Консультация лора /

Запах изо рта, выявлен золотистый стафилококк — вопрос №1345332

3215 просмотров

Добрый день, мучаюсь запахом изо рта, при визуальном осмотре все в порядке, слизистая чистая, миндалины удалены, мазок из горла выявили Staphylococcus aureus 10/4 КОЕ/мл.
Лор назначил следующее лечение:
УФО носа и зева;
Бактериофаг;
Лечение не помогло, перешли к антибиотикам:
Клацид;
Имудон;
После лечения запах, вроде, пропал, сдали повторный анализ, а там снова Staphylococcus aureus 10/4 КОЕ/мл.
Врач прописывает второй антибиотик, Клинламицин, но советует сейчас его не принимать, слишком мало времени прошло от того, как я пропил Клацид.
Вопрос - с чем связано то, что Клацид не помог и результата нет? Запах снова вернулся, Стафилококк присутствует в том же объеме…
Врач пописал пока принимать Имудон, но это спасет на время, а хочется вылечиться навсегда.

Возраст: 39

Хронические болезни: Замещение гормонов щитовидной железы после РЙТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Избавиться от стафилококка практически не возможно. Это условно-патогенная микрофлора, находиться в таких взаимосвязях с другими бактериями, что не всегда антибиотики эффективны. А стафилококк который был, может спрятаться и потом опять появиться, причем тот же самый, а не другой от другого человека.
Нет ли проблем с ЖКТ?
Клиент
Татьяна, с ЖКТ все хорошо, несколько лет назад меня смотрели 2-х сторон, здоров, патологий в желудке и кишечнике нет

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Выложите пожалуйста фото вашего горла так чтобы видна была задняя стенка глотки.
Клиент
Татьяна, загрузил
ЛОР
Плохо видна задняя стенка глотки. Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки? При осмотре не говорил ли доктор что-либо о язычной миндалине?
Клиент
Татьяна, нет, про миндалину ничего не говорил. Про стекание слизи тоже не сообщали
ЛОР
Вы сами тоже не ощущаете слизь в горле, не откашливаете?
Клиент
Татьяна, есть ощущение «комка» при сглатываем, но не всегда
ЛОР
Могут быть пробки в области язычной миндалины. Она обычно немного увеличивается при удалении небных миндалин. Надо смотреть.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Лечить стафилококк бессмысленно это условно патогенная Флора она имеет место, тем более титр 10 в 4 не превышает допустимые значения
Возможно есть проблемы с жкт, зубами? Рефлюкса нет? Пробок в миндалинах нет, врач проверял шпателем миндалину? Визуально может быть не видно
Клиент
Марина, с ЖКТ все хорошо, несколько лет назад меня смотрели 2-х сторон, здоров, патологий в желудке и кишечнике нет. Шпателем проверяли (надавливали) тоже все хорошо.
Причем когда полоскаю горло любым. Антисептиком проблема запаха уходит, но на время :(
Детский ЛОР, ЛОР
Все таки 2 года прошло. Зубы тоже в порядке? То, что навредил уходит запах после антисептика, странно конечно. По логике очаг то есть и здесь три варианта: миндалины, зубы, желудок
Детский ЛОР, ЛОР
Олег, выложите пожалуйста фото чтобы было хорошо видно заднюю стенку и миндалины?
Клиент
Марина, полощу именно горло и после этого запах уходит
Клиент
Марина, сделал
Детский ЛОР, ЛОР
Ничего не видно. Попробуйте язык оставить во рту( не вытаскивая) тогда может он не будет закрывать миндалины и заднюю стенку
Детский ЛОР, ЛОР
Олег, сделайте еще рентген пазух носа..запах близкие чувствуют или только вы сами?
Клиент
Марина, я сам запах не чувствую, это мне близкие подсказали.
Детский ЛОР, ЛОР
И также я бы фгдс рекомендовала так как прошло 2 года…
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, золотистый стафилококк относится к условно-патогенной Флоре и может жить в норме в горле. Лечить его без явных признаков бактериального воспаления не стоит. Прикрепите фото горла. Есть ли у вас кислота, горечь во рту, изжога?
Клиент
Анна, фото прикрепил, ни изжоги, ни горечи во рту нет. Иногда бывает ощущение «комка» в горле, но после Приема пищи или воды, ощущение уходит
Детский ЛОР, ЛОР
По фото задняя стенка глотки у вас плохообозрима, видна лимфоидная ткань слева в миндаликовой нише. Возможно в ней собирается казеозные содержимое.
Терапевт
Олег, добрый вечер!
Смотрите. Стафилококк- условно-патогенный микроорганизм, который в норме живет в ротовой полости, коже, в кишечнике и тд.
К заболеваниям он приводит тогда, когда титр его выше 10*5.

Сейчас Стафилококк смысла лечить нет, не будет такого, что титр будет 0, он в любом случае будет. И пролечитивать такой титр не имеет смысла.

И, если вы другим а/б "пролечите"- результата не будет.

Связь запаха изо рта нужно искать другую. Провести ФГДС, посмотреть миндалины, зубы кариозные.
Клиент
Алена, спасибо, ЛОР это уже последний врач к которому я обратился, зубы, десны, ЖКТ все в норме.
Запах уходит когда я полоскаю горло любым из видом антисептика. Иногда хватает на сутки, иногда на 2-е. Но запах всегда возвращается.
Терапевт
Миндалины смотрели? нет белесоватых пробок в них?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на данный момент лечить стафилококк не нужно , титр не большой
Попробуйте поискать другие причины - патология ЖКТ ( необходимо выполнить ФГДС) , патология зубов , либо хронические воспалительные явления в пазухах носа ( выполнить рентген придаточных пазух носа)
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Такой маленький титр антибиотиками не лечат.
Полощите глотку раствором диоксидина (1 ампула на 100мл воды) 3 раза в день 10 дней.
Затем курс Бактоблис 1т на ночь 30 дней и пересдать мазок.
Ополаскиватель Лесной бальзам Форте на постоянной основе.
За это время бы и обследоваться у гастроэнтеролога (ФГДС, биохимия крови, УЗИ органов брюшной полости) тк заболевания ЖКТ тоже одна из частых причин галитоза.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень сильно болит горло
5 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Диагностика по фото
6 часов назад
800.00 р.
София
Нейтрофилы
6 часов назад
700.00 р.
Кристина, Калининград
Не дышит нос после септопластики
7 часов назад
800.00 р.
Евгения Смоленцева
Писк в ухе
7 часов назад
700.00 р.
Дарья
Вопрос закрыт
Боль с правой стороны когда открываю рот
8 часов назад
700.00 р.
Валерия
Вопрос закрыт
Больше месяца течет из носа
8 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал