Плохая экг — вопрос №1346550

Question

Плохая экг — вопрос №1346550

Татьяна

548 просмотров

14 апреля 2023

Здравствуйте! Мужчина 62 года, рост 176, вес 126, диабета нет, холестерин 7 на статинах. Жаловался на дискомфорт в груди, вызвали скорую, сняли ЭКГ. Результаты прилагаю. Хотели забрать в кардиореанимацию. Мы отказались. Скажите, пожалуйста, что бы с ним там делали? Есть ДМС, стоит ли по страховке вызывать снова скорую и ложиться в кардиореанимацию в хорошую клинику? Нужно ли делать коронаграфию срочно или ещё что-то? Ходить долго не может, останавливается, отдыхает, потеет. Нервничает. По ОМС доверия нет, в больнице могут убить.

Возраст: 62

Хронические болезни: Гипертония, повышенный холестерин, ожирение

Вопрос закрыт

плохая экг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 14 апреля 2023

Клиент

Марина, спасибо за ответ! Делали ему тредмил тест. Продержался только 3 минуты. С 3-й минуты нагрузки регистрировалась косовосходящая депрессия сегмента SТ в V5-V6 до 1,3 мм. В период проведения теста регистрировались одиночные наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы. Результат теста на коронарную недостаточность не завершен. Толерантность к физической нагрузке ниже среднего.

И по эхо кг:

Заключение: Эхо-признаки дилатации камер сердца не выявлено. Локальная и глобальная сократимость не нарушена ФВ по Simpson 64%. Уплотнение створок аортального и митрального клапанов. Концентрическая гипертрофия миокарда (расчетная масса 279 г, ИММЛЖ 116 г/м2). Митральная регургитация 0-1 степени, трикуспидальная регургитация 0-1 степени, скоростные показатели на клапанах в пределах допустимой возрастной нормы. Признаки перегрузки правых отделов не выявлены, расчетное СДЛА 19 мм рт ст. Перикард интактен.

По суточному ЭКГ:
Заключение: В течение мониторирования наблюдался Синусовый ритм. За время наблюдения средняя ЧСС днем 71 уд/мин, ночью 59 уд/мин. Минимальная ЧСС 57 уд/мин во сне. Максимальная ЧСС при ФН 95 уд/мин. АВ-проведение в норме. Зарегистрирована частая желудочковая эктопическая активность в виде 1672 одиночных мономорфных экстрасистол в среднем количестве 78 в час. Зарегистрирована наджелудочковая эктопическая активность в виде 965 одиночных и 1 парных экстрасистол в среднем количестве 45 в час и эпизод наджелудочкового ускоренного ритма (1 эпизод) длительностью 2 с. Наджелудочковая эктопическая активность преобладает ночью. Значимые изменения ST-T не зарегистрированы. Значимое удлинение корригированного QT-интервала не зарегистрировано.

Это говорит об ишемии тоже?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 апреля 2023

Кардиолог

По тредмил тесту была депрессия ST на начальной нагрузке - это признак ишемии. Сейчас на ЭКГ депрессия ST в тех же отведениях V5-V6, но уже в покое, то есть ишемия прогрессирует. Частая желудочковая экстрасистолия по ЭКГ и по Холтеру - это тоже признак ишемии. Так что не затягивайте с проведением коронарографии.

Пожаловаться

Татьяна, 14 апреля 2023

Клиент

Яна, спасибо за ответ! Делали ему тредмил тест. Продержался только 3 минуты. С 3-й минуты нагрузки регистрировалась косовосходящая депрессия сегмента SТ в V5-V6 до 1,3 мм. В период проведения теста регистрировались одиночные наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы. Результат теста на коронарную недостаточность не завершен. Толерантность к физической нагрузке ниже среднего.

