Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1350635

Что вас беспокоит?

Диффузно неоднородный МР-сигнал на МРТ Щитовидной железы

Добрый день! По результатам МРТ мягких тканей шеи: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением получены изображения мягких тканей шеи Щитовидная железа размерами: правая доля 20х14х35мм, левая доля 20х12х30мм, перешеек 5мм, диффузно неоднородного МР-сигнала Небные миндалины увеличены, глоточная миндалина не увеличена, мягкое небо не утолщено Носо-, рото-, гортаноглотка не изменены Надгортанник не изменен Грушевидные синусы симметричны Определяются шейные лимфатические узлы: вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа до 23х11мм, слева до 21х12мм, подчелюстные до 10х12мм с обеих сторон Околоушные и подчелюстные слюнные железы с обеих сторон без признаков патологических изменений Мышцы шеи симметричны, однородной структурны Минимальное утолщение слизистой оболочки в придаточных пазухах носа до 3мм Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. После исследования делала: УЗИ щитовидной железы - все хорошо Анализы крови: КАК с СОЭ, биохимию, гормоны щитовиной железы (Т3 св, Т4 св, ТТГ, АнтиТПО) - по анализам все хорошо, нет отклонений от референсных значений. Нужно ли еще что-то смотреть по щитовидной железе? Что может означать неоднородный сигнал и изменения структуры? Спасибо

38 лет
18 Апреля 2023·Просмотров: 2883·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, вам лучше еще сделать узи щитовидной железы, больше никакого обследования не нужно.
Диффузная неоднородность, это ничего старшего, контроль узи щитовидной железы 1 раз в год, контроль ттг, т4 св, ат к тпо контроль 1 раз в год ( так как функция щитовидной железы нормальная).

Ульяна, я сделала УЗИ щитовидной железы, там все ок

Тогда переживать не стоит, главное что функция хорошая. А диффузная неоднородность может быть из за какого то перенесенного минимально воспаления или еще чего то.

Ульяна, спасибо!

Не за что! Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!


Не стоит беспокоится. Данная картина является следствием йоддефицитного состояния.


Достаточно вместо обычной соли применять йодированную, молить непосредственно в тарелке. Увеличить в рационе морепродукты и продукты богатые йодом.


Обязательно сдайте витамин Д и ферритин (норма не менее 45). Эти дефициты могут давать рост ттг и приводить к транзитоиному гипотиреозу.


Если уровень витамина Д более 30, принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.


Если показатель витамина Д от 20 до 29 ,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 4 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

Если показатель витамина Д менее 20,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

Если Ферритин низкий (менее 45), необходимо начать приём препарата железа Ферретаб по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой

Софико, спасибо большое! Забыла написать, что сдала и ферритин, и витамин Д. Ферритин в норме, витамин Д 17, начинаю пить Аквадетрим. Спсибо!

Здоровья Вам?

Принятый ответ

Здравствуйте! Диффузная неоднородность щитовидной железы обычно характерна для хронического йододефицита
Обогатить рацион йодом, включите вместо обычной соли йодированную при приготовлении пищи, если такой возможности нет то можно принимать калия йодид по 150 мкг один раз в день один месяц, 2 -3 курса в год
Восполнение дефицита йода является также профилактикой появления Узелков в железе

Диана, спасибо большое за рекомендации!

Пожалуйста! Хорошего вечера

Принятый ответ

Здравствуйте. Стандартом обследования щитовидной железы является УЗИ. МРТ может иметь неоднородный сигнал, это не показывает патологию, можно не волноваться по этому поводу, тем более остальное все в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте, лучше щитовидную железу смотреть по узи , неоднородная структура по МРТ это не считается патологией, не определяются узелки или кисты и это очень хорошо.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы говорит о том что орган работает хорошо. АТкТПО в пределах нормы говорит о том что аутоиммуного тиреоидита нет, т.е. повреждающего фактора для клеток щитовидной железы нет

Добрый день!
Гормоны ЩЖ у вас в норме - функция не нарушена. По УЗИ Щж/МРТ увеличения и узлов нет. Антитела в норме, значит изменения в Щж - это признаки дефицита йода, дообследование не нужно.
Принимайте йодированную соль в питании постоянно и морепродукты для профилактики. И витД 2000МЕ в сутки (вигантол 4 капли) для укрепления иммунитета и костей длительно.
Будьте здоровы!

Здравствуйте. Если по узи щитовидной железы все хорошо, нет образований то дополнительно обследоваться не нужно. Гормоны в норме значит орган справляется со своей функцией

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.