Что вас беспокоит?
Непонятные результаты ТРУЗИ (продолжение от 4 мая)
Здравствуйте! Несколько дней назад мне было сделано ТРУЗИ. Прошу уважаемых специалистов прокомментировать заключение (привожу его дословно, без сокращений). Простата: длина 40 мм, ширина 41 мм, толщина 39 мм, объём 44,76 мл (V = a * b * c * 0,52) в просвет мочевого пузыря не выбухает; контуры ровные, чёткие, не прерываются; эхогенность обычная, структура неоднородная; парапростатические вены до 3 мм. Видна гиперплазия транзиторной зоны - 30 * 24 * 38, объём 15,27 мл. Доплерография: при ЦДК сосудистый рисунок железы не усилен, симметричный; в капсулярных и парауретральных артериях спектральные показатели в пределах возрастной нормы
Принятый ответ
Сергей,пр ТРУЗИ у Вас гиперплазия предстатеоьнрй железы (аденома).Собственно,в чем Ваш вопрос?
Луиза, у меня совсем другой объём получается по формуле, которую сама врач указала.
Луиза, сегодня подходил к врачу УЗИ, она мне сказала, что, возможно, аппарат сам вычисляет объём по по другой формуле. Но во время УЗИ мне говорила, что размер трудно точно посчитать, так как приходится смотреть глазами. Плюс - зачем тогда указала формулу. Вопрос конкретизирую: как считать объём простаты при известных размерах в трёх измерениях? Неужели и впрямь есть какая-то тайная формула? )))
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть гиперплазия
Ваши жалобы?
Юлия, см. ответ Луизе чуть выше.
Юлия, в общем, когда я посчитал, у меня объём получился на 11,5 мл меньше: 33,26 мл. Немалая разница.
Принятый ответ
Здравствуйте.у вас гиперплазия простаты есть.Но врач неправильно подсчитал размеры.не такое оно у вас и большое.в общем до 34мл.Проблема есть,о ничего страшного или смертельного.Вам надо принимать как медикаменты,так и физиотерапию.альфузозин это мой любимий препарат.хорошо помогает и пациенты не жалуются,кроме этого,вам надо будет делать массаж простаты.Если не хотите в больницу ,то можете и сами дома делать.И самое главное-это регулярный секс и меньше мастурбации.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Евген, разве можно делать массаж простаты при гиперплазии?
не то что можно-нужно.иначе у вас сок с простаты так и будет собираться и в конце надо будет делать операцию.
Поняла,что Вас смущает.Формулу она вам верно указала и объем будет тот ,который по формуле,почему 2 разных объема не могу сказать,может описка?Не совсем поняла ,что значит "приходится смотреть глазами...."???Аппарат автоматически сам выдает размеры.Попробуйте пройти ТРУЗИ у другого специалиста.Не совсем корректное заключение.Сами размеры(длина,ширина,толщина)не сказать,что сильно увеличены.
Странные рекомендации по поводу массажа на дому.....я в шоке.Так то существует определенная техника массажа,которой пациент не владеет.
Луиза, к тому же, я читал мнение урологов, что массаж при гиперплазии может привести к усилению её роста, даже если выполняется врачом-урологом. По крайней мере, курсовой (скажем, 10 раз через день): наверно, нечастый щадящий массаж для забора секрета сильно не навредит. Каково Ваше мнение?
Сергей,аденома ни лечится физиотерапией и массажем,эти процедуры применяются при хронических простатитах.Если У Вас клиники нет(ноктурия,вялая струя,чувство неполного опорожнения мочевого пузыря) как такого лечения не требует.Можно пропить курс Афалы(азы) на 6мес,через 6мес контроль ТРУЗИ.
Луиза, мой вопрос не про лечение аденомы массажем, а о том, допустим ли массаж вообще при аденоме.
озвучьте жалобы,если таковы есть
Луиза, жалоб особых нет: надо было выяснить, нет ли особой формулы определения размера простаты. А теперь по ходу переписки добавился и вопрос о допустимости массажа при аденоме.
Луиза, сейчас прохожу лечение: капсулы Простмол-Уно и свечи Простатилен. Также принимаю Блемарен, так как нашли ураты в моче и кальцинаты в простате.
Луиза, уточнение (сейчас посмотрел заключение): кальцинаты в простатической части уретры.
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте !
На самом деле , погрешности при определении объёма аденомы встречаются часто , но это как правило укладывается в рамки разумного , - несколько ММ ! У Вас масса благополучных характеристик железы по УЗИ :
в просвет мочевого пузыря не выбухает; контуры ровные, чёткие, не прерываются; эхогенность обычная !
А плюс - минус несколько мм в объме не играют решающую роль.
Вам сейчас необходимо :
- ПРОДОЛЖИТЬ АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ;
- 1 РАЗ В 6 МЕСЯЦЕВ УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ОСТАТОЧНОЙ МОЧИ ;
- ОДИН РАЗ В МЕСЯЦЕВ ОПРЕДЕЛИТЬ УРОВЕНЬ ОБЩЕГО ПСА А ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ - И СВОБОДНОГО !
ДУМАЮ ЧТО ОСОБЫХ ХЛОПОТ В ОБОЗРИМОМ БУДУЩЕМ У ВАС ПО ЭТОМУ ПОВОДУ НЕ БУДЕТ !
УДАЧИ ВАМ !
ВОЗНИКНУТ ВОПРОСЫ -НАПИШИТЕ !
Яков, как часто сдавать ПСА я не понял: видимо, тоже раз в полгода?
Разумеется, если бы разночтения были в пределах 2-3 мл я бы не стал беспокоиться, но ведь тут - 11,5 мл!
Сергей,в принципе лечение адекватное.Кальцинаты образовались в результате рефлюкса мочи. Именно при аденоме массаж делать нельзя!
Луиза, а как часто можно делать забор секрета для его анализа без вреда для простаты? Ведь для этого необходимо массировать железу.
Луиза, По какой причине возникает рефлюкс мочи? Это патология?
Сергей,при диагнозе гиперплазия предстательной железы,забор секрета не нужен. Если у Вас нет жалоб,с какой целью вам делают забор?Ну даже если сделали ,от одного раза ничего не случится.
Луиза, у меня ещё давний хронический простатит: как ещё определять стратегию лечения, если не брать секрет на анализ?
Сергей,в связи с анатомическими особенностями этого не избежать,просто у всех по разному вме протекает, зависит от состояния мочи,у кого-то кальцинаты,у кого-то вызывает простатит и т.д.
Луиза, то есть, рефлюкс мочи даже может стать причиной простатита?
Если он в "дремлющем"состоянии и не вызывает клинических симптомов,я думаю секрет будет стерильным.Сдайте секрет,для успокоения,если он будет в норме,вас остается следить за объемом железы и периодически пооучать профилактическое лечение.По сути секрет необходим только для того,чтобы опрелелиться с а/б терапией.
Луиза, разумеется, секрет сдаю лишь тогда, когда появляются подозрения на воспалительный процесс.
Сергей,часто и густо.
Луиза, "часто" понятно. А что в данном случае означает "густо"? )))
Сергей,поэтому вопрос был начат с ваших жалоб,на что Аы ответили, что их нет)))
Луиза, сейчас их нет, а 4 мая речь как раз шла о результатах моих анализов: лейкоциты были 5-10, а посев чистый. Врач хотела назначать антибиотики. Но я после советом на данном сайте уговорил её взять ещё одни анализ на посев. Он тоже оказался чистым, после чего она назначила не антибиотики, а то, что я чуть выше указал.
Это значит "сплошь и рядом")))
Луиза, ясно: и часто, и сплошь и рядом! )))
Сергей,вообще-то, 5-10-норма.У вашего врача правильная тактика,доверьтесь ему.
Луиза, но правильная тактика была избрана лишь после моей настойчивости: врач с не слишком большой готовностью отказалась от своего первоначального решения назначить мне антибиотики наугад.
Показаний для а/б терапии у Вас нет.
Луиза, а вы не знакомы с препаратами Индинол и Эпигаллат? Мне их рекомендовала одна знакомая, которая успешно лечила ими эндометриоз: утверждает, что они и для мужских болезней эффективны. Я нашёл информацию в Интернете: они прошли клинические исследования в России. Хотелось бы услышать Ваше мнение об этих препаратах при аденоме простаты.
В своей практике не применяю,так как эти препараты предназначены для женской репродуктивной системы.Строение совсем иное,гормоны,контролирующие гиперпластические процессы тоже)).Подруга пусть пьет,а Вы с таким же успехом можете применять Индигал.
ДА ,ПРОШУ ПРОЩЕНИЯ ЗА ОПЛОШНОСТЬ : ПСА , -ТАК ЖЕ , 1 РАЗ В ПОЛ ГОДА !
Это аналог препаратов,предложенных вашей подругой,но только для мужчин))
Луиза, есть ли смысл принимать Индигал при аденоме? Если да, то что он даёт?
Луиза, посмотрел: действующие вещества в Индигале абсолютно такие же, как в Индиноле и Эпигаллате, только два в одном, а не по отдельности.
Смысл есть.Снимает отек,воспаление,препятствует повышению ПСА и росту аденомы.Как то так.Любопытный Вы, однако, пациент)
Луиза, так ведь надо же как-то бороться со своими болячками. Если бы врачи порой не "косячили" (что произошло, например, с моим последним ТРУЗИ), то можно было бы самому ни о чём не думать. Но, увы, порой приходится жить по принципу: спасение утопающих - дело рук самих утопающих!
Луиза, а можно ли принимать одновременно Индигал и Афалу? Или это препараты схожего действия, и нет смысла?
Сергей,одновременно не вижу смысла пить.Афала 6месяцев.Потом можно и Индигал 1месяц.
Луиза, 1 месяц для Индигала не маловато ли? И ещё: написано, что его принимают до еды, в то время как Индинол и Эпигаллат после. Смущает следующее: там есть концентрат броколли, и приём до еды может приводить к расстройству кишечника. Можно ли Индинол принимать после еды без потери его эффективности? Как вариант: не сразу после еды, а через час-полтора?
В вашем случае достаточно 1месяца,применяют его совместно с приемом пищи.Заменить его на Индол или нет,это ваше право),только смысл,если фармакологи решили поделить их на "М" и "Ж"??))
Луиза, вы меня не поняли: я спросил, можно ли принимать Индол после еды!
Луиза, опечатка: можно ли принимать Индигал после еды.
Луиза, просто я читал, что не все могут выдержать приём Индигала до еды: некоторым приходится прекращать пить этот препарат из-за проблем с кишечником.
Сергей,принимайте после еды,свое действие Индигал окажет в любом случае.
Луиза, спасибо Вам огромное за помощь!
Сергей,всегда пожалуйста!Не болейте!
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей, расчет размера железы по представленной формуле может отличаться от размеров железы, рассчитанных программой аппарата. Здесь необходимо узнавать у врача, какой алгоритм расчета использовался.
В любом случае гиперплазия железы присутствует, так же есть признаки хронического простатита. Каков результат ПСА?
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад8 ответов
- 7 часов назад9 ответов