Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1350135

Что вас беспокоит?

Кишечная инфекция нейтрофилы

Здравствуйте. Месяц назад у ребёнка была кишечная инфекция, по анализам крови было значительное увеличение нейтрофилов и врач назначила сумамед на 6 дней и диету. После курса лечения опять сдали анализ крови, все стабилизировалось. Вчера у ребёнка болел живот и подташнивало, рвоты и диареи не было, но мы все равно сдали общий анализ крови, который опять показал увеличение нейтрофилов. Может ли это означать, что инфекция перешла в хроническую или это новая инфекция? Чем лечить ребёнка в этом случае?

Дкмп
6 лет
18 Апреля 2023·Просмотров: 1479·Юлия

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте.
Обычно, назначение антибиотиков при кишечных инфекциях бывает если в мазках выдеются бактерии, вызывающие кишечную
Инфекцию
В зависимости от возбудителя, может быть и носительство этиого возбудителя.
Идеально, сдать кал на кишечную группу.
Понаблюдать за ребенком- появятся ли какие то симптомы.
Да, вы правы в крови есть небольшой нейтрофилоез.
Но это только первый день болезни и нужно понаблюдать.
Идеально - очно осмотр педиатра.
Желаю выздоровления

Валентина, кал на дизгруппу сдавали, ничего не обнаружено. Беспокоит то, что периодически возникает боль в животе и тошнота, иногда бывает рвота.

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
В анализе крови ярких признаков воспаления нет. Эритоциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество тромбоцитов в норме( норма до 500).
СОЭ в норме.
Небольшое превышение нейтрофилов есть, но не критично и в абсолютных значениях вариант нормы; показаний для антибиотика нет.


Сейчас что беспокоит ребёнка?
Сегодня была боль в животе?
Анализ кала, узи брюшной полости не делали?

Валентина, сегодня ребёнка ничего не беспокоит. Но такие ситуации с внезапной болью в животе, рвотой, тошнотой стали повторяться.

Валентина, узи делали месяц назад при кишечной инфекции - было увеличение лимфоузлов и реактивный панкреатит

Юлия, приступы боли в животе, тошноты стали появляться после перенесенной инфекции?

Первый раз кишечную инфекцию пролечили в больнице, через пять дней после выписки опять те же симптомы, лечились сумамедом. До кишечной инфекции были тоже эпизоды со рвотой, обращались к гастроэнтерологу - диагноз дисфункция билиарного тракта

Принятый ответ

Здравствуйте
В анализе крови действительно увеличены нейтрофилы и снижены лимфоциты , что может говорить о бактериальной инфекции , НО
Лейкоциты в норме! СОЭ и СРБ в норме, то есть активного воспалительного процесса нет и критических изменений нет, антибактериальная терапия не нужна!
Сейчас необходимо наблюдать за состоянием ребёнка, сдать кал на кишечную группу, узи органов брюшной полости

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови нейтрофилы в норме в абсолютном и процентном отношении до 75%. Не признаков активного воспалительного процесса. Так что за это не переживайте.
Сейчас есть жалобы?

Алина, сейчас жалоб нет. Но беспокоит, что такие эпизоды с болью в животе, тошнотой, иногда рвотой стали повторяться все чаще. Анализ на дизгруппу делали - ничего не обнаружено.

Часто это как? В течение месяца после перенесенной инфекции?

Алина, в течение года несколько раз были эпизоды со рвотой, в марте опять рвота, положили в стационар, пролечили цефтриаксоном, через 5 дней после выписки опять рвота - опять лечение сумамедом. Анализ на дизгруппу ничего не показал

Почему лечили антибиотиком? По анализам была бактериальная инфекция?

Алина, да, нейтрофилы были увеличены до 88 в %

Эпизоды рвоты могут быть связаны не с инфекцией, а проблемами со стороны жкт. С этим нужно разбираться у гастроэнтеролога

Алина, да, мы обращались к гастроэнтерологу - дисфункция билиарного тракта. Но может ли повышение нейтрофилов быть связано с этой патологией?

Нет, эти состояния между собой не связаны. Но не только кишечные инфекции могут проявляться рвотой, поэтому анализу могли быть отрицательными

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови у ребёнка признаков анемии нет, гемоглобин и эритроциты в норме, эритроцитарные индексы в норме. Лейкоциты в норме. Цитарной формуле нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, как и положено детям старше 5 лет. Нейтрофилы в абсолютных значениях не повышены, поэтому всё в норме. Не переживайте. Что сейчас беспокоит ребёнка?

Анна, сейчас ничего. Беспокоит то, что такие эпизоды с болями в животе, тошнотой, иногда и рвотой стали повторяться все чаще. Анализ на дизгруппу ничего не показал

Рекомендую сделать УЗИ ЖКТ в таком случае.

Анна, по узи увеличены лимфоузлы и реактивный панкреатит

Принимаете ферменты?
От боли можно давать тримедат 50 мг, до трёх раз в день

Анна, может ли увеличение нейтрофилов быть связано с билиарной дисфункцией?

Нет, это не связано. Тем более у вас они не увеличены в абсолютном значении. И в процентах обычно до 70 норма.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.