Консультация терапевта /

По анализам — вопрос №1349301

190 просмотров

Мужчина 47 лет,анализ крови:холестерин 7.04; креатинин 140.8; глюкоза 6,4; плюс к этому периодически давление макс.160/100!узи почек,предстательной железы,печени в норме!было лечение 5мес.:нолипрел 0,625+2,5мг по табл.утро, розувастин ксантин 10мг по табл.вечер,аллопуринол по 3 т.в обед.Итог:это анализы от 10.04.2023 и лечение не помогло;(от давления моксонидин 0,2(по необходимости)

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет!
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте , прикрепите пожалуйста анализы
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ирина, какие обследования проходили анализы, УЗИ, ЭКГ можете прикрепить?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил, они только в таком виде, загрузила. Указывают только те ,которые повышены, а остальные в норме значит( это диспансер?
Клиент
Михаил, экг тоже в норме, даже хорошо(со слов врача)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Посмотрел. Рекомендую прием препарата Хофитол на месяц. Это препарат растительного происхождения. Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в состав листьев артишока полевого биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротекторным действием. Содержащиеся в артишоке аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1 и В2, инулин способствуют нормализации обменных процессов. Обладает также диуретическим действием и усиливает выведение мочевины и креатинина. Способствует нормализации уровня сахара. Для нормализации давления попробуйте препарат Папазол.
Клиент
Михаил, а какой прием таблеток в день и в какое время суток? Получается один препарат в рекомендации будет?
Клиент
Михаил, увидела, папазол! Какую дозировку?( это по необходимости или каждый день принимать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Взрослым назначают по 2-3 таб. или по 2.5-5 мл раствора для приема внутрь 3 раза/сут до еды. Курс лечения - до месяца..
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
папазол, внутрь взрослым - по 1-2 таб. 2 раза в сутки на курс до 4-6 недель.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, анализы прикрепите, пожалуйста.
Рост и вес?
гликированный гемоглобин сдавали?
ОАМ сдавали?
Какая сейчас мочевая кислота, 300 мг аллопуринола - это хорошая дозировка.
Клиент
Надежда, рост 185, вес 92. Из перечисленных Вами-ничего?глюкоза такая с 2017 года( не повышается и не понижается)
Клиент
Надежда, мочевая была повышена и сейчас после лечения норма
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
розувастатин 5 месяц принимаете? нужно сдать липидный профиль -лпнп, лпвп, таг, чтобы понимать, что повышено. Сделать уздг сосудов шеи - посмотреть, есть ли системный атеросклероз. Если 5 месяцев принимал и холестерин был такой же - поднимать дозу. при этом нужно соблюдение диеты - убирать трансжиры (полуфабрикаты, фаст фуд, майонез, промышленные сладости) и ограничивать животный жир.
Сдавать гликированный гемоглобин, возможно предиабет или диабет есть, получать терапию, хотя бы с метформина начинать.
нолипрел пробовать поднимать дозировку - 1.5+2,5 под контролем АД.
сдать оам, смотреть что там. Креатинин тоже был повышен ранее?
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, как долго вам прописали Розувастатин? Его нужно пить очень длительно. Диету придерживается? По поводу глюкозы,к эндокринологу обращались? Узи бца делали?
Клиент
Ирина, диеты не придерживается;( розвастин 4 месяца, узи бца ( не поняла что это) видимо нет
Терапевт, Функциональный диагност
Поняла. Нужно выполнить узи сосудов головы и шеи( бца). Конечно, желательно придерживаться средиземноморской диеты (упор на свежие фрукты, овощи, орехи, бобовые, морская рыба, морепродукты, молочные и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, пейте не газированную чистую воду ).Продукты которые нужно полностью исключить: белый сахар, пшеничная мука, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкая газировка, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки (шоколадные батончики, снеки, сосиски, колбасы).Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение месяца. Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Также сделайте узи обп. Иногда застой желчи может давать повышение холестерина.
Терапевт
Здравствуйте. Поясните,какое лечение не помогло,от давления?
СКФ расчетно по креатинину функция С3а стадия. Нефропатия смешанного генеза. Нет ли мочекислого диатеза? Делали ли тест на МАУ? Что в анализе мочи?
Терапевт
Здравствуйте, смотрю анализы.
Нефролог, Терапевт
Добрый день!
Необходимо повысить дозу розувастатина до 20 мг. Оценивать надо не только изолировано холестерин, а триглицериды, ЛПНП, ЛПВП.
Если давление возникло впервые в таком возрасте, необходимо исключать вторичные причины гипертонии. Я вам рекомендую УЗДГ почечных артерий для исключения стенозов, что может быть причиной и почечной недостаточности начальной стадии.
Необходимо начать приём препарата Форсига 10мг утром, так как имеется нарушение углеводного обмена и почечная дисфункция. Диета. Целевой уровень мочевой кислоты у мужчин 300 мкм/л, если цифра не достигнута-отменять аллопуринол не стоит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в костях
12 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сыпь на груди
31 мин. назад
700.00 р.
Виктория, Москва
Назначение препаратов по моим анализам крови
38 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Температура 37,4
52 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Орви и повышен срб
43 мин. назад
699.00 р.
Лариса, Екатеринбург
Помочь расшивровать анализы
1 час назад
800.00 р.
Татьяна, Ростов-на-Дону
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь