Консультация хирург-стоматолога /

В направлении на госпитализацию добавили диагноз, которого нет — вопрос №1349796

241 просмотр

Здравствуйте! Прошу Вашей помощи в следующей ситуации: мне давали в стоматологической поликлинике направление в челюстно-лицевую хирургию еще в ноябре 2022 года на удаление 24,27 верхних зубов из-за того, что 27 зуб разрушен и его корни находятся около носовой пазухи. Ранее в направлении было указано: хронический периодонтит 24,27. Но в ноябре я заболела и не смогла госпитализироваться, поэтому пошла за новым направлением и врач меня не понял и написал мне в направлении: хронический одногенный синусит и хронический периодонтит 24,27. При этом КТ ранее не смотрел, а когда я прочитала это в направлении, то сказал что хочет посмотреть КТ и сказал что синусит там есть. До этого врача двое врачей, в том числе челюстно-лицевой хирург смотрел это КТ и про синусит мне никто ничего не говорил, а говорили, что есть воспаление, но синусита и гайморита нет. Врач отказался мне переделывать направление и убирать синусит, выдал направление с таким диагнозом. Я очень расстроена тем, что мне теперь из-за этой ошибки могут делать прокол носа или носовой пазухи, а мне это не нужно (слабые сосуды носа с детства и были сильные ранее носовые кровотечения). Я опасаюсь, что в больнице увидев это направление меня не будут слушать и не посмотрят на то, что у меня нет проявлений синусита, т.е. гайморита и после удаления мне еще сделают прокол носа. В связи с этим прошу у Вас совета как я могу этого избежать, какие действия я могу предпринять? Может мне сходить к лору и чтобы он мне написал, что нет у меня гайморита (синусита), а то получается стоматолог-хирург поставил мне такой диагноз, которого по факту у меня нет. Еще врач, который выдал мне направление сказал, что у Вас есть синусит, Вы просто его не чувствуете и он никак не проявляется, видимо, трудно было переделать направление. Как можно синусит (гайморит) не чувствовать? Я каждый пол года прохожу процедуры у лора, а именно промывания горла, этот врач-лор является кандидатом наук и мне про синусит никогда она не говорила. Так как я не хочу лишних хирургических вмешательств и возможных с этим связанных негативных последствий прошу Вашего совета какие действия мне лучше предпринять?

Возраст: 43

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирург-стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте.Нужно конечно смотреть хотя бы нарезки с этого КТ или рентген этих зубов или ОПТГ ,что бы увидеть глазами есть воспаление в пазухе или нет.Все правильно врач сказал,если дно вчп воспалено в области корней зубов ,которые идут под удаление ,то это и есть одонтогенный гайморит и это значит что эти зубы нуждаются в удалении,пазухи никто не будет вам чистить или прокалывать при таком диагнозе.При таком воспалении Вы действительно можете не ощущать воспаление в пазухе,потому что оно не обширное.Просто так никто не будет санировать Вам лор- органы в члх (это делают в лор-отделении ЛОРы) предварительно не посмотрев КТ пазух.
Стоматолог
Здравствуйте,
странно,что вообще с хроническим периодонтитом в стационар направляют. У нас с таким направлением челюстно-лицевые хирурги разворачивают обратно(если ,конечно, нет серьёзных заболеваний- гемофилия, онкология и состоянип после химиотерапии, поливалентная аллергия, удаление по острой боли после инфаркта и др) . Какие показания к госпитализации?
В любом случае,челюстно-лицевой хирург ставит свой диагноз и, он необязательно совпадает с диагнозом в направлении, а о том,какая планируется операция Вас ,естественно, проинформируют. Все снимки и , записи лора и стоматолога,все анализы возьмите с собой.
И да,хронический синусит,вне обострения не все люди замечают

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, я вначале обратилась в частную многопрофильную клинику, к врачу-хирургу чтобы удалить эти зубы. Посмотрев КТ, он мне сказал, что есть риск прободнения гайморовой пазухи при удалении 27 зуба, поэтому лучше это делать в условиях стационара. Сейчас попытаюсь снимки КТ приложить для наглядности. Риск пробития носовой пазухи - вот этот риск, с которым меня направляют на госпитализацию.
Стоматолог
это не показание,во всяком случае наши челюстно-лицевые хирурги загружены своей работой,чтобы выполнять то,что можно прекрасно сделать в амбулаторных условиях(пластика соустья при удалении выполняется, одинаково-что члхирургом в стационаре,что хирургом-стоматологом в поликлинике/частной клинике.
Другое дело,если требуется одновременно вмешательство лора(хорошо,если эндоскопическое),тогда да-могут госпитализировать, но тогда и диагноз в направлении не просто "хронический.периодонтит"
Клиент
Светлана, я пациент и мне важно чтобы оказали грамотную стоматологическую медицинскую помощь. а где это будет в условиях стационара или в поликлинике это для меня не так важно. Врач посоветовал обратиться в стационар, я обратилась. Я подзапустила свои зубы, были другие вопросы, которые требовали первоочередного решения, сейчас я хочу привести рот в полный порядок: удалить плохие зубы, поставить коронки (циркон), на другие материалы у меня аллергия. Первоочередной этап сейчас - это удаление плохих зубов, которое долго тянется, я хочу решить это быстрее и как можно лучше. Фото КТ я подкрепила.
Стоматолог
я это к тому,что может зря Вы по поводу кодов в направлении переживаете, если отделение загружено-с таким диагнозом могут вообще не взять
Клиент
Светлана, у меня уже есть дата госпитализации, запись есть, собираю анализы сейчас. А по кодам я переживаю, так как знаю, что врачи не всегда слушают пациентов, а верят больше документам.
Стоматолог
признаки гайморита есть, надо,разумеется
не 1 скрин смотреть, но направление обосновано, в стационаре проще-сразу лора вызовут на консультацию
Клиент
Светлана, я дышу свободно и спокойно, у меня ничего не болит, чувствую себя хорошо. Это значит, что мне будут прокол делать? Очень этого не хотелось бы...Я сейчас собираю анализы, надеюсь, что они нормальные будут. А вообще большой ли риск осложнения при удалении такого зуба в условиях поликлиники? Мало ли что не сложится со стационаром, хочу этот вопрос решить как можно быстрее просто.
Стоматолог
на скрине-синусит есть, главное, устранить причину, требуется ли вмешательство на пазухе-члхирург будет обсуждать с лором, скорее всего пока будет только удаление причинных зубов и наблюдение у лора.
Стоматолог
риск такой же ,как в стационаре, но в стационаре рядом лор есть,а в поликлинике нет.консультация лора необходима-он решает наблюдать(синусит) или оперировать(киста), операции на синусе часто проводят эндоскопически
Принятый ответ
Стоматолог
На снимке есть одонтогенный синусит, в области корней 27 зуба больше всего воспаление дна верхнечелюстной пазухи,это лечиться удалением зубов,тут нет показаний для каких либо проколов.После удаления зубов и пластики сообщения с пазухой после удаления,если оно будет,этот синусит пройдет.Вам не о чем волноваться
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После удаления зуба из лунки что-то торчит
5 часов назад
700.00 р.
Анастасия, Москва
Пузырь на нижней губе
вчера, 07:58
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Рецидив кисты
вчера, 02:25
800.00 р.
Татьяна
Удаление сложного зуба мудрости амбулаторно
7 апреля
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Лунка после удаления
вчера, 00:58
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Изабела Ваховна Зурабова
9 отзывов
Хирург-стоматолог
1)2017-2022, КубГМУ, стом
Опыт работы: 3 года
Юрий Александрович Шетогубов
12 отзывов
Хирург-стоматолог
2005-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Денис Александрович Спиридонов
7 отзывов
Хирург-стоматолог
2007-2012гг. ТГМА, факуль
Опыт работы: 12 лет
Людмила Петровна Дегтярева
0 отзывов
Хирург-стоматолог
Белорусский государственн
Опыт работы: 43 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Только пять звезд врачу Изабелле !!! Всегда ответит , рекомендации только по делу и без лишнего...
— Оксана, г. Самара
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
На свой вопрос получила понятный и детальный ответ😊👍👌 Полезно и по существу Разбирается в теме 👍
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Спасибо за подробную консультацию по зубу! Врач подробно расписал все ответы на мои вопросы и...
— Сергей, г. Москва