Снова про БАС и энмг — вопрос №360230

Question

Снова про БАС и энмг — вопрос №360230

Павел, Самара

4491 просмотр

2 декабря 2020

Уважаемые врачи, здравствуйте!пишу вновь. Очень переживаю. Повторюсь если можно. Мне 34 года. Я 7 лет прибывают в стрессе. Панические атаки. Тревога по утрам. Но больше всего меня беспокоят фасцикуляции. Они усилились на фоне прочтения про бас. Сразу хочу отметить, что других симптомов нет. Нет атрофии и слабости. Сила есть. Дерганья в основном в правой ноге. У меня на нее особая нагрузка т. К. С рождения у меня лимфофлебопатоллгия левой конечности. На фоне бас меня просто трясет. Я живу в городе, где энмг не делают. Я приехал в другой и мне сделали энмг стимулляцилнную и сказали, что игольчатоц нет смысла делать. Типа у вас все хорошо. Я открыл результат и увидел, что у меня там не особо норма. Помогите. Очень прошу помощи. Оак хороший. Билирубие и аст норма. Алт 54 было. Вина выпил накануне. Ферритин - середина. Инт мозга с клнтрамтом норма. Я выложу если можно заключения.
Фасцикуляции месяц замечаю
Был сейчас у невролога. Врач сказала, что бас исключаем т. к. Неврологический статус идеален. Рефлексы в норме. Не повышены. Язык смотрела. Сказала, что при бас другие дерганья. У меня типа тиков. У меня у жены тоже так шевелится. Осмотрела симметричноть мышц. Сказала атрофии нет. Сказала что то соматофорное... Направила к психотерапевту. Энмг игольчатое сказала не нужно делать. Сказала, что при бас когда есть фасцикуляции, то и атрофии и слабость должны быть.
Фасцикуляции есть.
На энмг я их не чувствовал.
Уважаемые врачи, прокомментируйте пожалуйста мои заключения и мнения врачей.

Вопрос закрыт

асты нормы

баса

фасцикуляция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Павел, 2 декабря 2020

Клиент

Яна, спасибо огромное. На энмг было прям много фасцикуляций на экране, но я не чувствовал ни одной. И те цифры, что отклоняются от нормы это не признак?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павел, 2 декабря 2020

Клиент

Яна, вы даже не представляете как тяжело так жить, особенно когда в интернете пишут что типа" Фасцикуляции бывают первыми признаки при поражении Нижнего мотонейрона".

Пожаловаться

Павел, 2 декабря 2020

Клиент

Яна, я вам так много вопросов задаю, что вам тяжело отвечать наверное, но уж простите. Просто вы отвечаете подробно. Из данного заключения энмг можно понять, что мотонейрон в норме?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 декабря 2020

Невролог

Представляю, поверьте, потому что очень многие пациенты при подобных явлениях до жути бояться БАС, И знаете, не один случай не подтвердился. Нервы и переживания еще больше вызывают фасцикуляции. Отпустите ситуацию, и фасцикуляции сами уйдут, не заметите. А если долго мучать будут (так как не верю что так просто перестанете переживать) то пропейте Карбамазепин 200 мг 1 таб перед сном - 4 дня, затем по 1 таб 2 раза в день, 1 неделя, если лучше то продолжать принимать так, если без изменений то по 1 таб 3 раза в день - до месяца можно пить.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 декабря 2020

Невролог

Да, можно понять что мотонейроны в норме! Конечно

Пожаловаться

Павел, 2 декабря 2020

Клиент

Яна, ну слава Богу! А то ничего про мотонейрон врач не написала. Это просто безумие какое то. И спрошу еще раз про энмг. На экране было много красных полосок врач сказала это фасцикуляции и они встречаются у здоровых. Но мне показалось их много и все они равномерные как бы. Это ничего страшного не говорит?
2.При поражении Нижнего мотонейрона тоже фасцикуляции не выступают первыми признаками?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 декабря 2020

Невролог

Да Вам все правильно сказали, фасцикуляции в норме есть, а у Вас при таком нервном напряжении и подавно они будут.
Даже при поражении нижнего мотонейрона сначала атрофия мышц и как следствие фасцикуляции.

Пожаловаться

Павел, 2 декабря 2020

Клиент

Яна, вы несете огромную пользу. Я вам бесконечно благодарен. Ф амплитуда повыщего там что то это тоже не признак? Те показатели, что повышены или понижены это нормально? Это крайний вопрос?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 декабря 2020

Невролог

Там отношение Ф и М повышено, но это ничего, не переживайте )

Пожаловаться

Павел, 2 декабря 2020

Клиент

Регина, т. е. В данном энмг как то можно понять что мотонейрон здоров? Я просто ничего и не понял

+ 1

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 2 декабря 2020

Невролог, Детский невролог

При поражении снижается скорость проведения, скорость ответа, у вас этого нет

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 2 декабря 2020

Невролог, Детский невролог

Успокойтесь, пропейте атаракс на ночь 25 мг 1 месяц

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 2 декабря 2020

Невролог, Детский невролог

Скорость проведения должна быть не ниже 70% от нормальной величины, у вас норма

Пожаловаться

Павел, 2 декабря 2020

Клиент

Регина, а снижение проведения по нервам на 15-20 процентов это нормально? Просто про скорость ничего не найду.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 2 декабря 2020

Невролог, Детский невролог

Это и есть, да это норма

Пожаловаться

Павел, 2 декабря 2020

Клиент

Регина, тогда получается у меня ниже 70 процентов... Если у меня 15-20 процентов... Пожалуйста обясните.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 2 декабря 2020

Невролог, Детский невролог

Успокойтесь пожалуйста, все нормально у Вас! Написано НА 15-20%, то есть равна 80-85!

Пожаловаться

Павел, 2 декабря 2020

Клиент

Регина, понял теперь. Извините, у меня просто нервоз. От 100 процентов идет измерение? Врач энмг тоже ведь считает от 100 процентов? ?

+ 1

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 2 декабря 2020

Невролог, Детский невролог

Конечно от 100 процентов, вам нужно успокоится, пропейте назначенные препараты. Понимаю, вы просто очень боитесь данного заболевания, поэтому излишне нагнетаете. Надо постараться отвлечься от этого

+ 1

Пожаловаться

Павел, 2 декабря 2020

Клиент

Регина, конечно вы правы. Спасибо. А те показатели что повышены ф амплитуда и м. Что то такое на вашем языке? это не признак баса?
Вы мне очень помогли. Очень. Дай Бог здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 2 декабря 2020

Невролог, Детский невролог

Нет не признак, успокойтесь ! Не болейте! Все будет хорошо!

Пожаловаться

Павел, 2 декабря 2020

Клиент

Кристина, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мышечные подёргивания

1 ответ

16 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Фасцикуляции после кокав

7 ответов

5 августа 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Печень, АЛТ повышен

1 ответ

16 ноября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Подозреваю у себя БАС

4 ответа

5 января 2024

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 2 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-02T15:44:56+03:00

Здравствуйте. По ЭНМг был зафиксирован феномен фасцикуляции, это нормально, мышечные подергивания есть у всех здоровых. Самое главное что по ЭНМГ нет признаков поражения мотонейронов. БАСа нет. От чего появляются фасцикуляции при БАС - идет атрофия мышцы, и остатки мышечных волокон дают сильные рефлекторные компенсаторный импульсы, грубо говоря остатки мощи, то есть без атрофий и слабости мышц при БАС фасцикуляций не бывает. У Вас алсофобия (боязнь БАС), Вам нужны успокаивающие препараты, попейте грандаксин днем 50 мг 1 таб утром и 1 таб днем и атаракс 25 мг половинку на ночь -2 -3 месяца. Перестаньте мучить и изводить себя по поводу БАС, нет признаков ни клинических ни нейрофизиологических.

Сафронова Юлия Владимировна, 2 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-02T15:46:43+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 2 декабря 2020

Нарколог, Невролог, Психиатр

У вас по обследованиям все нормально, фасцикуляции очень хорошо убираются ФИНЛЕПСИНОМ ПО 200 МГ НА НОСЬ НЕДЕЛЮ, ЗАТЕМ ПО 200МГ 2РАЗА В ДЕНЬ МЕСЯЦ

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-12-02T15:53:37+03:00

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 2 декабря 2020

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! На энгм нет поражения нейронов, фасцикуляции бывают у всех, не переживайте . Данных за БАС нет.

Принятый ответ

Шерешевская Кристина Юрьевна, 2 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-02T16:00:49+03:00

Здравствуйте, лечение панических атак состоит из двух частей- медикаментозной терапии и психотерапии.

При переживании панической атаки человек можем начать дышать сильно часто, в результате в организм поступает сильно много кислорода (гипервентиляция) и именно его избыток может переживаться как нехватка воздуха. Для того чтобы избавиться от этого ощущения необходимо подышать в бумажный пакет, либо стараться дышать ровно, делать медленные вдохи и полные выдохи. Сосредоточьтесь на правильности дыхания. Уже через несколько минут правильного дыхания Вы заметите, что дышать стало намного легче и паника начала отступать.
Если возникло избыточное мышечное напряжение, ощущение, что сводит мышцы. Нужно удобно сесть или лечь и начинать сначала сильно напрягать, а после этого расслаблять мышцы тела, можно проговаривать вслух или про себя, какую часть тела сейчас напрягаете, например: «я сильно напрягаю кисть правой руки, а теперь я расслабляю кисть правой руки» и так можно двигаться по всему телу. Это упражнение необходимо, чтобы почувствовать свое тело, а так же в результате более сильного сознательного напряжения проще добиться расслабление мышц.
Если возникло чувство страха. Важно осознать, что в реальности нет ничего угрожающего, что чувство страха является одним из симптомов. Оглядитесь вокруг. Постарайтесь улыбаться, т.к. каждой эмоции соответствует определенное сочетание мышечных напряжений, и когда человек улыбается, то у него напрягаются определенные мышцы. Это упражнение может помочь изменить эмоциональное состояние, на смену страху придет более уравновешенное и спокойное чувство.
Если возникло сильное сердцебиение (тахикардия). Сердцебиение учащается в результате увеличения уровня адреналина в крови, а адреналин, в свою очередь, вырабатывается в ответ на чувство страха, которое еще больше провоцирует сердцебиение – получается замкнутый круг. Чтобы его прервать, необходимо сжечь лишний адреналин, а для этого нужно подвигаться, походить, сделать несколько приседаний или любые другие активные движения.
Если появилось ощущение приближающейся панической атаки. В этот момент ни в коем случае не нужно начинать еще больше прислушиваться к своим ощущениям, т.к. это поспособствует усилению тревоги, что спровоцирует начало паники. Постарайтесь переключиться на что-то другое – заговорите с кем-то, позвоните по телефону, начните обращать больше внимания на окружающее вас.
Переведите внимание на анализаторы системы : пожуйте дольку лимона, попейте воды, попробуйте ощущать каждый глоток, примите контрастный душ, можно открыть окно, чтобы воздух проник в комнату, а также можно подключить зрительный анализатор и, например, посчитать проезжающие мимо красные машины. Я думаю, что принцип вам понятен.
Не бойтесь делаться с близкими тем, что с Вами происходит.

Рекомендую также Отказ от кофе и других продуктов, которые негативно воздействуют на центральную нервную систему, также способствует устранению дискомфортных ощущений и снижает риск возникновения панических атак.
Надо понимать, что Основными источниками паники становятся физический и эмоциональный стресс, зачастую дополняющийся усиливающими факторами в виде алкогольного опьянения, кофеина, компонентов энергетиков, недостатка сна и усталости. Запустить приступ может как сильнейшая стрессовая ситуация вроде потери работы, так и мелочь, например, небольшой конфликт с коллегой. Именно это необходимо проработать совместно с психологом.

Никулина Наталья Викторовна, 3 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-03T10:07:47+03:00

Здравствуйте! Фасцикуляции часто появляются на фоне стресса. Кроме препаратов, нужна работа с психотерапевтом. Вам нужно проработать эту ситуацию, так как вы к ней будете возвращаться постоянно. Грандаксин и Атаракс хороший вариант при ваших симптомах.