И по эхо кг:

Заключение: Эхо-признаки дилатации камер сердца не выявлено. Локальная и глобальная сократимость не нарушена ФВ по Simpson 64%. Уплотнение створок аортального и митрального клапанов. Концентрическая гипертрофия миокарда (расчетная масса 279 г, ИММЛЖ 116 г/м2). Митральная регургитация 0-1 степени, трикуспидальная регургитация 0-1 степени, скоростные показатели на клапанах в пределах допустимой возрастной нормы. Признаки перегрузки правых отделов не выявлены, расчетное СДЛА 19 мм рт ст. Перикард интактен.

По суточному ЭКГ:
Заключение: В течение мониторирования наблюдался Синусовый ритм. За время наблюдения средняя ЧСС днем 71 уд/мин, ночью 59 уд/мин. Минимальная ЧСС 57 уд/мин во сне. Максимальная ЧСС при ФН 95 уд/мин. АВ-проведение в норме. Зарегистрирована частая желудочковая эктопическая активность в виде 1672 одиночных мономорфных экстрасистол в среднем количестве 78 в час. Зарегистрирована наджелудочковая эктопическая активность в виде 965 одиночных и 1 парных экстрасистол в среднем количестве 45 в час и эпизод наджелудочкового ускоренного ритма (1 эпизод) длительностью 2 с. Наджелудочковая эктопическая активность преобладает ночью. Значимые изменения ST-T не зарегистрированы. Значимое удлинение корригированного QT-интервала не зарегистрировано.

Это говорит об ишемии тоже?

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 14 апреля 2023

Кардиолог

Да, нужно делать КАГ и смотреть что с сосудистым руслом.

Пожаловаться

Татьяна, 14 апреля 2023

Клиент

Регина, спасибо за ответ! Делали ему тредмил тест. Продержался только 3 минуты. С 3-й минуты нагрузки регистрировалась косовосходящая депрессия сегмента SТ в V5-V6 до 1,3 мм. В период проведения теста регистрировались одиночные наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы. Результат теста на коронарную недостаточность не завершен. Толерантность к физической нагрузке ниже среднего.

И по эхо кг:

Заключение: Эхо-признаки дилатации камер сердца не выявлено. Локальная и глобальная сократимость не нарушена ФВ по Simpson 64%. Уплотнение створок аортального и митрального клапанов. Концентрическая гипертрофия миокарда (расчетная масса 279 г, ИММЛЖ 116 г/м2). Митральная регургитация 0-1 степени, трикуспидальная регургитация 0-1 степени, скоростные показатели на клапанах в пределах допустимой возрастной нормы. Признаки перегрузки правых отделов не выявлены, расчетное СДЛА 19 мм рт ст. Перикард интактен.

По суточному ЭКГ:
Заключение: В течение мониторирования наблюдался Синусовый ритм. За время наблюдения средняя ЧСС днем 71 уд/мин, ночью 59 уд/мин. Минимальная ЧСС 57 уд/мин во сне. Максимальная ЧСС при ФН 95 уд/мин. АВ-проведение в норме. Зарегистрирована частая желудочковая эктопическая активность в виде 1672 одиночных мономорфных экстрасистол в среднем количестве 78 в час. Зарегистрирована наджелудочковая эктопическая активность в виде 965 одиночных и 1 парных экстрасистол в среднем количестве 45 в час и эпизод наджелудочкового ускоренного ритма (1 эпизод) длительностью 2 с. Наджелудочковая эктопическая активность преобладает ночью. Значимые изменения ST-T не зарегистрированы. Значимое удлинение корригированного QT-интервала не зарегистрировано.

Это говорит об ишемии тоже?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 апреля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Да конечно.
Необходимо исключить наличие ишемии коронарографию обязательно!!!

Пожаловаться

Татьяна, 14 апреля 2023

Клиент

Хайшат, спасибо за ответ! Делали ему тредмил тест. Продержался только 3 минуты. С 3-й минуты нагрузки регистрировалась косовосходящая депрессия сегмента SТ в V5-V6 до 1,3 мм. В период проведения теста регистрировались одиночные наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы. Результат теста на коронарную недостаточность не завершен. Толерантность к физической нагрузке ниже среднего.

И по эхо кг:

Заключение: Эхо-признаки дилатации камер сердца не выявлено. Локальная и глобальная сократимость не нарушена ФВ по Simpson 64%. Уплотнение створок аортального и митрального клапанов. Концентрическая гипертрофия миокарда (расчетная масса 279 г, ИММЛЖ 116 г/м2). Митральная регургитация 0-1 степени, трикуспидальная регургитация 0-1 степени, скоростные показатели на клапанах в пределах допустимой возрастной нормы. Признаки перегрузки правых отделов не выявлены, расчетное СДЛА 19 мм рт ст. Перикард интактен.

По суточному ЭКГ:
Заключение: В течение мониторирования наблюдался Синусовый ритм. За время наблюдения средняя ЧСС днем 71 уд/мин, ночью 59 уд/мин. Минимальная ЧСС 57 уд/мин во сне. Максимальная ЧСС при ФН 95 уд/мин. АВ-проведение в норме. Зарегистрирована частая желудочковая эктопическая активность в виде 1672 одиночных мономорфных экстрасистол в среднем количестве 78 в час. Зарегистрирована наджелудочковая эктопическая активность в виде 965 одиночных и 1 парных экстрасистол в среднем количестве 45 в час и эпизод наджелудочкового ускоренного ритма (1 эпизод) длительностью 2 с. Наджелудочковая эктопическая активность преобладает ночью. Значимые изменения ST-T не зарегистрированы. Значимое удлинение корригированного QT-интервала не зарегистрировано.

Это говорит об ишемии тоже?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 14 апреля 2023

Терапевт, Кардиолог

Эти исследования когда проводились?

Пожаловаться

Татьяна, 14 апреля 2023

Клиент

Хайшат, после той плохой ЭКГ. Положили его в платную больницу, в начале апреля. Но там не сделали главного - коронографию.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 15 апреля 2023

Терапевт, Кардиолог

по результатам исследований признаки ишемии, имеются показания для проведения коронарографии.

Пожаловаться

Татьяна, 14 апреля 2023

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ! Делали ему тредмил тест. Продержался только 3 минуты. С 3-й минуты нагрузки регистрировалась косовосходящая депрессия сегмента SТ в V5-V6 до 1,3 мм. В период проведения теста регистрировались одиночные наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы. Результат теста на коронарную недостаточность не завершен. Толерантность к физической нагрузке ниже среднего.

И по эхо кг:

Заключение: Эхо-признаки дилатации камер сердца не выявлено. Локальная и глобальная сократимость не нарушена ФВ по Simpson 64%. Уплотнение створок аортального и митрального клапанов. Концентрическая гипертрофия миокарда (расчетная масса 279 г, ИММЛЖ 116 г/м2). Митральная регургитация 0-1 степени, трикуспидальная регургитация 0-1 степени, скоростные показатели на клапанах в пределах допустимой возрастной нормы. Признаки перегрузки правых отделов не выявлены, расчетное СДЛА 19 мм рт ст. Перикард интактен.

По суточному ЭКГ:
Заключение: В течение мониторирования наблюдался Синусовый ритм. За время наблюдения средняя ЧСС днем 71 уд/мин, ночью 59 уд/мин. Минимальная ЧСС 57 уд/мин во сне. Максимальная ЧСС при ФН 95 уд/мин. АВ-проведение в норме. Зарегистрирована частая желудочковая эктопическая активность в виде 1672 одиночных мономорфных экстрасистол в среднем количестве 78 в час. Зарегистрирована наджелудочковая эктопическая активность в виде 965 одиночных и 1 парных экстрасистол в среднем количестве 45 в час и эпизод наджелудочкового ускоренного ритма (1 эпизод) длительностью 2 с. Наджелудочковая эктопическая активность преобладает ночью. Значимые изменения ST-T не зарегистрированы. Значимое удлинение корригированного QT-интервала не зарегистрировано.

Это говорит об ишемии тоже?

