Варус и СМТ

Константин Тищенко20 Апреля 2023

5.0

Ортопед, Травматолог

51 755 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
на внутреннюю или внешнюю сторону голени надо делать СМТ при варусе?

1. СМТ нужно делать не на голени, а на всю нижнюю конечность, потому что сухожилия мышц бедра заканчиваются на голени и они участвуют в деформации. Мышцы голени уже стопой, в основном, управляют.

2. Процедуру СМТ проводят по стимулирующей и расслабляющей методикам. Соответственно с внешней стороны нижней конечности нужно стимулировать, а с внутренней расслаблять. Почему - причина очевидна.

3. Как действует СМТ? - Стимулирует или расслабляет мышцы в зависимости от методики воздействия.

Возможно, что-то еще посоветуете? - возможно.
Нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами.
Виды спереди, сбоку и сзади.
Так же можете загрузить видео ходьбы ребенка и выложить на рутуб или другой файлообменник, а сюда дать ссылку для просмотра.

Нино Абдиба20 Апреля 2023

2.1

Педиатр, Ортопед, Травматолог

35 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
 Для корректного ответа на ваш вопрос по поводу деформации в целом, конечно, нужно фото ножек и видео походки, а лучше очный прием.
 Но если говорить без этого. Форма ног у ребёнка до пубертата меняется это показано в столетних исследования, много умных книг написано на русском и английском языках: сначала ребенок рождается с варусной деформацией (О-образные ножки), далее они выпрямляются, становятся вальгусными (форма Х), потом выпрямляются окончательно. Это абсолютная физиологическая норма у ребенка, это даже «деформацией» называть неправильно, потому что это физиологические этапы формирования и роста.
 Если все идет именно так, то природе не нужно помогать.
 Если же есть врожденные аномалии, отклоняющиеся от нормы, то нужно будет радикальное лечение: гипсование, хирургическая коррекция, пока зоны роста открыты – это мини-инвазивные методики (гемиэпифизиодез, к примеру).
 Никакие СМТ, электрофарезы, магниты, ортопедическая обувь не повредят, но и не помогут. Если это физиологическая норма- форма ног исправится самостоятельно, если врожденная патология- просто консервативные методики не помогут, вы только потратите деньги, время и ребенок будет в стрессе от постоянных ненужных манипуляций.
 Разная высота «чашечек» никаким образом не влияет на деформацию нижних конечностей. Влияет только скорость зон роста внутренней и наружной части ног, если она симметричная- ноги ровные, если превалирует рост с внутренней поверхности, то будет варусная деформация, и наоборот. (если говорить простыми словами)
Что вам нужно:
• Очные осмотр грамотного детского ортопеда, который не будет навязывать устаревшие, неэффективные методики (советую специалистов НМИЦ ДТО им.Г.И. Турнера, отделение №4)
• Просвещение , чтобы избежать избыточных переживаний , прилагаю статьи: https://cuprum.media/ipohondrik/knock-knees; https://ogni.clinic/articles/tpost/9iyz31pf91-osnovnie-mifi-detskoi-ortopedii; https://www.pravmir.ru/prirode-ne-nuzhno-pomogat/.
• Если возможности нет, приложите фото и видео ног ребенка
Всего доброго!

Виталий Леонтьев24 Апреля 2023

3.9

Ортопед, Травматолог

12 424 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, физиологичная варусная установка по возрасту в лечении не нуждается.
Чтобы определить угол кривизны нужны сравнительнве рентген снимки, на основании рентген снимков принимается решение - варус физиологичный или нет.
От этого и зависит - необходимо лечение или нет.

Сергей Стойчев24 Апреля 2023

1.8

Терапевт, Мануальный терапевт, Невролог

577 консультаций

Принятый ответ

Внутреннюю поверхность голени надо расслаблять, а внешнюю стимулировать, т.к. на своде стопы мышцы прикрепляются, как бы образуют "стремя". Поэтому представьте за какую часть стремени нужно потянуть, чтобы повернуть стопу кнаружи (та сторона и напряженная). Но лечить нужно после 4 лет, т.к. стопа формируется и ребенок растет. Больше ходить по земле. камешкам босиком, чтобы расслаблять плантарный апоневроз.