Что вас беспокоит?
Часто болею пневмониями
Сегодня был на консультации у Пульмонолога делали бронхоскопию и поставили диагноз Новообразование неопределенного характера легких трахей и бронхов,что это хоть примерно означает?Мне не сказали!!!!!!
Сергей ,доброе утро !
Вам необходимо набраться терпения и дождаться результатов биопсии ,которую должны были взять во время Бронхоскопии.
Без этих результатов - никто не сможет Вам четко ответить на вопрос о причинах изменений в трахеи ,бронхах и лёгких ,которые Вы пишите описывают как Новообразование .
Сергей ,Вам ,выдали заключение по Бронхоскопии на руки?
Если да ,то в тексте напишите , пожалуйста, полное описание Бронхоскопии.
С уважением, Ольга.
Ольга, Назначена ФБС с биопсией из Б6 слева ПЦР к МБТ,пишут апрат проведен через рот хотя проводидли через нос ,голосовые связки подвижны,при кашле мембранозная стенка трахеи и главных бронхов пролабирует на1,3 диаметра просвета.Слизистая трахеи,карины незнаю что это ,бронхов отечна,гипиримирована,справа и слева сегментарные бронхи проходимы,устья их подвижны.Секрет слизистый.Санация!Заключение дифузный катаральный эндобронхит 2ст.Санация взят материал не ЦИ из Б6слева на ПЦР к МБТ.Вот он про новообразования не пишет не чего хотя о них написанно на последнем кт и диагноз пульманолога в итоге новообразования трахеи,легких и пронхов не ясного характера!Да и суть то в чем я каждый месяц болею пневмониями!А со слов заведующей поликлиники они отправли меня к пульманологу что бы исключить туберкулез так как кальцинатов на кт стало больше,они не ищут причину именно того почему я так часто заболеваю именно пневмониями,последний раз не было не кашля не субфибрилитета а стразу проснулся темпиратура 39,2 поехал кт сделал показало инфильтративную пневмонию поражение от 30-40% так что вот так и я не знаю что делать просил вчера пульманолога положить меня в пульманологи обследовать она говорит нет приедите на консультацию именно когда снова заболею не знаю что она хочет увидеть!?
Сергей ,по данным Бронхоскопии нет признаков новообразования,то есть не описывают признаки онкопроцесса.
Биопсия взята на Атипичные клетки и на возбудителя Микобактерии Туберкулёза.
Надо подождать результат.
По поводу частых Пневмоний - если подъем температуры и в анамнезе несколько раз уже были Пневмонии,Вы можете вызывать скорую помощь и госпитализироваться по скорой помощи в Пульмонологию ,минуя консультацию Пульмонолога.
Сергей ,если не затруднит ,напишите ,по аналогии как написали про Бронхоскопию ,последнее описание КТ легких ( Кальцинаты - следы перенесенного ранее воспаления в лёгких .
Но ,они не дают высокую температуру ).
И ,ещё уточнение , пожалуйста,кроме Пневмоний не было ли Ангин , Гайморита ?
Ваша работа не связана с работой с людьми?
С уважением, Ольга.
Ольга, Я работаю фельдшером на скорой помощи и я живу не в городе а в станице поэтому не могу попасть в отделение пульмонологии,чего мне стоило выбить направление просто на консультацию пульманолога а у нас тут отделения пульманологии нет !КТ в S6 левого легкого определяются отдельные и сгруппированные солидной структуры с участками обызвествления размерами от 5мм до 27x10мм.С обеих сторон множественные кальцинаты до 3мм.Конфигурация и просвет стволовых бронхов сохранены.Средостение обычной формы и положения ,дополнительных образований в нем не выявлено.Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены.Анатомия крупных сосудов не нарушена размеры в пределах нормы!Скопления жидкости в плевральных полостях не определяется.Диафрагма и мягкие ткани грудной клетки без видимых патологических изменений,признаков остеолитического,пластического процессов,травматических повреждений костных структур на исследованном уровне не выявлено.Заключение КТ картина очаговых образований S6 левого легкого.Кальцинаты обоих легких!Если не сложно обясните пожалуста что по кт означают очаговые образования ну и кальцинаты как я знаю кальцинаты образуются только после туберкулеза но мне рассказывают что и после пневмоний остаются кальцинаты!Ангин и гайморитов нет не было!И да такую же консультацию и бронхоскопию я проходил года полтора назад уже тогда был кальцинат и они брали те же анализы так как подозревали туберкулез но не чего не выявили и сейчас они опять ищут туберкулез а не ищут причину черзчур многократных пневмоний!И я самостоятельно ходих в туб диспансер сдавал Диаскин тест трижды сдавал мокроту у меня на руках заключения что нет туберкулеза но опять же они повели меня по старому пути я больше чем уверен что биопсия туберкулез не покажет и они скажут ну у вас это все последствие пневмоний,раньше они валили на пост ковидный синдром когда у меня был длительный субфибрилитет ну а причину по которой я так часто болею пневмониями так и не найдут!И кстати вот что интересно почему в заключении бронхоскопии не описанны кальцинаты?
Сергей ,добрый день!
Спасибо огромное за подробное сообщение.
Кальцинаты видны только при рентгенологическом обследовании ,при Бронхоскопии они не выявляются .
При Вашей работе ,конечно ,высокий риск многократного инфицирования .
Но ,возникает вопрос ,почему инфекция не поражает горло ,носовые пазухи ,а сразу повреждает легочную ткань.
Курите?
Солидные образования - это образование ,чаще всего онкопроцесс .
Но ,при онкологии вовлечены как правило лимфатические узлы .
А ,у Вас они в норме.
Это радует.
И , всё же ждём результат биопсии .
А , Кальцинаты могли образоваться ,как правильно ,пишите и после Пневмонии ,не обязательно после Туберкулёза.
Сергей ,а какой был результат диаскин - теста ?
С уважением, Ольга.
Ольга, Здравствуйте только вернулся домой и увидел что не ответил вам нет не курю уже как лет 10 диаскин тест был отрицательный как и последующяя трехкратная сдача мокроты в туб диспансере дали бумажку что данных за туберкулез нет!Тогда тоже была пневмония!И да за что я и пишу что у меня по сути вначале нет не кашля не насморка и субфибрилитета а сразу пневмония а вот после могут появится насморк и кашель!
Ольга, Но вот вопрос почему в заключении самого бронхоскописта не было не слова за новообразования?!
Ольга, Да я понимаю что на работе я напрямую сталкиваюсь с инфекциями но не кто из колег так не болеет!
Сергей ,доброе утро !
Извините, пожалуйста ,что поздно отвечаю ( болеет дочь и не всегда получается сразу ответить).
В описании Бронхоскопии не было слово Новообразования ,потому что врач Эндоскопист увидел только признаки Эндобронхита.
К сожалению ,возможности Бронхоскопии не беспредельны и врач видет только крупные бронхи ,а новообразование может скрываться в средних и мелких бронхах ,куда бронзоскоп не достаёт.
Сергей ,уточните , пожалуйста ,частые Пневмонии - это всегда признак снижения иммунитета ,Вам когда - нибудь назначали иммунограмму ?
С уважением, Ольга.
Ольга, Здравствуйте назначали по моему но давно где то 1,5 года назад я был в Краснодаре у иммунолога брали кровь и по окончанию сказали что с иммунитетом все нормально хотя уже тогда я перенес 4 ковида и начались частые пневмонии!Она как помню отправила меня к гастроэнтерологу,инфекционисту,пульманологу, и еще к 2 уже не помню каждый назначил анализы и свое лечение у имунолога сдал кровь и она сказала приезжайте через 3 недели с результатами анализов я проживаю не в городе а в станице анализы попытался сдать по максимому и вот на повторном приеме она сказала что с имунитетом у меня все в порядке!Прописала на всякий случай бронхомунал который току не дал вот и все продалжается дальше,теперь мне ехать в пятницу за результатами бронхоскопии но что он покажет они почему то ищут туберкулез вместо того что бы искать причину частых пневмоний три дня назад сделали Диаскин тест отрицательный!И я не пойму почему пульманолог на приеме вначале сказала что если у вас не обнаружат после бронхоскопии туберкулез я вас положу в пульмонологию,но только я сделал бронхоскопию она уже мне говорит что приедите когда в следующей раз будет пневмония в острый период с кт и его описанием,но когда я приехал домой то дочитался что в заключении она пишет в рекоминдациях при повторной лихорадке кт с описанием и при выявлении инфильтративного процесса повторно явится к ней но инфильтративный процесс как я знаю возникает только при бактериальных пневмониях а у меня преобладают вирусные и получается по ее заключению если следующий раз у меня будет вирусная пневмония которая характеризуется не инфильтрацией а матовым стеклом то меня госпитализировать не надо?А то что у меня по 8 пневмоний в год она считает нормой?!А на счет новообразований получается что их увидел пульманолог по кт?И что вообще могут означать новообразования?Как я понимаю это опухоли?!
Сергей ,добрый вечер!
Спасибо огромное за подробное сообщение.
Не совсем верно пишет Пульмонолог ,никакой разницы нет в показаниях для госпитализации при Пневмонии( вирусной или бактриальной ).
Другое дело ,что она имеет в виду что при вирусных Пневмониях необходимо госпитализироваться в в инфекционное отделение.
Но ,это надо должна была четко приносить в рекомендациях с указанием в какое конкретно отделение инфекционной больницы Вам нужно обратиться .
По поводу новообразования ( опухоли ) дождемся результата биопсии и будем судить по результатам.
По поводу тубпроцесса - отрицательный диаскин - тест не исключает тубпроцесс ,а зачастую говорит о сниженной иммунитете.
Иммунтитет у Вас снижен однозначно !(8 Пнквмнинией).
Сергей ,Вам необходимо , сдать анализ мочи ( посев мочи на ВК палочку Коха )
С уважением, Ольга.
Здравствуйте. Чтобы не болеть пневмониями- надо сделать вакцину Пневмовакс 23 или Превенар-13.
По поводу образования в С6: это зона типичная для туберкулеза, но та как нет палочек и Диаскин-тест отрицательный- возможно последствия любой инфекции в виде кальцината, фиброза.
По лечению начните Бронхомунал 7 мг 1 к 1 р в день 1 месяц. Если есть отделение мокроты- Эльмуцин 300 мг 2 р в день 10 дней в месяц.
Екатерина, Делал привенар
Екатерина, И Бронхомунал пропивал
Екатерина, У меня почему то нету отрезка заболевания начинающегося с субфибрилитета,кашля у меня вчера был здоров сегодня проснулся темпиратура 39,2 и поражение легких 30-40% и так по кругу уже больше года
Екатерина, Не кто не ищет причину такого частого заболевания именно пневмониями,просто лечат каждый раз а почему я практически каждые полтора месяца заболеваю именно пневмониями не кто сказать не может!
По хорошему надо госпитализироваться в пульмонологическое отделение для исключения ИЗЛ, интерстициальной пневмонии. Такие заболевания лечатся ГКС.
Екатерина, Я все понимаю но по какой то причине меня катигорически отказываются ложить в пульманологическое отделение,хотя я сам вчера просил!Я выше писал что они видя кальцинаты второй год ищут у меня туберкулез но не ищут причину таких частых пневмоний!
Екатерина, А что означает ГКС?
Гормональные препараты.
Екатерина, Я гормоны переношу очень плохо,что можно вместо них,может антибиотики посильнее!А то каждый раз практически одно и тоже лечение цефтриаксон вв по 2гр левофлоксацин в таблетках 1р в день по 500 ну и 8 дексаметазона а меня после него потом весь день будоражит...
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20232 ответа