Фасцикуляции, отёк носа при лечении щитовидки — вопрос №1352345

Question

Фасцикуляции, отёк носа при лечении щитовидки — вопрос №1352345

Мария

633 просмотра

20 апреля 2023

Здравствуйте, я консультруюсь здесь у неврологов и лоров, но многие предположил и, что моя проблема в текущем лечении ЩЖ. С декабря нахожусь в 4м рецидиве диффузного токсического зоба. До начала марта тирозол пила, не как прописано, 10мг, а самовольно по 5мг. В марте начала по настоянию врача пить по 10мг. В итоге 5 апреля ттг стал 5,5. Тирозол отменили. Уже в середине марта у меня появились 2 странных симптома, которых не было никогда, и я их между собой никак не свзязывала до последних консультаций здесь. Резко, одномоментно, после длительной ходьбы я пришла домой и поняла, что обе ноги от колена и ниже полностью испытывают мелкие фасцикуляции всех возможных пучков мышц, небольшие парестезии. За полтора часа до этого ничего подобного не было. Неврологи ничего не находят и начали предполагать, что это последствия резкого гипотериоза. И второй симптом, наяавшийся тоже месяц назад - чудовищная сухость носа с отеком. Отекает, похоже, не только нос, потому что возникает периодически одышка и чувство нехватки воздуха. Лоры тоже ничего не нашли, делала мазки и риноутогоамму, здорова. И тут тоже вылезло предположение о гоомональном отеке на фоне больной щитовидки. При этом мой эндокринолог, когда я ей говорила об этих симтпомах на нескольких приёмах, отрицала, что фасцикуляции и отёк и сухость слизистой могут быть следствием болезни ЩЖ. Вопрос к Вам, какие мнения есть по этому поводу. И существует ли какое-то дополнительное лечение симптомов? Возможно, в таких ситуациях нужно досдать какие-то анализы или принимать, что-то дополнительно. Может, у меня какой-то синдром чего-то редкого на фоне болезни? В предыдущие 3 рецидива ничего подобного не было, просто пила лекарства и ничего не ощущала.

Возраст: 43

Хронические болезни: Диффузный токсический зоб

Вопрос закрыт

сухость слизистой

середина марта

фасцикуляция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 апреля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Исключали дефицит кальция. витамина Д, железа и магния? Часто дефицит этих элементов сопровождает заболевания щитовидной железы. Сдайте кровь на кальций общий, магний, витамин Д, ферритин.
Рецидивы при тиреотоксикозе должны решаться радикально! Тирозол при рецидивах не принимают 1 месяц, при повышении ТТГ снижают дозу тирозола или добавляют к нему тироксин. Каждый рецидив должен лечиться, как впервые - не менее 1 года. Какие сейчас АТрТТГ? Какие были уровни гормонов при рецидиве? Объем щитовидной железы?

Пожаловаться

Мария, 20 апреля 2023

Клиент

Наталия, благодарю за ответ, подскажите, пожалуйста, меня интересовал вопрос именно о сопутствующих состояниях при сбое гормональный системы. По Вашему мнению, сухость и отечность носа, которой ранее не бывало, и которую не может объяснить лор, может быть проблемой текущего обострения скачка гормонов в 2 разные стороны?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 апреля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Сухость может быть при дефиците железа. также может возникать при отклонении в гормонах, но все же симптомы возникают при более высоком ТТГ - более 10,0. При тиреотоксикозе человек более чувствителен к малейшим колебаниям.

Пожаловаться

Мария, 20 апреля 2023

Клиент

Наталия, дефицита железа у меня нет, гемоглобин в норме и ферритин 40. По риноцитогрмме эозинофилы 0-1. Я не аллергик. Отёк носа без соплей и чрезвычайная сухость впервые возникли месяц назад, в момент лечения. Тирозол я не пью с 06.апреля, но ситуация с носом никак не улучшается

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 апреля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Даже после отмены тирозола ситуация быстро не выровняется. брызгайте 2-5 раз в день аквамарис в нос. сухость и отечность бывает при гипотиреозе.

