Консультация ортопеда /

Варус и СМТ — вопрос №1352380

911 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 1 год и 11 месяцев. Ноги буквой О. Левую ногу при ходьбе заворачивает вовнутрь. Были у ортопеда, сделали снимок ТБС. Дисплазии ТБС по снимку нет, патологий нет.
Ортопед сказал, что у ребенка варусная деформация голеней из-за разной высоты сустава коленных чашечек (как-то так). Ортопед порекомендовал курс СМТ.
Подскажите, пожалуйста, на внутреннюю или внешнюю сторону голени надо делать СМТ при варусе? И почему именно на эту сторону? Как действует СМТ?
Возможно, что-то еще посоветуете?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
на внутреннюю или внешнюю сторону голени надо делать СМТ при варусе?

1. СМТ нужно делать не на голени, а на всю нижнюю конечность, потому что сухожилия мышц бедра заканчиваются на голени и они участвуют в деформации. Мышцы голени уже стопой, в основном, управляют.

2. Процедуру СМТ проводят по стимулирующей и расслабляющей методикам. Соответственно с внешней стороны нижней конечности нужно стимулировать, а с внутренней расслаблять. Почему - причина очевидна.

3. Как действует СМТ? - Стимулирует или расслабляет мышцы в зависимости от методики воздействия.

Возможно, что-то еще посоветуете? - возможно.
Нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами.
Виды спереди, сбоку и сзади.
Так же можете загрузить видео ходьбы ребенка и выложить на рутуб или другой файлообменник, а сюда дать ссылку для просмотра.
Принятый ответ
Ортопед, Педиатр, Травматолог
Здравствуйте!
 Для корректного ответа на ваш вопрос по поводу деформации в целом, конечно, нужно фото ножек и видео походки, а лучше очный прием.
 Но если говорить без этого. Форма ног у ребёнка до пубертата меняется это показано в столетних исследования, много умных книг написано на русском и английском языках: сначала ребенок рождается с варусной деформацией (О-образные ножки), далее они выпрямляются, становятся вальгусными (форма Х), потом выпрямляются окончательно. Это абсолютная физиологическая норма у ребенка, это даже «деформацией» называть неправильно, потому что это физиологические этапы формирования и роста.
 Если все идет именно так, то природе не нужно помогать.
 Если же есть врожденные аномалии, отклоняющиеся от нормы, то нужно будет радикальное лечение: гипсование, хирургическая коррекция, пока зоны роста открыты – это мини-инвазивные методики (гемиэпифизиодез, к примеру).
 Никакие СМТ, электрофарезы, магниты, ортопедическая обувь не повредят, но и не помогут. Если это физиологическая норма- форма ног исправится самостоятельно, если врожденная патология- просто консервативные методики не помогут, вы только потратите деньги, время и ребенок будет в стрессе от постоянных ненужных манипуляций.
 Разная высота «чашечек» никаким образом не влияет на деформацию нижних конечностей. Влияет только скорость зон роста внутренней и наружной части ног, если она симметричная- ноги ровные, если превалирует рост с внутренней поверхности, то будет варусная деформация, и наоборот. (если говорить простыми словами)
Что вам нужно:
• Очные осмотр грамотного детского ортопеда, который не будет навязывать устаревшие, неэффективные методики (советую специалистов НМИЦ ДТО им.Г.И. Турнера, отделение №4)
• Просвещение , чтобы избежать избыточных переживаний , прилагаю статьи: https://cuprum.media/ipohondrik/knock-knees; https://ogni.clinic/articles/tpost/9iyz31pf91-osnovnie-mifi-detskoi-ortopedii; https://www.pravmir.ru/prirode-ne-nuzhno-pomogat/.
• Если возможности нет, приложите фото и видео ног ребенка
Всего доброго!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, физиологичная варусная установка по возрасту в лечении не нуждается.
Чтобы определить угол кривизны нужны сравнительнве рентген снимки, на основании рентген снимков принимается решение - варус физиологичный или нет.
От этого и зависит - необходимо лечение или нет.
Принятый ответ
Мануальный терапевт, Терапевт, Невролог
Внутреннюю поверхность голени надо расслаблять, а внешнюю стимулировать, т.к. на своде стопы мышцы прикрепляются, как бы образуют "стремя". Поэтому представьте за какую часть стремени нужно потянуть, чтобы повернуть стопу кнаружи (та сторона и напряженная). Но лечить нужно после 4 лет, т.к. стопа формируется и ребенок растет. Больше ходить по земле. камешкам босиком, чтобы расслаблять плантарный апоневроз.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плоскостопие Вальгус у ребенка
16 декабря 2024
Регина
Вопрос закрыт
Боль в колене
17 декабря 2024
Николай, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
48 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград