Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №135157

Что вас беспокоит?

Аномалия Арнольда Киари 1

Ребенку 3 года. Чуть больше месяца назад случился приступ похожий на абсанс, спустя месяц приступ повторился, мы были направлены на обследование. МРТ показало: "Миндалины мозжечка удлиненны, пролабируют в большое затылочное отверстие, правая на 9.5 мм., левая на 6.4 мм., На границе продолговатого мозга и спинного мозга ступенеобразная деформация. Ликворное пространство задней черепной ямки сужены, продолговатый мозг компримирован, захвачен частично шейный отдел позвоночника, где в структуре спинного мозга от уровня С4 позвонка визуализируется кистозное расширение центрального канала с внутренними перемычками диаметром 6.6 мм. Вокруг треугольников боковых желудочков на фоне гипомиелинизации термальных зон визуализируются расширенные периваскулярные пространства размером 1-2 мм в диаметре " В остальной части всё в пределах нормы. Малыш ни на что не жалуется. Показана ли нам операция? Могут ли приступы эпилепсии быть связаны с этой аномалией?

31 Мая 2019·Просмотров: 2160·Алексей, Кантемировка

Принятый ответ

Прикрепите мрт

Ольга, в электронном виде у меня нет, могу представить лишь описание или фото снимка.

Принятый ответ

Здравствуйте опишите пожалуйста присиуп
Ээг делали?

Елена ээг делали, там всё нормально очагов активности нет!

Елена, диагноз эпилепсия идеопатическая с приступами по типу абсанса.

За месяц был один присиуп? Терапию противоэпелептическую получает?

Елена, за месяц получается было 2 приступа, получаем депакин хроносфера 400 мг/суткм

Принятый ответ

Алексей, здравствуйте !
По результату МРТ и по Вашему описанию ситуации , у ребёнка имеются признаки аномалии Арнольда - Кияри второго типа . Вероятнее всего взаимосязь между эпи. приступами и синдромом присутствует.
Для формирования более точных выводов необходим очный осмотр и объективная оценка неврологического статуса. Оперативное лечение на этой стадии заболевания ребёнку не показано !
Необходим очный осмотр невролога о нейрохирурга и только после сопоставления данных МРТ и объективного статуса сделать окончательный вывод.
Учитывая большие компенсаторные возможности детей по сравнению с взрослыми , можно сделать оптимистический прогноз !
Удачи Вам !

Яков, нам поставили 1 степень. т.е есть вероятность что ребёнок, просто это перерастёт??

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычная ЭЭГ может не показать нарушение биоэлектрической активности. Выполните ЭЭГ-видеомониторинг.

Андрей, всё это в нашем возрасте очень проблематично!!! ЭЭГ сделали со второго раза и должно было ээг сна, а получилось бодрствования!!

Связь безусловно есть, Консультация нейрохирурга очная обязательно.
Скорее всего, вас на депакине оставят минимум на год
Если приступы будут усиливаться на повышении доз, тогда конечно, речь будет идти об операции.
Голова такая, лишний раз, тем более, ребёнку, в неё лезть не будут.

Елена, была консультация, через 3 месяца повтор ээг и мрт спинного мозга!!

3 года - уже не маленький ребёнок. Лечение - назначено неврологом?

Андрей, да неврологом.

Да, безусловно, такой прогноз вполне возможен !

Ну о чем я и говорю, пока консервативная ная терапия и наблюдение

Принятый ответ

Здравствуйте, приступы нарушения сознания могут быть связаны с данной патологией и не обязательно эпилептического генеза,могут быть в рамках вертебро-базилярной недостаточности. Показан ээг-видеомониторинг. Нужна очная консультация нейрохирурга, МРТ шейного отдела позвоночника (учитывая кистозное расширение позвоночного канала на захваченном участке).

Наталия, Через три месяца будет мрт всего позвоночника. Хотелось бы попасть на приём к толковому нейрохирургу, и денег не жалко!!! Но как его найти что бы не промазать?1

Наталия, Дело в том, что я снял на видео сам приступ, и невролог просмотрев его безапеляционнно заявил что это абсанс.

На фоне лечения - были замирания?

Андрей, лечимся только две недели, пока не замечал, возможно от препарата он стал слегка заторможенным в речи например, иногда такое ощущение что фиксирует на чём то взгляд, но при первом оклике отзывается.

Алексей,а у эпилептолога Вы были ?или только к невролога?

У невролога

Наталия, только невролог

Рекомендую Вам обратиться к эпилептологу.

Отслеживайте замирания или другие изменения, ведите дневник. Эта важная информация для оценки эффективности назначенного лечения. Здоровья малышу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.