Варус и СМТ

Константин Тищенко20 Апреля 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
на внутреннюю или внешнюю сторону голени надо делать СМТ при варусе?

1. СМТ нужно делать не на голени, а на всю нижнюю конечность, потому что сухожилия мышц бедра заканчиваются на голени и они участвуют в деформации. Мышцы голени уже стопой, в основном, управляют.

2. Процедуру СМТ проводят по стимулирующей и расслабляющей методикам. Соответственно с внешней стороны нижней конечности нужно стимулировать, а с внутренней расслаблять. Почему - причина очевидна.

3. Как действует СМТ? - Стимулирует или расслабляет мышцы в зависимости от методики воздействия.

Возможно, что-то еще посоветуете? - возможно.
Нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами.
Виды спереди, сбоку и сзади.
Так же можете загрузить видео ходьбы ребенка и выложить на рутуб или другой файлообменник, а сюда дать ссылку для просмотра.

Нино Абдиба20 Апреля 2023

2.1

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
 Для корректного ответа на ваш вопрос по поводу деформации в целом, конечно, нужно фото ножек и видео походки, а лучше очный прием.
 Но если говорить без этого. Форма ног у ребёнка до пубертата меняется это показано в столетних исследования, много умных книг написано на русском и английском языках: сначала ребенок рождается с варусной деформацией (О-образные ножки), далее они выпрямляются, становятся вальгусными (форма Х), потом выпрямляются окончательно. Это абсолютная физиологическая норма у ребенка, это даже «деформацией» называть неправильно, потому что это физиологические этапы формирования и роста.
 Если все идет именно так, то природе не нужно помогать.
 Если же есть врожденные аномалии, отклоняющиеся от нормы, то нужно будет радикальное лечение: гипсование, хирургическая коррекция, пока зоны роста открыты – это мини-инвазивные методики (гемиэпифизиодез, к примеру).
 Никакие СМТ, электрофарезы, магниты, ортопедическая обувь не повредят, но и не помогут. Если это физиологическая норма- форма ног исправится самостоятельно, если врожденная патология- просто консервативные методики не помогут, вы только потратите деньги, время и ребенок будет в стрессе от постоянных ненужных манипуляций.
 Разная высота «чашечек» никаким образом не влияет на деформацию нижних конечностей. Влияет только скорость зон роста внутренней и наружной части ног, если она симметричная- ноги ровные, если превалирует рост с внутренней поверхности, то будет варусная деформация, и наоборот. (если говорить простыми словами)
Что вам нужно:
• Очные осмотр грамотного детского ортопеда, который не будет навязывать устаревшие, неэффективные методики (советую специалистов НМИЦ ДТО им.Г.И. Турнера, отделение №4)
• Просвещение , чтобы избежать избыточных переживаний , прилагаю статьи: https://cuprum.media/ipohondrik/knock-knees; https://ogni.clinic/articles/tpost/9iyz31pf91-osnovnie-mifi-detskoi-ortopedii; https://www.pravmir.ru/prirode-ne-nuzhno-pomogat/.
• Если возможности нет, приложите фото и видео ног ребенка
Всего доброго!

Виталий Леонтьев24 Апреля 2023

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, физиологичная варусная установка по возрасту в лечении не нуждается.
Чтобы определить угол кривизны нужны сравнительнве рентген снимки, на основании рентген снимков принимается решение - варус физиологичный или нет.
От этого и зависит - необходимо лечение или нет.

Сергей Стойчев24 Апреля 2023

1.8

Принятый ответ

Внутреннюю поверхность голени надо расслаблять, а внешнюю стимулировать, т.к. на своде стопы мышцы прикрепляются, как бы образуют "стремя". Поэтому представьте за какую часть стремени нужно потянуть, чтобы повернуть стопу кнаружи (та сторона и напряженная). Но лечить нужно после 4 лет, т.к. стопа формируется и ребенок растет. Больше ходить по земле. камешкам босиком, чтобы расслаблять плантарный апоневроз.