Бактериальный вагиноз рецедивирующий

Галимат Бузарова18 Апреля 2023

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Чем лечились?

Олег Кичигин18 Апреля 2023

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день, Надежда! Если нет жалоб, то можно и не лечить, а только интимная гигиена на ночь с гелем с молочной кислотой и можно при половом акте его использовать (описание ниже). Если есть жалобы то на выбор:
- Клиндамицин 2% вагинальный крем один полный аппликатор (5г) однократно на ночь 7 дней.
или
- Макмирор комплекс по 1 свече на ночь во влагалище 8 дней.
Затем после вышеперечисленного лечения с целью восстановления нормальной микрофлоры влагалища (лактобактерий) надо проставить при дисбактериозе лактожиналь по 1 свече во влагалище 14 дней ( это надо сделать если количество лактобактерий меньше нормы, норма в анализе фемофлор: 50-100%). У Вас меньше нормы. Или есть альтернативный вариант для восстановления микрофлоры: принимать вагилак в капсулах (препарат содержит лактобактерии для приема внутрь): по 1 кап 2 раз в сутки в течение 2-4 недель. Этот вариант Вам предпочтителен.
Контрольный анализ сдается через 1 месяц.
После лечения бактериального вагиноза у многих пациенток (30—50%) развивается рецидив заболевания через 3—12 мес после лечения вне зависимости от выбора препаратов. В случае частых рецидивов БВ в настоящее время нет оптимального режима терапии. Поэтому желательно после лечения таких состояний проводить профилактику.
В качестве профилактики рецидивов можно использовать интравагинально 2 раза в неделю в течение 4—6 мес клиндамицин гель или вводить макмирор комплекс по 1 св 1-2 раза в неделю..

Другой вариант с целью профилактики дисбактериоза пользоваться вагилак гелем. Он содержит молочную кислоту, которая будет способствовать хорошему росту лактобактерий, что в свою очередь будет подавлять избыточный рост условно-патогенной микрофлоры и соответственно не будет развиваться дисбактериоз. Вагилак гель можно использовать в разных вариантах: вводить внутрь во влагалище аппликатором по 2 см геля на ночь курсами 5-7 дней после менструации на протяжение 3-6 менструальных циклов , можно наружно наносить на половые губы, вход во влагалище 2-3 раза в неделю или ежедневно, можно при половом акте использовать - перед половым актом наносить на вход во влагалище или на половой член (так же это хорошо при сухости, дискомфорте в качестве лубриканта) или если не использовали при половом акте, в этот день ввести на ночь 2 мл во влагалище..
Также вагилак гель можно использовать и как лечение, если нет возможности уточнить диагноз, сдать мазки, а у Вас появились выделения с неприятным(чаще рыбным) запахом. В таком случае вводить аппликатором на ночь 2 см вагилак геля в течение 5-7 дней. Но дольше 5-7 дней его не стоит вводить внутрь,так как может возникнуть молочница. И если на фоне геля возникли жалобы на зуд жжение большая вероятность, что это может быть молочница, которую надо будет пролечить.


Что касается мужчины. Считается что лечить гарднереллу у мужчины не надо в большинстве случаев. Так как передается она конечно половым путем, но просто у большинства мужчин она не задерживается и уходит максимум в течение недели. Поэтому если нет жалоб, нет изменений на половом члене то лечить не надо. А если есть жалобы то тогда надо лечить! Так же имеет смысл обсудить вариант с лечением полового партнера, если дисбактериоз часто повторяется. В Вашем случае для мужчины как вариант лечения метронидазол по 0,5 принимать 2 раза в сутки 5 дней.
Так же важна гигиена мужчины, в том числе после полового акта.

Марина Лаго23 Апреля 2023

4.1

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда!Если у Вас нет жалоб, бактериальный вагиноз можно не лечить,так как по результату фемофлора у Вас достаточное количество лактобактерий. Если у Вас есть жалобы, рекомендую Вам пропить Орнидазол по 1 таб 2 раза в сутки 5 дней, проставить свечи Макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней, затем Лактожиналь по 1 капс 2 раза в день 7 дней ,в рацион питания включите больше кисломолочных и квашеных продуктов, исключите ежедневные прокладки, носите только х/б бельё.Если у полового партнёра есть жалобы, ему также необходимо пропить Орнидазол по 1 таб 2 раза в сутки.