Пожаловаться

Мария, 20 апреля 2023

Клиент

Наталия, добрый вечер, получила свежие результаты анализов

Пожаловаться

Мария, 20 апреля 2023

Клиент

Наталия, надо обследовать паращитовидную железу? Парестезии в ногах из-за повышения кальция?

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 20 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте!
Если у Вас 4 рецидив тиреотоксикоза то лечение тирозолом уже не эффективно. Доза в 5 мг не является лечебной. Тиреотоксикоз лечат по схеме блокируй и замещай, то есть на фон приема большой дозы тирозола добавляют приём тироксина и тем самым выравнивают уровень гормона. И такую схему принимают до нормализации уровня АТ рТТГ.
Какой у Вас сейчас уровень АТ рТТГ?
Учитывая 4 рецидив и наличие побочных эффектов от препаратов, проконсультируйтесь с хирургом на предмет удаления железы, или поговорите с эндокринологом для направления на лечение радиоактивным йодом

Пожаловаться

Мария, 20 апреля 2023

Клиент

Татьяна, Наталия, благодарю за ответ, подскажите, пожалуйста, меня интересовал вопрос именно о сопутствующих состояниях при сбое гормональный системы. По Вашему мнению, сухость и отечность носа, которой ранее не бывало, и которую не может объяснить лор, может быть проблемой текущего обострения скачка гормонов в 2 разные стороны?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Сухость кожи может быть при гипотиреозе, но тогда ттг должен быть намного выше. При незначительном повышении не будет такого симптома. Если тирозол отменили то ттг снижается а симптомы у вас не уходят, значит это точно не из за щитовидной железы. После рецидива обычно проводят радиойодтерапию или удаляют. Если заново начали принимать тирозол то нужно принимать долго. Можно отменять только если собираетесь на операцию или радиойодтерапию после нормализации ттг

Пожаловаться

Мария, 20 апреля 2023

Клиент

Ленар, спасибо за ответ, я окончательно запуталась. Консультируюсь в двух лучших частных клиниках Санкт-Петербурга, оба врача отменили мне тирозол на основании того, что состояние субклиническое, если я правильно помню. При рицидивах ттг падает, т4 и т3 остаются в норме, антитела повышены чуть выше границы нормы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 апреля 2023

Эндокринолог

Если антител к рецепторам ттг выше 2, и если ттг падает то это рецидив, со временем т4св и т3св будут повышаться

Пожаловаться

Мария, 20 апреля 2023

Клиент

Ленар, тоьтко что получила анализы, ттг снова стал 0,76. И при этом повышен кальций, 2,58 (норма2,55). Магний, калий, хлор, в норме. Не понимаю, что делать. С кальцием, видимо, все-таки связаны мои фасцикуляции в ногах, которые уже месяц никто не может определить причину

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Потеря обоняния после коронавируса

1 ответ

30 июля 2020

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Снова про БАС и энмг

5 ответов

2 декабря 2020

Павел, Самара

Вопрос закрыт

Частые подергивания плеч, бёдер , и икроножных мышц

6 ответов

15 августа 2022

Оксана, Саранск

Вопрос закрыт

Резко упало зрение

2 ответа

22 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-04-20T19:04:25+03:00

Кальций нужно сдать повторно вместе с альбумином, т.к. он может быть ложно завышен и его всегда пересчитывают на альбумин. Парестезий из-за незначительного повышения кальция не должно быть. Гормоны сейчас в норме. Контроль ТТГ, св.т4 через месяц.

Сейчас сдать кровь на кальций общий, альбумин, витамин Д, паратгормон.

Осуховская Татьяна Павловна, 20 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-20T08:40:00+03:00

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 20 апреля 2023

Эндокринолог

При гипотиреозе возможна сухость кожи. Что касается сухости слизистой носа, вероятно, это следствие приема препарата, индивидуальная непереносимость, индивидуальная реакция на препарат.

Принятый ответ