Консультация гинеколог-эндокринолога /

Бактериальный вагиноз рецедивирующий — вопрос №1350862

202 просмотра

Здравствуйте, как вылечить рецедивирующий бакт.вагиноз вместе с партнером , было много разных курсов, через пару месяцев все по новой , на шейке матки небольшая киста , кольпоскопию делали- доброкачественная- из за этого боюсь вставлять свечи - флуомищин- агрессивные .
Как вылечить обеих партнеров.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Чем лечились?
Принятый ответ
Клиент
Неопенотран, юнидокс солютаб( пили оба но в прошлом году) макмирор комплекс , клиндамицин, полижинакс , фагогин гель назначали, так же из последних был , когда была кандида в мазке был флуконазол , пимафуцин . Гинофорт как то был крем вагиналтный .
Акушер, Гинеколог
Вам можно назначить свечи нео-пенонтран форте по 1 свече вагинально 8 дней, после окончания лечения капс вагилак по 1 капс 2 раза в день 10 дней перорально. Во время лечения половой покой
Клиент
Галимат, подскажите а партнеру нужно лечение ?
Акушер, Гинеколог
Если у него жалоб никаких нет, то не нужно
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Надежда! Если нет жалоб, то можно и не лечить, а только интимная гигиена на ночь с гелем с молочной кислотой и можно при половом акте его использовать (описание ниже). Если есть жалобы то на выбор:
- Клиндамицин 2% вагинальный крем один полный аппликатор (5г) однократно на ночь 7 дней.
или
- Макмирор комплекс по 1 свече на ночь во влагалище 8 дней.
Затем после вышеперечисленного лечения с целью восстановления нормальной микрофлоры влагалища (лактобактерий) надо проставить при дисбактериозе лактожиналь по 1 свече во влагалище 14 дней ( это надо сделать если количество лактобактерий меньше нормы, норма в анализе фемофлор: 50-100%). У Вас меньше нормы. Или есть альтернативный вариант для восстановления микрофлоры: принимать вагилак в капсулах (препарат содержит лактобактерии для приема внутрь): по 1 кап 2 раз в сутки в течение 2-4 недель. Этот вариант Вам предпочтителен.
Контрольный анализ сдается через 1 месяц.
После лечения бактериального вагиноза у многих пациенток (30—50%) развивается рецидив заболевания через 3—12 мес после лечения вне зависимости от выбора препаратов. В случае частых рецидивов БВ в настоящее время нет оптимального режима терапии. Поэтому желательно после лечения таких состояний проводить профилактику.
В качестве профилактики рецидивов можно использовать интравагинально 2 раза в неделю в течение 4—6 мес клиндамицин гель или вводить макмирор комплекс по 1 св 1-2 раза в неделю..

Другой вариант с целью профилактики дисбактериоза пользоваться вагилак гелем. Он содержит молочную кислоту, которая будет способствовать хорошему росту лактобактерий, что в свою очередь будет подавлять избыточный рост условно-патогенной микрофлоры и соответственно не будет развиваться дисбактериоз. Вагилак гель можно использовать в разных вариантах: вводить внутрь во влагалище аппликатором по 2 см геля на ночь курсами 5-7 дней после менструации на протяжение 3-6 менструальных циклов , можно наружно наносить на половые губы, вход во влагалище 2-3 раза в неделю или ежедневно, можно при половом акте использовать - перед половым актом наносить на вход во влагалище или на половой член (так же это хорошо при сухости, дискомфорте в качестве лубриканта) или если не использовали при половом акте, в этот день ввести на ночь 2 мл во влагалище..
Также вагилак гель можно использовать и как лечение, если нет возможности уточнить диагноз, сдать мазки, а у Вас появились выделения с неприятным(чаще рыбным) запахом. В таком случае вводить аппликатором на ночь 2 см вагилак геля в течение 5-7 дней. Но дольше 5-7 дней его не стоит вводить внутрь,так как может возникнуть молочница. И если на фоне геля возникли жалобы на зуд жжение большая вероятность, что это может быть молочница, которую надо будет пролечить.


Что касается мужчины. Считается что лечить гарднереллу у мужчины не надо в большинстве случаев. Так как передается она конечно половым путем, но просто у большинства мужчин она не задерживается и уходит максимум в течение недели. Поэтому если нет жалоб, нет изменений на половом члене то лечить не надо. А если есть жалобы то тогда надо лечить! Так же имеет смысл обсудить вариант с лечением полового партнера, если дисбактериоз часто повторяется. В Вашем случае для мужчины как вариант лечения метронидазол по 0,5 принимать 2 раза в сутки 5 дней.
Так же важна гигиена мужчины, в том числе после полового акта.


Принятый ответ
Клиент
Олег, большое спасибо за такой подробный ответ!
Клиент
Олег,
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Надежда!Если у Вас нет жалоб, бактериальный вагиноз можно не лечить,так как по результату фемофлора у Вас достаточное количество лактобактерий. Если у Вас есть жалобы, рекомендую Вам пропить Орнидазол по 1 таб 2 раза в сутки 5 дней, проставить свечи Макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней, затем Лактожиналь по 1 капс 2 раза в день 7 дней ,в рацион питания включите больше кисломолочных и квашеных продуктов, исключите ежедневные прокладки, носите только х/б бельё.Если у полового партнёра есть жалобы, ему также необходимо пропить Орнидазол по 1 таб 2 раза в сутки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эндометриоз и криопротокол
19 апреля 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Дочка 1.5 года плохо спит днем
23 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Выделения после месячных
25 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Ломота в теле
9 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Лечение трихомониаза
5 сентября 2024
Софья
Вопрос закрыт
Себорейный кератоз
21 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья