали похожие симптомы, но они проходили после того как принимал препараты, которые прописывал врач. На этот раз не проходит.

Здравствуйте! У Вас ферментативная недостаточность.Необходимо применять ферментативные препараты во время еды.принимайте креон при каждом приеме пищи 2 недели, затем 2 раза в день 2 недели, затем при самом обильном приеме пищи неделю,затем оставьте ферменты на случай обильного приема пищи либо приема специфических продуктов.

Нина, спасибо! Скажите Ганатон , омепразал ещё стоит принимать ? Уже как недели принимаю ?

В прошлом году когда Вы сделали ФГДС , ещё отрыжки не было . Необходимо выполнение ФГДС, а пока будете это делать нужно что - то принимать, облегчить немного состояние ( Креон или Панкреатин или Мезим ).
Полагаю, что ничего серьёзного , скорее всего , - гастрит. Но ФГДИ нужно сделать обязательно !
Удачи Вам !

Принятый ответ

Курс лечения этими препаратами 3 недели

Сергей, если на фоне 2х недельного приема препаратов вам нес тало легче, то еще 1 неделя погоды уже не сделает.
повторите фгдс. Понимаю. что процедура неприятная и требует времени, но это ситуация, когда нужно повторить.
Я очень рекомендую сделать исследование кислотности тонким зондом. Омез кислотность понижает. Если она и так понижена, то нужно менять принципы лечения.
Ганатон если помогает, принимайте. если нет - нет смысла.
По узи желчный в норме? не перегибов, ни сладжа - все ок?

Елена, желчный в данный момент в норме. До этого был застой желчи , 6 месяцев принимал урсосан 500 закончил приём 2 недели назад , врач сказала , пока прекратить принимать этот препарат .

А отрыжка началась на фоне приема или после отмены урсосана?

Елена, на фоне . Если честно я про это тоже думал, что долгий приём урсосана мог повлиять

Здравствуйте, отрыжка натощак или сразу после еды?
Продолжать омепразол не нужно.
Для выявление ферментативной недостаточности поджелудочной- единственный достоверный метод: эластаза 1 кала.
Фгдс в вашем случае нужно повторить ОБЯЗАТЕЛЬНО с биопсией.
Если ганатон за 14 дней не облегчил ситуацию,то дело не в плохой моторике ЖКТ.
Ваша ситуация напоминает мне СИБР( синдром избыточного бактериального роста).
Сколько вам лет? Вы курите?
Какие то ещё лекарства в настоящий момент принимаете?

Дарья, 52 года , курю иногда 2-3 сигареты..

Дарья, принимаю статичны 10 мне Розестарк и также нефрадоз

Согласна с коллегой, на фоне приема урсосана возможно развитие избыточного бактериального роста. Статины ухудшают работу печени, нефрадоз а данной ситуации не влияет.
СИБР требует тоже диагностики.
Копрограмма минимум.
лучше кровь на ХМС по Осипову - там сразу видно какие бактерии, сколько и понятно что лечить и как.

Работа связана со стрессами?

Добрый день. Нужно повторить ФГДС. Отрыжка вполне может появиться на фоне длительного приема Урсосана (если она вызвана приемом препарата, то она может пройти и самостятельно при отмене, но можно ускорить процесс добавлением антацидов (типа Антарейта) и прокинетиков (итомед, ганатон). А где именно ощущения в правом боку? Как-то связаны с едой? С позой, движением, бывают ли во сне?

Ольга, здравствуйте! Это скорее не боли , а неприятные ощущения . Отрыжка может быть и после еды и на голодный желудок, а так же ночью . Так же ночью урчит в животе , хотя я последний приём пищи я употребляю как минимум за 4-5 часов до сна. Отрыжка не связана с позой или родом занятий, хотя во время физических занятий , она учащается. Диету стараюсь соблюдать .

Здравствуйте.эти симптомы не от поджелудочной .здесь проблема с гастроэзофагитом рефлюкс.он дает такие симптомы .Вам надо назначать лечение и соблюдать диету номер 1 и до 2 месяцев все пройдет.это лечение <что вам назначили не полное и толку с него мало.
Если у вас будут еще вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Евген, здравствуйте! Именно такой диагноз мне ставили ранее . Спасибо

Здравствуйте! Надо ещё исключать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Для этого надо пройти эзофагогастроскопию с барием.
Пройдите тест на СИБР,сдайте кал на дисбиоз,пцр кала на хеликобакте р пилори копрограмму. Эфгдс ,определение кислотности желудочного сока.
Альфа амилаза липазу крови щф ггтп тимоловую

Исключите все холодное сырое грубую клетчатку газообразующее газированное цельное молоко.
Ешьте строго в одно то же время понемногу.
Попейте эспумизан 2*3 РД полмесяца.

А неприятные ощущения какого рода - тяжесть, боль, дискомфорт? Они на фоне смены позы, физической нагрузки как-то меняются? Отрыжка и урчание в животе - скорее, на фоне препарата УХДК. Хорошо, что соблюдаете диету.

Ольга, переодически либо слабая боль , либо дискомфорт. . Обычно через часпосле принятия пищи это наблюдается . Во время занятий спортом. , болей не наблюдается , только сильная отрыжка , так же после отрыжки дискомфорт пропадает .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.