СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лечение гранулемы зуба

Добрый день. Около двух лет назад мне удалили нерв и запломбировали зуб 15, премоляр. Первый месяц обращался к лечащему стоматологу с болью в десне, как будто игла какая-то. Врач говорила, что запломбировано нормально. Сказала должно пройти. боль прошла, осталось немного воспалённое состояние в правой верхней челюсти. Год назад сделал КТ, на КТ видно пломбировочный материал в правой ВЧП за корнем и гранулему, небольшой отёк в правой пазухе. Месяц назад сделал новое КТ, всё то же самое, гранулема медленно растёт, около 5 мм. Верхушка корня похоже выходит в правую пазуху. Скриншот с КТ прилагаю. Скажите, возможно ли лечение гранулемы через канал и перепломбировка зуба? Читал, что такое лечение хорошо практикуется. К какому врачу лучше пойти на консультацию в первую очередь, чтобы начать лечение зуба. Стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург или ккой другой профиль? Не знаю, как называется специалист с микроскопом. Какой тип снимка или КТ нужно сделать, чтобы более точно увидеть состояние зуба и его каналы?

нет
43 года
17 Апреля 2023·Просмотров: 327·Вадим, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте да через канал можно перелечить зуб, если удастся его распломбировать. Еще хорошо бы сделать прицельный снимок зуба и кт хотелось бы покрутить всё посмотреть. К врачу к стоматологу терапевту ( эндодонстисту) еще если он работает под микроскопом тоже хорошо. А вообще у вас есть болевые ощущения на данный момент?

Добрый день , вам нужно с самым свежим снимком кт идти к стоматологу терапевту лучше всего , чтобы этот доктор работал на микроскопе (эндодонтист микроскопист) , этот доктор хорошо изучил снимок во всех плоскостях 3 д проекции и уже вынесет вердикт можно ли зуб пролечить или нет . Большую роль играет состояние корневых каналов и Корней , важно , чтобы была возможность их пройти , не было перфораций , трещин и тд . Поэтому тут важно попасть к опытному доктору . Материал , который есть за пределами зуба уже убрать через корневые каналы не удастся . Только в лучшем случае перелечить сами корневые каналы .

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Екатерина, добрый вечер. Можете посоветовать хорошего эндодонстиста-микроскописта к которому можно пойти на очную консультацию со снимками и КТ ?

Принятый ответ

К сожалению сайт не позволяет делиться данной информацией с пациентами . Личными данными , ссылками и контактами .

Принятый ответ

Здравствуйте,
Вам нужно к стоматологу-терапевту (эндодонтисту)- ппрелечить попробовать можно, но прогноз сомнительный.
Достать материал из пазухи сможет только лор эндоскопически. Важно какая микрофлора сейчас в гайморовой пазухе, если актиномицеты "размножаются"- только перелечивание каналов ,без санации пазухи и удаления материала-положительный результат навряд ли даст

Принятый ответ

Судя по прикрепленному срезу КТ, на мой взгляд, тут не похоже на гранулёму, Верхушка корня действительно расположена под слизистой оболочкой гайморовой пазухи. Имеется незначительное количество выведенного пломбировочного материала. Индивидуальная особенность строения челюсти, корни роасрложены под слизистой гайморовой,костная ткань,практически отсутствует. В области 15 зуба имеется некое разростание и отечность слизтой оболочки пазуха ,это не гранулема. На мой взгляд , тут надо наблюдать за происходящим. Через канал или каким другим образом ,со стороны зуба,эту проблему не решить. Как зуб себя ведёт в течении этих двух лет после лечения и на сегодняшний момент? Даёт ли какие жалобы и есть ли жалобы со стороны гайморовой? Тут нужно для понимания ситуации с зубом ,анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях и нужна очная консультация грамотного опытного ЛОР врчая. Тут скорее уже его область ответственности задействована ,а уже стоматолога во вторую очередь ,по результатам консультации ЛОРа . Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.

Здравствуйте.Делается КТ 15 зуба и идете с этим свежим КТ к опытному стоматологу-терапевту эндодонтисту микроскописту.На нарезке КТ есть воспаление дна верхнечелюстной пазухи в области корня 15 зуба и выведенный за границы верхушки корня материал в пазухе.Зуб успешно лечиться по периодонтиту.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Анна, добрый вечер. Можете посоветовать хорошего эндодонстиста-микроскописта к которому можно пойти на очную консультацию со снимками и КТ ? Может знаете кого в Москве-подмосковье?

Принятый ответ

На сайте запрещена реклама кого либо или чего либо

Здравствуйте
Не вижу смысла вкладывать деньги в негарантийное перелечивание каналов уже неоднократно безуспешно леченого зуба,тем более разрежение приличное ,есть сообщение с пазухой ,в пазухе-изменения.
Мое мнение-не держаться за этот зуб.
Рассмотреть состояние полости рта в комплексе,прикус и прочие ньюансы,а также консультация Лора(надо что-то делать с пазухой или нет).
Не нужно так часто делать КТ.
Микроскопист,эндодонтист-это те,кто лечит под бОльшим увеличением,чем бинокуляры-в нем есть необходимость,если не все каналы пройдены,есть отломки и прочее-все по показаниям.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.