Золотистый стафилококк в грудном молоке — вопрос №1344826

Question

Золотистый стафилококк в грудном молоке — вопрос №1344826

Мария, Москва

1953 просмотра

13 апреля 2023

Добрый день! Ребенку 3 недели, девочка, мучалась газиками сразу в роддоме. Плачет, истерит, тужится очень продолжительно. Даем Эспумизан. Решила сделать анализ молока. Показал золотистый стафилококк 10*8 и Escherichua coli 10*3. Мастита у меня нет. Педиатр посоветовал пропить бактериофаг, но не сказал про дозировку. Начала принимать по 1 флакону натощак по 20 мл. Потом прочитала, что по 3 раза в день нужно. У ребенка на щечке есть маленькие прыщики, немного.Не знаю стафилококк это или диатез..Принимаю только 2й день бактериофаг, ребенок стал больше срыгивать и вообще отказывается лежать. Не плачет как при газиках и коликах, но сидит только на руках..По 3 часа ношу. Может быть связан прием бактериофага и её срыгивания? После кормления в течение 2 часов по 4-5 раз срыгивает. Когда жидким молоком, когда творожестым. И как вообще принимать бактериофаг при нахождении его в молоке? В инструкции нет конкретно дозировки при грудном кормлении.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

мастит

бактериофаг

педиатр

золотистый стафилококк

срыгивания

грудное кормление

колики у новорожденного

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

9 ответов врачей

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 13 апреля 2023

Педиатр

Мария, здравствуйте. Посев молока не имеет диагностической значимости. Выделенная флора, чаще всего, содержится в микротрещинах сосков и первых каплях молока,не причиняя вреда малышу и основная часть молока не инфицирована.
Приложите фото прыщичков ребенка, пожалуйста.
Кал на копрологию и углеводы ребенку сдавали?
Слизь, пена, кровь в стуле у ребенка бывает?
При обильных срыгиваниях, коликах и/или нарушении стула следует исключать аллергию к белку коровьего молока и лактазную недостаточность.

Пожаловаться

Мария, 13 апреля 2023

Клиент

Лариса, фото приложила. Кал сдавали на углеводы 0,02 показатель

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 13 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте! Этот анализ устаревший, не нужно его сдавать и лечить стафилококк.
Ваше молоко не может вызывать у ребёнка ничего плохого. Тужится, кряхтит это проявления младенческой дисхезии, ребёнок так учится управлять своими мышцами, координировать их для эффективного опорожнения кишечника, и это нормально. Рекомендуется выкладывать на животик перед кормлением на твердую поверхность, держать вертикально после кормления, делать массаж живота между кормлениями, практиковать позу высаживания, упражнение велосипед. При повышенном газообразовании можно использовать Эспумизан или другие препараты симетикона. Можно грелку с вишнёвыми косточками на животик.
С каким весом родился ребенок? Как часто кормите? Какой консистенции и как часто стул? Срыгивает объемом больше двух столовых ложек за раз? Прикрепите, пожалуйста, фотографию сыпи на лице.

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 13 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте
Посев молока не имеет диагностической ценности
Стафилококк относят к условно-патогенной микрофлоре - и не вызывают у ребёнка проблемы

Прикрепите фото высыпания

Какой объем Срыгивания?
Какая консистенции стула? Раздражение в перианальной зоне есть ?

При повышенном газообразовании необходимо давать препараты симетикона- боботика/саб симплекс/эспумизан.
Пробиотик биогая по 5 капель 1 раз в день

Также у ребёнка в этом возрасте наблюдается младенческая дисхезия, ребёнок еще учится управлять своим телом, мышцами и правильно опорожняться, поэтому проявление беспокойство во время акта дефекации это нормально
Выкладывайте на животик перед кормлением
Делайте массаж животика
Упражнения с приведением ног к животу

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 13 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте. Данный анализ не информативен и не требует ни какого лечения. Ваше молоко самое лучшее и адаптированное для Вашего ребенка.Срыгивания в размере 2 столовых ложек является нормой, хоть сразу после еды, хоть через час.
Какой стул у ребенка? Запоры? Прожилок крови в стуле нет? Можете приложить фото высыпаний?

Пожаловаться

Багамалиева Алёна Алексеевна, 13 апреля 2023

Педиатр

Мария,здравствуйте!
Прикрепите фото сыпи.
Какой стул у малыша и какой вес?С каким весом родился?

Сразу скажу про посев молока-данный анализ информативен только при гнойном мастите,в остальных случаях не имеет никакой диагностической ценности.

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 13 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте. Какой стул у ребёнка? Бурления в животике бывают? Покраснения в перианальной области после стула? Запах у стула кислый? Прожилок крови нет в стуле?.

Прикрепите пожалуйста фото высыпаний.

Бакпосев грудного молока не имеет диагностическую ценность если нет мастита.
Бактерии могли попасть с наружных тканей.
Необходимо мыть грудь с мылом перед кормлением. Обрабатывать соски ланолином если вдруг есть трещинки.

Пожаловаться

Мария, 13 апреля 2023

Клиент

Яна, здравствуйте. Есть высыпания около ануса и на щеке. На щеке больше как покраснение. Прикрепила фото

Пожаловаться

Мария, 13 апреля 2023

Клиент

Бурление в животике постоянно. Пукает очень громко и плачет тут же. Сдавали кал на углеводы, показатель 0,02.

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 13 апреля 2023

Педиатр

Кал на углеводы не всегда показателен. Больше нужно смотреть на клинические проявления характерные для лактазной недостаточности (бурления, вздутия, впитывающийся стул в памперс, раздражение в перианальной области). И необходимо пробно давать дополнительно фермент лактазы в каждое кормление ( лактазар, лактаза-бэби, колиф, бэби док). Эффект от препарата виден спустя 2-4 недели.

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 13 апреля 2023

Педиатр

На лице высыпания похожи на акне новорожденных. Лечения не требует. Просто проводите обычную гигиену кожи личика ребёнка.

В перианальной области это раздражение на фоне стула, которое скорее всего из за лактазной недостаточности.
Саму кожу после каждого подмывания промакивать полотенчиком насухо и после смазывать судокремом или неотанином. Чаще делайте воздушные ванны, оставляйте без памперса.

Для исключения аллергии к белку коровьего молока сдайте еще копрограмму. Анализ тут же прикрепите, напишите, посмотрим.

Также рекомендую соблюдать безмолочную диету вам, также исключить говядину, телятину, сою и прочие продукты с примесями молока. Эффект от диеты виден спустя 2-4 недели также.
Лактазная недостаточность часто бывает вторично на фоне аллергии к белку коровьего молока и по анализам не выявляется.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 13 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте. Посев молока никогда не нужно сдавать, это неинформативный анализ. И однозначно он не требует лечения.

Тужится, кричит, краснеет, выгибается - это проявление младенческой дисхезии. Малыши еще не умеют контролировать мышцы брюшного пресса и тазового дна, поэтому им приходится так себя вести, чтобы выпустить газики или сходить в туалет.
Сон на руках это тоже нормальная история для младенцев, многие дети спят первые 3 месяца только так, "период донашивания".
Малышу можно помогать так - выкладывать на животик перед кормлением, делать массаж животика, особенно в левой части, где скапливаются каловые массы; практикуйте позу высаживания, посмотрите в интернете, как правильно делается - облегчает отхождение газов и стула.

Можете приложить фото высыпаний? Какой характер стула, консистенция, частота?

Срыгивания до 2 столовых ложек после каждого кормления это вариант нормы. Вылейте 2 столовые ложки воды на ткань и оцените объем, это достаточного много.

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 13 апреля 2023

Педиатр, Врач УЗД

Мария, Доброго времени суток .
Мария , приложите фото сыпи ребёнка на лице.
Мария, до этого срыгиваний не было , появились при приёме б/фага?
Фаги не имеют доказанной эффективности .
Бак посев молока не целесообразно осуществлять, молоко само по себе стерильно и бактерии могли попасть в материал с кожи.
Рекомендую убрать молочное из рациона , потому что беспокойство, срыгивания могут быть связаны с реакцией ребенка на белок коровьего молока .В течение 2-3 недель побудьте на безмолочной диете, если ребёнку станет легче , реакция на бкм вероятно имеет место .
При колике сухое тепло на живот, сдача копрограммы .

Пожаловаться

Мария, 13 апреля 2023

Клиент

Ирина, здравствуйте. Срыгивания были и до приема бактериофага. Бывает как плевок даже. Просто они учащаются, а не уменьшаются. Во время еды перестает дышать, часто отрываю от груди и держу вертикально пока не выйдет воздух и не начнет снова дышать. По 4 прикладывания получается где-то, пока не пойдет заднее молоко видимо. Срыгивает, и потом в течение 2 часов может. В интернете прочитала про пилороспазм..Не знаю как его диагностируют, узи? Ощущение, что у нее вообще пища не проходит. На щечке появилось покраснение и небольшая сыпь после начала приема бактериофага.

Пожаловаться

Мария, 13 апреля 2023

Клиент

Сдавали на углеводы, показатель 0,02. Тоже думала что на молочное реагирует, но вроде бы 0,02 в пределах нормы.
У сына старшего тоже были сильные колики, но тогда я не сдавала никаких анализов. В 5 лет сдавали его анализ на дисбактериоз и подтвердился стафилококк. Сын пропил бактеоиофаги. Я поэтому задумалась что передаю эту бактерию и что может можно как-то облегчить жизнь малышке.

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 13 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте) посев молока не информативен, золотистый стафилококк упф и может находиться в молоке. Продолжайте ГВ.
Начните приём пробиотика Примадофилус Реутери, он хорошо помогает становлению нормальной микрофлоры жкт и профилактирует срыгивания, Реутери единственная лактобацилла с доказательной эффективностью курс 28 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Наружная гидроцефалия

4 ответа

22 декабря 2022

Юлия, Астрахань

Вопрос закрыт

Возможно появился лактостаз или мастит

5 ответов

7 февраля 2023

Виктория, Ульяновск

Вопрос закрыт

Повторился мастит через неделю после лечения

3 ответа

15 июня 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Белые твердые прыщики

6 ответов

28 ноября 2024

Валерия, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калакутина Лариса Михайловна, 13 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-13T16:28:01+03:00

Мария, на лице - акне новорожденных, это норма.
Вокруг ануса - дерматит, который может подтверждать наличте АБКМ. ЛН, судя по анализу, нет.
Ваша задача в ближайший месяц исключить из своего рациона всё молочное, говядину и телятину и оценить эффект через 3-4 недели. Бактериофаги Вам принимать не нужно.
Ребенку - дополнительно показаны пробиотики, Адиарин пробио, бак сеи ипр.
На область дерматита - судокрем или неотанин крем, наносить не 3-4 раза в день.

Кадымова Ирина Игоревна, 13 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-13T16:43:08+03:00

Мария, кал на углеводы кала в норме и то, что он в норме не говорит о том, что у ребёнка нет аллергии к БКМ, это говорит о том, что у ребёнка нет лактазной недостаточности, которая появляется малооформленным стулом, газами , которые сопровождают дефекацию, кислым запахом кала , раздражением перианальной области , а также бурлением в животе.
Да, пилоростеноз подтверждается узи , пилороспазм можем косвенно тоже увидеть на узи , но он идёт у Вас клинически .Пилороспазм является частным случаем аллернического эзофагита , при котором ребёнок часто обильно или не обильно срыгивает( более 2 стол ложек , более 3 раз в сутки ).
Диагноз АБКМ ставится на основании клиники, лечебной тактикой в этом случае будет полное исключение молока, молочного, кисломолочного, сои , не молока , говядины .Оценка эффективности такой диеты оценивается через 2-3 недели .
Считаю, что задержка дыхания тоже может быть связана с рефлюксом ( обратным током еды из желудка в пищевод ), т.е. тошнотой .
Сейчас не проводятся бак посевы молока или кала , считается что эти методики малоинформативны.
Какой набор веса с рождения?
Предлагаю побыть на этой диете , кормить по-чаще и в меньшем объёме, вертикализовать после еды до 30 мин , приподнимать головной конец кровати на 20 градусов , колики снимать сухим теплом.