Боли в поясничном отделе без улучшений — вопрос №1351685

Здравствуйте. Грыжи, конечно, серьёзные, но дуральный мешок деформируют незначительно. Спинного мозга на этом уровне уже нет.
Грыжа сужает м\п отверстия и, судя по симптомам, ущемляет корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы.

Так же имеются протрузии и смещение тел позвонков кзади (ретролистез).
Но они находятся в начальной степени и клинического значения не имеют.

Лечение должно быть направлено на снятие воспаления с ущемленных корешков.
Оно снимет отек, корешки уменьшатся в размерах и ущемляться не будут.
Все вернется "на круги своя", как до перелета.
Понятно, что все грыжи, протрузии, ретроспондилолистез никуда не денутся.
Поэтому нужно соблюдать ортопедический режим.

НПВС уже не нужно. Только местно.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из двигательной активности идеально плавание.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Без блокады не обойтись. Будете мучаться долго.
Мануальную терапию не рекомендую.
Вам попался адекватный мануальный терапевт, что большая редкость.

Добрый день! Я бы советовала все таки еще обратиться к нейрохирургу, это по их специфике.Да,скорее всего без блокад тут не обойтись! НО- лечением данной патологии занимаются нейрохирурги или вертебрологи!
Начинайте с них.Потому что все НПВС,физио и др-дают временный эффект. Я знаю, что иногда нейрохирурги оперируют,когда очень выражен корешковый с-м, что бы полностью купировать его.Но утверждать не стану, просто рекомендую начать с консультации нейрохирурга или вертебролога!