Консультация стоматолога /

Лечение гранулемы зуба — вопрос №1349604

191 просмотр

Добрый день. Около двух лет назад мне удалили нерв и запломбировали зуб 15, премоляр.
Первый месяц обращался к лечащему стоматологу с болью в десне, как будто игла какая-то.
Врач говорила, что запломбировано нормально. Сказала должно пройти. боль прошла, осталось немного воспалённое состояние в правой верхней челюсти.
Год назад сделал КТ, на КТ видно пломбировочный материал в правой ВЧП за корнем и гранулему, небольшой отёк в правой пазухе. Месяц назад сделал новое КТ, всё то же самое, гранулема медленно растёт, около 5 мм. Верхушка корня похоже выходит в правую пазуху.
Скриншот с КТ прилагаю.

Скажите, возможно ли лечение гранулемы через канал и перепломбировка зуба? Читал, что такое лечение хорошо практикуется.

К какому врачу лучше пойти на консультацию в первую очередь, чтобы начать лечение зуба. Стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург или ккой другой профиль?
Не знаю, как называется специалист с микроскопом.

Какой тип снимка или КТ нужно сделать, чтобы более точно увидеть состояние зуба и его каналы?

Возраст: 43

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте да через канал можно перелечить зуб, если удастся его распломбировать. Еще хорошо бы сделать прицельный снимок зуба и кт хотелось бы покрутить всё посмотреть. К врачу к стоматологу терапевту ( эндодонстисту) еще если он работает под микроскопом тоже хорошо. А вообще у вас есть болевые ощущения на данный момент?
Принятый ответ
Стоматолог
Добрый день , вам нужно с самым свежим снимком кт идти к стоматологу терапевту лучше всего , чтобы этот доктор работал на микроскопе (эндодонтист микроскопист) , этот доктор хорошо изучил снимок во всех плоскостях 3 д проекции и уже вынесет вердикт можно ли зуб пролечить или нет . Большую роль играет состояние корневых каналов и Корней , важно , чтобы была возможность их пройти , не было перфораций , трещин и тд . Поэтому тут важно попасть к опытному доктору . Материал , который есть за пределами зуба уже убрать через корневые каналы не удастся . Только в лучшем случае перелечить сами корневые каналы .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, добрый вечер. Можете посоветовать хорошего эндодонстиста-микроскописта к которому можно пойти на очную консультацию со снимками и КТ ?
Стоматолог
К сожалению сайт не позволяет делиться данной информацией с пациентами . Личными данными , ссылками и контактами .
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте,
Вам нужно к стоматологу-терапевту (эндодонтисту)- ппрелечить попробовать можно, но прогноз сомнительный.
Достать материал из пазухи сможет только лор эндоскопически. Важно какая микрофлора сейчас в гайморовой пазухе, если актиномицеты "размножаются"- только перелечивание каналов ,без санации пазухи и удаления материала-положительный результат навряд ли даст
Принятый ответ
Стоматолог
Судя по прикрепленному срезу КТ, на мой взгляд, тут не похоже на гранулёму, Верхушка корня действительно расположена под слизистой оболочкой гайморовой пазухи. Имеется незначительное количество выведенного пломбировочного материала. Индивидуальная особенность строения челюсти, корни роасрложены под слизистой гайморовой,костная ткань,практически отсутствует. В области 15 зуба имеется некое разростание и отечность слизтой оболочки пазуха ,это не гранулема. На мой взгляд , тут надо наблюдать за происходящим. Через канал или каким другим образом ,со стороны зуба,эту проблему не решить. Как зуб себя ведёт в течении этих двух лет после лечения и на сегодняшний момент? Даёт ли какие жалобы и есть ли жалобы со стороны гайморовой? Тут нужно для понимания ситуации с зубом ,анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях и нужна очная консультация грамотного опытного ЛОР врчая. Тут скорее уже его область ответственности задействована ,а уже стоматолога во вторую очередь ,по результатам консультации ЛОРа . Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте.Делается КТ 15 зуба и идете с этим свежим КТ к опытному стоматологу-терапевту эндодонтисту микроскописту.На нарезке КТ есть воспаление дна верхнечелюстной пазухи в области корня 15 зуба и выведенный за границы верхушки корня материал в пазухе.Зуб успешно лечиться по периодонтиту.
Клиент
Анна, добрый вечер. Можете посоветовать хорошего эндодонстиста-микроскописта к которому можно пойти на очную консультацию со снимками и КТ ? Может знаете кого в Москве-подмосковье?
Стоматолог
На сайте запрещена реклама кого либо или чего либо
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте
Не вижу смысла вкладывать деньги в негарантийное перелечивание каналов уже неоднократно безуспешно леченого зуба,тем более разрежение приличное ,есть сообщение с пазухой ,в пазухе-изменения.
Мое мнение-не держаться за этот зуб.
Рассмотреть состояние полости рта в комплексе,прикус и прочие ньюансы,а также консультация Лора(надо что-то делать с пазухой или нет).
Не нужно так часто делать КТ.
Микроскопист,эндодонтист-это те,кто лечит под бОльшим увеличением,чем бинокуляры-в нем есть необходимость,если не все каналы пройдены,есть отломки и прочее-все по показаниям.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка на десне
4 мин. назад
800.00 р.
Ирина, Москва
Слюная железа на щеке
50 мин. назад
700.00 р.
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
У ребенка болит зуб после пломбы
1 час назад
800.00 р.
Дарья, Одинцово
После удаления нерва и чистки каналов
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Шишка на десне
2 часа назад
700.00 р.
Ольга
Язвочка на языке
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Дефицит калорий при удалении зубов
3 часа назад
1000.00 р.
Алексей, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Светлана Марсовна Арсланова
12 отзывов
Стоматолог
2013-2018, СамГМУ, стомат
Опыт работы: 5 лет
Зарина Олеговна Дзоциева
3 отзыва
Стоматолог
2018-2020, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Алина Гопка
Врач молодец💐Развернуто,понятно и грамотно.И сразу успокаивает словами.Спасибо Иногда...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Отношение доброжелательное,а для меня очень важно,чтобы успокоили психологически.Спасибо...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва