Лечение поджелудочной — вопрос №1353485

Question

Лечение поджелудочной — вопрос №1353485

Артем, Оха

5189 просмотров

20 апреля 2023

Добрый день. У меня хронический панкреатит. В 2021 году было два обострения узи прилагаю. Потом хорошая ремиссия до сентября 2022 года и опять обострение. С текущего года беспокоят периодические боли в левом подреберье, начал терять вес, диеты придерживаюсь, сделал узи (прилагается) возможно опять обострение, подскажите что делать. Пью курсами урсосан, хофитол, постоянно принимаю эрмиталь.

Возраст: 39

Хронические болезни: Хронический панкреатит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Артем, 21 апреля 2023

Клиент

Виктория, Добрый Виктория. ФГДС делал в октябре 2022 года, были обнаружены эрозии. Пропил рабепразол , нексиум и новобесмол, повторное фгдс в январе 2023 эрозий не показала. Прикладываю фгдс 2022 года. Вес со времени последнего обострения колебался 73,5-76 ниже 73 не опускался, на данный момент уже 71,8. Плюс нервничаю много. Бывает взвешиваюсь в один день весы показывают 72,6, через два дня 73,1 и на след день опять 72,6. На весы встаю всегда с утра в одной одежде, после туалета. Пью эрмиталь в дозировке 35000 на каждый прием пищи.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 21 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Артём , вы сдавали панкреатическую эластазу кала ? Белок едите в каждый прием пищи ?

Пожаловаться

Артем, 21 апреля 2023

Клиент

Инесса, добрый день, я уже делал повторное фгдс в январе и эрозий не обнаружены. Мне урсосан и хофитол курсами терапевт прописал, сказал пить по два месяца два раза в год, дополнительго принимать ферменты. И действительно, пока пью жечегонные стул нормализовался. Еще терапевт сказал что железа воспаляется из за плохого оттока желчи. Пока рабепрозолом и новобесмолом лечил эрозии вообще все тело болело еле курс пропил. У меня на данный момент также непереносимость молочки, раньше любил кисло молочные продукты, а сейчас сразу дискомфорт появляется и от овсянки тоже хужу становиться. Ем в основном курицу пареную либо в мультиварке делаю каши с овощами, в основном гречневая, рисовая, булгур. Рацион очень ограничен, ем практисески одни и теже блюда.

Пожаловаться

Артем, 21 апреля 2023

Клиент

Инесса, подскажите что за препарат Панкрамин, у него много положительных отзывов. Можно принимать?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 21 апреля 2023

Гастроэнтеролог

По поводу "терапевт сказал": вы попробовали с доктором лечиться желчегонными. У вас, как я понимаю, не получилось: боли сохраняются, головка поджелудочной остается увеличенной, несмотря на строгую диету. Поэтому и спросили совета. Не хочу спорить или критиковать и проч., но замечу: чтобы получить другой результат, надо делать что-то другое. Решение, разумеется, за вами и вашим терапевтом.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 21 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Я в курсе положительных отзывов, но панкрамин-средство, не имеющее научно обоснованных доказательств эффективности. Его состав и условия производства также не известны. Более того: панкреатин и проч. ферменты также являются высушенной и гранулированной тканью п/ж.железы, и также, собственно, состоят из аминокислот, как и все препараты, в которых есть белки. Однако прием может принести пользу и улучшить состояние, но не при обострении, а в период ремиссии при секреторной недостаточности. Попозже можно попробовать.

Пожаловаться

Артем, 22 апреля 2023

Клиент

Инесса, Добрый день. Сегодня начал пить препараты которые Вы прописали. Но вес с утра опять ушел на 400гр, я уже к весам подходить боюсь. Возможно еще на нервной почве идет осложнение.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 22 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Вы же понимаете, Артем, что только от желания пары таблеток выздоровление не наступит? Надо сделать МРТ и прератить беспокоиться.

Пожаловаться

Артем, 25 апреля 2023

Клиент

Здравствуйте Инесса, сегодня сделал мрт посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 25 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Замечательно! Вот всё встало на свои места. И поджелудочная не так уж увеличена, и причина панкреатита есть,- это наличие подвижного осадка в желчном пузыре. Беспокоиться не стоит. Так что лечение должно состоять из 2-х этапов:1-то, что я уже написала 4 дня назад. 2. вот на втором этапе надо принимать препараты УДХК из расчета 10 мг на кг веса в сутки с полгода, потом провести контроль МРТ. И надо придерживаться диеты №5 постоянно.

Пожаловаться

Артем, 25 апреля 2023

Клиент

Инесса, тоесть пьем месяц омез + спазмаголики, потом шесть месяцев желчегонные. Один вопрос, не приведут ли желчегонные препараты к воспалению пж и с другой стороны, седиментация как я понимаю это застой желчи и причина образования камней и воспаления жп. Тоесть я к тому что принимая омез у нас может образоваться застой желчи и потенциальные камни, с другой стороны гоняя желчь воспаляем пж, немного замкнутый круг, или я просто неправильно понял. Как делая одно не навредить другому.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 25 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Вы правильно поняли, что круг был замкнутый, и вопрос "не приведут ли желчегонные препараты к воспалению пж"-совершенно резонный. Вот для этого надо временно прекратить их прием и сделать курс лечения поджелудочной железы. А потом уже принимать УДХК. Мы уже это обсуждали,когда я сказала, что "надо делать что-то другое". Омез не приводит к усилению седиментации желчи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хеликобактер

2 ответа

9 часов назад

699.00 р.

Екатерина, Шуя

Денис в животе

1 ответ

9 часов назад

700.00 р.

Сергей, Донецк

Понос слизью

1 ответ

10 часов назад

700.00 р.

Зухра

Что делать, ребёнк 10 лет открыл и сьел несколько ложек просроченного горошка консервированного заводского,что может быть? Жалоб нет прошло более 5-7часов

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Евгения

Утолщённая стенка желудка

1 ответ

11 часов назад

700.00 р.

Екатерина

Вопрос закрыт

Болит желудок

2 ответа

11 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Желтые глаза на фоне кишечной инфекции

1 ответ

11 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Филиппова Виктория Леонидовна, 21 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-21T01:04:02+03:00

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 21 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Артём , здравствуйте. В какой дозе принимаете ферменты ? Как быстро потеряли вес и сколько кг ушло ? Какой вес и рост сейчас? Фгдс делали ?

Принятый ответ

Загородина Инесса Борисовна, 21 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-21T10:44:57+03:00

Здравствуйте! Потеря веса связана, скорее всего, с соблюдением диеты. Необходимо сделать МРТ органов брюшной полости. Надо повторить ФГС,- там в октябре были эрозии. Обычно в период обострения панкреатита отменяют ферментные препараты и желчегонные. Основу диеты № 5п составляют разные супы на овощном бульоне или крупе без поджарки и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба, яйца без желтка . Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, паровые белковые омлеты а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Зеленый горошек, цветная капуста, брокколи. Фрукты некислые, вполне зрелые, с мягкой мякотью: груши, сливы, абрикос, персики без грубой шкурки, бананы. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день-1 месяц, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 20 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц делают УЗИ повторно. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Пока применение препаратов УДХК противопоказано из-за поджелудочной железы. .

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-22T18:38:42+03:00

Здравствуйте! По результатам последнего УЗИ брюшной полости увеличена головка поджелудочной железы, по анализам - без патологии. Рекомендую выполнить анализ крови на амилазу панкреатическую, липазу, кал на панкреатическую эластазу для оценки функции поджелудочной железы, КТ брюшной полости с контрастным усилением.