Остеомелит кисты — вопрос №1352955

Здравствуйте , Лина !
Меня интересует то , как протекало заболевание до
операции :
- ОНО НАЧАЛОСЬ ВНЕЗАПНО , С ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРОЙ ИЛИ БОЛИ БЫВАЛИ ПЕРИОДИЧЕСКИ И ДО ТОГО ?
- БЫЛА ЛИ У РЕБЁНКА ТРАВМА ГОЛЕНИ НЕЗАДОЛГО ДО УСТАНОВКИ ЗТОГО ДИАГНОЗА ?

Наверняка год назад, до и после операции сделали рентгенографию, если у Вас сохранились снимки, то прикрепите пожалуйста!

Хорошо, Лина, я проанализирую ситуацию и завтра обязательно Вам напишу подробный комментарий! А сейчас уже поздно, я думаю, что согласитесь со мной, что срочности нет , продолжим диалог завтра!

Я оговорился, "завтра" оказывается уже наступило, значит я Вам напишу не завтра, а сегодня днем!
Спокойной ночи Вам!

Доброе утро, Лина !
Да Вы правы, у ребёнка имело место остеомиелит большеберцовой кости !
Но остеомиелиты могут быть самые разные ! Одно дело , когда мы имеем дело с крайне агрессивно протекающим ГЕМАТОГЕННЫМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ , который фактически протекает как сепсис (заражение крови )(ЭТО К СЧАСТЬЮ
НЕ ВАШ ВАРИАНТ !) и совсем другое дело другая разновидность остеомиелита с хроническим отграниченным небольшим очагом , вялым течением и образованием ограниченного гнойника в губчатом веществе кости ! В этом случае процесс не гематогенный , инфекция в кровь не попадает , нет речи о сепсисе ! Именно потому я у Вас спрашивал как протекало начало процесса ! Оно протекало именно как при небольшом ОТГРАНИЧЕННОМ ХРОНИЧЕСКОМ очаге , а не как при ОСТРОМ ГЕМАТОГЕННОМ НЕ ОТГРАНИЧЕННОМ ОЧАГЕ !
И Ваше описание , и рентгеновская и КТ картины говорят именно об этом ! НЕ знаю , Ваши доктора называли Вам такой диагноз или нет , но этот вариант остеомиелита называется АБСЦЕСС БРОДИ ! Его порой лечат консервативно , без операции , но честно говоря консервативное лечение затягивается очень долго , годами и оно менее радикально. Ваши доктора были правы выбрав радикальный , оперативный путь !
Получается , что с гноем , с абсцессом покончили , теперь на этом месте появились 2 кисты !
Это явление не редкое , после ликвидации гнойного очага подобное встречается нередко ! Связано с тем , что полость абсцесса за короткое время не успела заполниться костной тканью и вот остались такие небольшие "пустоты", кисты .

Нужно ли снова оперативное вмешательство?
Нет, однозначно не нужно ! Они у Вас маленькие вероятность того , что со временем , в ближайшие 1,5 - 2 года будут уменьшаться вплоть до полного
исчезновения , - велика , тем более когда говорим о растущем организме ребёнка , а не о взрослом ! Потому ситуация требует НАБЛЮДЕНИЯ , ПРОВЕДЕНИЯ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ (магнит ,УВЧ) и ограничения значимых нагрузок на ногу . Ограничение нагрузок нужно мерить не килограммами , а ощущением ребёнком дискомфорта и боли ! Т.е. ощущая дискомфорт и даже боль продолжить наращивать нагрузки нельзя !

На сколько опасны эти кисты?
Вообще кисты опасны только тем , что создают очаги слабости в структуре ости и в самых крайних случаях в этих очагах могут возникнуть патологические переломы !
Но, Вас это не касается , у Вас кисты небольшие , не способные значимо ослабить структуру ости !
Вам нужно ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ ФИЗКУЛЬТУРЫ , ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ПРОВЕДЕНИЕ МРТ ЧЕРЕЗ ГОД чтобы иметь представление о динамике кист !
Повода для тревоги не вижу !
Об абсцессе Броди подробнее можно прочитать по этой ссылке :

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/Brodie-abscess

Удачи Вам !

Я Вам написал доступно, понятно или остались вопросы?