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 14 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт

Да необходимо проведение коронарографии

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 апреля 2023

Кардиолог

Здравствуйте, да, по этим данным показана коронарография

Пожаловаться

Татьяна, 14 апреля 2023

Клиент

Гульнара, спасибо за ответ! Делали ему тредмил тест. Продержался только 3 минуты. С 3-й минуты нагрузки регистрировалась косовосходящая депрессия сегмента SТ в V5-V6 до 1,3 мм. В период проведения теста регистрировались одиночные наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы. Результат теста на коронарную недостаточность не завершен. Толерантность к физической нагрузке ниже среднего.

И по эхо кг:

Заключение: Эхо-признаки дилатации камер сердца не выявлено. Локальная и глобальная сократимость не нарушена ФВ по Simpson 64%. Уплотнение створок аортального и митрального клапанов. Концентрическая гипертрофия миокарда (расчетная масса 279 г, ИММЛЖ 116 г/м2). Митральная регургитация 0-1 степени, трикуспидальная регургитация 0-1 степени, скоростные показатели на клапанах в пределах допустимой возрастной нормы. Признаки перегрузки правых отделов не выявлены, расчетное СДЛА 19 мм рт ст. Перикард интактен.

По суточному ЭКГ:
Заключение: В течение мониторирования наблюдался Синусовый ритм. За время наблюдения средняя ЧСС днем 71 уд/мин, ночью 59 уд/мин. Минимальная ЧСС 57 уд/мин во сне. Максимальная ЧСС при ФН 95 уд/мин. АВ-проведение в норме. Зарегистрирована частая желудочковая эктопическая активность в виде 1672 одиночных мономорфных экстрасистол в среднем количестве 78 в час. Зарегистрирована наджелудочковая эктопическая активность в виде 965 одиночных и 1 парных экстрасистол в среднем количестве 45 в час и эпизод наджелудочкового ускоренного ритма (1 эпизод) длительностью 2 с. Наджелудочковая эктопическая активность преобладает ночью. Значимые изменения ST-T не зарегистрированы. Значимое удлинение корригированного QT-интервала не зарегистрировано.

Это говорит об ишемии тоже?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 апреля 2023

Кардиолог

По тредмиду ишемия

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Миокардит? Насколько все опасно?

3 ответа

4 ноября 2021

Ева, Москва

Вопрос закрыт

Плохая кардиограмма, смещение st вверх

4 ответа

8 января 2023

Владислав

Вопрос закрыт

Плохая ЭКГ, повышенное давление

4 ответа

31 августа 2023

Елена, Пенза

Вопрос закрыт

Плохая экг

3 ответа

28 апреля 2024

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Нагрузки на сердце

3 ответа

11 декабря 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 14 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-14T20:19:57+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
По ЭКГ признаки ишемии сердца, блокады левой ножки п. Гиса, желудочковые экстрасистолы. Учитывая изменения на ЭКГ и жалобы пациента, нужно сделать коронарографию как можно скорее и провести необходимое лечение.

Шишмарина Яна Александровна, 14 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-14T20:22:04+03:00

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 14 апреля 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Татьяна.
Вам нужно в больницу как можно скорее, не отказывайтесь от госпитализации.
Все необходимое на месте выполнят.

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-14T20:36:02+03:00

Здравствуйте.
Обязательно требуется госпитализация в стационар.
По экг признаки ишемии, нарушения ритма по типу желудочковой экстрасистол.
Необходимо провести коронарографию.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь обращайтесь?

Accepted Answer · 2023-04-14T20:47:15+03:00

Здравствуйте, по экг синусовый ритм, признаки ишемических изменений и одиночные желудочковые экстрасистолы.
Показана госпитализация в стационар для дообследования и выбора тактики лечения
Показано проведение коронарографии.
Вызывайте скорую медицинскую помощь, в таких ситуациях время терять нельзя, нужно быстрее действовать.

Accepted Answer · 2023-04-14T20:53:06+03:00

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 14 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте!
Отказываться от госпитализации нельзя - есть признаки ишемии в сердце, необходимо выполнение коронарографии и чем быстрее тем лучше.
Вызывайте скорую повторно

Принятый ответ