СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Урчание и спазмы в животе на голодный желудок

Здравствуйте! Что делать при следующих симптомах: - урчание в животе в 5-6 утра на тощак; - спазмы в желудке в правом подреберье в 5-6 утра на тощак; - отрыжка в 5-6 утра на тощак. Через 20-30 минут все проходит самостоятельно. Имеется хронический поверхностный гастрит с кишечной метаплазией в антральном отделе, Нр отсутствует.

Хронический гастрит. Резекция доли щитовидной железы.
44 года
13 Апреля 2023·Просмотров: 8380·Олег

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Олег, какой консистенции стул?
Опишите пожалуйста ваш рацион питания.
Прикрепите пожалуйста результат фгдс.

Соблюдайте Диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нужно сдать Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Анна, питание особо без диет, стул нормальный. ФГДС прикрепляю.

По фгдс ничего критичного нет, биопсия можете прикрепить

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Анна, анализы прикрепил.

Спасибо большое, по биопсии хеликобактера нет.
Рекомендую нольпаза 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Анна, а можно вместо Дюспаталина заменить на Тримедат форте?

Принятый ответ

Да конечно тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн или тримедат 200 мг по 1 таб 3рд 14 дней

Здравствуйте!
На фоне атрофического гастрита очень часто может возникать симптоматика сибр, это синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.

Для дообследования:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
-узи органов брюшной полости
-кал на фекальный кальпротектин
-эластаза кала (оформленный стул)
-ферритин , витамин в12
-фэгдс

Если атрофия не подтверждены гистологически, то желательно выполнить гастропанель, или повторно пройти фэгдс с биопсией по OLGA.
Обязательно ежегодно контроль Хеликобактер (предпочтительнее кал на Хеликобактер методом ифа). При его обнаружении -эрадикация Хеликобактер обязательно. Это основа лечения атрофического гастрита!

Касаемо симптомов для устранения дискомфорта:
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели.


 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Татьяна, посмотрите я еще дополнительно анализы прикрепил.

Принятый ответ

Спасибо, посмотрела! Рекомендации остаются прежними!

Здравствуйте .
Такие симптомы характерны для сибр ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике )
Рекомендую сделать следующие анализы :
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза
На данный момент диета foodmap .
Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Екатерина, может еще Пепсан дополнительно с Метеоспазмилом включить? И можно вместо Метеоспазмила использовать тримедат форте?

Принятый ответ

Да , можно тримедат плюс пепсан

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.