Консультация ортопеда /

Варус и СМТ — вопрос №1352380

1204 просмотра

Здравствуйте. Ребенку 1 год и 11 месяцев. Ноги буквой О. Левую ногу при ходьбе заворачивает вовнутрь. Были у ортопеда, сделали снимок ТБС. Дисплазии ТБС по снимку нет, патологий нет.
Ортопед сказал, что у ребенка варусная деформация голеней из-за разной высоты сустава коленных чашечек (как-то так). Ортопед порекомендовал курс СМТ.
Подскажите, пожалуйста, на внутреннюю или внешнюю сторону голени надо делать СМТ при варусе? И почему именно на эту сторону? Как действует СМТ?
Возможно, что-то еще посоветуете?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
на внутреннюю или внешнюю сторону голени надо делать СМТ при варусе?

1. СМТ нужно делать не на голени, а на всю нижнюю конечность, потому что сухожилия мышц бедра заканчиваются на голени и они участвуют в деформации. Мышцы голени уже стопой, в основном, управляют.

2. Процедуру СМТ проводят по стимулирующей и расслабляющей методикам. Соответственно с внешней стороны нижней конечности нужно стимулировать, а с внутренней расслаблять. Почему - причина очевидна.

3. Как действует СМТ? - Стимулирует или расслабляет мышцы в зависимости от методики воздействия.

Возможно, что-то еще посоветуете? - возможно.
Нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами.
Виды спереди, сбоку и сзади.
Так же можете загрузить видео ходьбы ребенка и выложить на рутуб или другой файлообменник, а сюда дать ссылку для просмотра.
Принятый ответ
Ортопед, Педиатр, Травматолог
Здравствуйте!
 Для корректного ответа на ваш вопрос по поводу деформации в целом, конечно, нужно фото ножек и видео походки, а лучше очный прием.
 Но если говорить без этого. Форма ног у ребёнка до пубертата меняется это показано в столетних исследования, много умных книг написано на русском и английском языках: сначала ребенок рождается с варусной деформацией (О-образные ножки), далее они выпрямляются, становятся вальгусными (форма Х), потом выпрямляются окончательно. Это абсолютная физиологическая норма у ребенка, это даже «деформацией» называть неправильно, потому что это физиологические этапы формирования и роста.
 Если все идет именно так, то природе не нужно помогать.
 Если же есть врожденные аномалии, отклоняющиеся от нормы, то нужно будет радикальное лечение: гипсование, хирургическая коррекция, пока зоны роста открыты – это мини-инвазивные методики (гемиэпифизиодез, к примеру).
 Никакие СМТ, электрофарезы, магниты, ортопедическая обувь не повредят, но и не помогут. Если это физиологическая норма- форма ног исправится самостоятельно, если врожденная патология- просто консервативные методики не помогут, вы только потратите деньги, время и ребенок будет в стрессе от постоянных ненужных манипуляций.
 Разная высота «чашечек» никаким образом не влияет на деформацию нижних конечностей. Влияет только скорость зон роста внутренней и наружной части ног, если она симметричная- ноги ровные, если превалирует рост с внутренней поверхности, то будет варусная деформация, и наоборот. (если говорить простыми словами)
Что вам нужно:
• Очные осмотр грамотного детского ортопеда, который не будет навязывать устаревшие, неэффективные методики (советую специалистов НМИЦ ДТО им.Г.И. Турнера, отделение №4)
• Просвещение , чтобы избежать избыточных переживаний , прилагаю статьи: https://cuprum.media/ipohondrik/knock-knees; https://ogni.clinic/articles/tpost/9iyz31pf91-osnovnie-mifi-detskoi-ortopedii; https://www.pravmir.ru/prirode-ne-nuzhno-pomogat/.
• Если возможности нет, приложите фото и видео ног ребенка
Всего доброго!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, физиологичная варусная установка по возрасту в лечении не нуждается.
Чтобы определить угол кривизны нужны сравнительнве рентген снимки, на основании рентген снимков принимается решение - варус физиологичный или нет.
От этого и зависит - необходимо лечение или нет.
Принятый ответ
Мануальный терапевт, Терапевт, Невролог
Внутреннюю поверхность голени надо расслаблять, а внешнюю стимулировать, т.к. на своде стопы мышцы прикрепляются, как бы образуют "стремя". Поэтому представьте за какую часть стремени нужно потянуть, чтобы повернуть стопу кнаружи (та сторона и напряженная). Но лечить нужно после 4 лет, т.к. стопа формируется и ребенок растет. Больше ходить по земле. камешкам босиком, чтобы расслаблять плантарный апоневроз.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спортивная травма
15 марта 2020
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Осколок и плоскостопие
11 июня 2020
Артем
Вопрос закрыт
Расшифровка рентгенограммы тбс
2 июля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Боли в тазе и ноге
23 июня 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
5 отзывов
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром
фотография пользователя
Хороший специалист, без воды Помогли разобраться с заключением Да, посоветую специалиста
— Карина
фотография пользователя
Отзывчивый врач, спасибо Утвердительно Рекомендую
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Профессиональное. Рекомендации помогли. Безусловно.
— Алексей, г. Орск
фотография пользователя
Быстро дала ответ и рекомендации до обследований. Врача советую Информация полезна,по крайней...
— Наталья
фотография пользователя
Быстро дала ответ и рекомендации до обследований. Врача советую Информация полезна,по крайней...
— Наталья
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ. Спасибо большое. После консультации не возникло никаких вопросов....
— Наталия, г. Нижние Серги
фотография пользователя
Очень хорошее отношение Полезная концентрация. Ответил на все вопросы. Всем советую обращаться...
— Евгений, г. Чехов
фотография пользователя
Большой молодец 👏 10+ все доступно и по делу Большой молодец
— Игорь
фотография пользователя
Отлично все.Спасибо за грамотную консультацию. Очень полезна.Все хорошо. Однозначно.Все ок.
— Альбина
фотография пользователя
Профессиональное, поддерживающее отношение Полезно, понятно. На дополнительные вопросы ответил...
— Елена, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Внимательно изучил ситуацию Очень полезная консультация. Хороший опытный высоко...
— Гульнара, г. Пойковский
фотография пользователя
Внимательное Очень пригодилось мнение врача Большое спасибо за профессиональное мнение с...