Что вас беспокоит?
Плохой анализ крови
Прошу посмотреть и направить куда бежать и что делать. Страдаю анемией давно, проходила лечение сорбефером два года назад, при низком железе, уровень гемаглобина был в норме. В прошлом году анализы были в норме. Сегодня сдала кровь и оболдела до слез. Анализ прилагаю, из хронических гастрит, катаральный бульбит, пью препараты нольпаза и денол, фосфалюгель на постоянной основе.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Посмотрела ваш анализ, имеется ЖДА лёгкой степени. Для уточнения сделайте анализ на ферритин, сывороточное железо, НТЖ, СРБ, Вит В12, фолиевую кислоту.
При наличии гастрита анемия может быть вызвана не только железодефицитом, но и недостатком Вит В12 и фолиевой кислоты.
Если придёт низкий ферритин, начнёте принимать препараты железа.
Причина анемии может быть в недостатке поступления железа с пищей, недостаточном его усвоении и повышение потери или расхода (воспалительный процесс, скрытые желудочно-кишечные кровотечения, обильные менструации).
Сделайте анализ кала на скрытую кровь, стандартный биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, посетите гастроэнтеролога, при обильных месячных гинеколога.
Екатерина, месячные не обильные. Проблемы с желудком давно, сейчас записалась на гастроскопию еще раз, видимо опять восполение, тк болит желудок. И еще низкий белок, принорме 66 у меня 65,7, опятьже связываю с желудком. Какой препарат железа можно пить при обострении жкт? Два дня назад выпила две таблетки сорбифера, желудок болел сильно.
Мария, при проблемах с пищеварением более всего подходят препараты трехвалентного железа в связи с мальтозой - Мальтофер, ФеррумЛек. Принимайте с едой, в первую очередь, с белковой пищей, овощами и фруктами с содержанием Вит С.
Да, вам нужна консультация гастроэнтеролога. Если белок низкий, значит нужны ферменты для лучшего переваривания белковой пищи и лечение воспаления слизистой оболочки желудка.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
У вас выявлена анемия легкой степени тяжести, больше похожа на железодефицитную. Нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина. Если подтвердится дефицит железа (ферритин ниже 30, коэффициент ниже 20), то необходим приём препаратов железа, при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум, либо БАД: сидерал форте по 2 таблетки/капсулы/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Вероятнее всего, возникновение дефицита железа связано с патологией желудка, поэтому необходима консультация гастроэнтеролога. Для профилактики повторного возникновения дефицита железа после лечения нужно продолжить профилактический прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Если препараты железа внутрь усваиваются плохо, нужно вводить внутривенно. Тогда доза будет зависеть от вашего веса.
И при патологии желудка часто бывает сочетанный дефицит, поэтому стоит проверить и уровень витамина В12 в крови.
Принятый ответ
Здравствуйте
По крови - анемия. Планово сдайте ферритин, витамин В12 и В9. При уровне ферритина ниже 40 необходим прием препаратов железа внутрь (например, сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5-2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40).
Если есть др.дефициты их тоже надо корректировать.
Также важен поиск причины анемии. Надо пройти консультацию гинеколога, сделать узи малого иаза, эгдс, колоноскопию (при отсутствии др явных причин).
Здесь врач терапевт и гинеколог методом исключения определяют причину..
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария, у вас имеется анемия легкой степени тяжести, вероятно железодефицитная
Вам необходимо проверить уровень ферритина
Далее начать прием препаратов железа - ферлатум фол, мальтофер, феррумлек, сидерал - форте, витаферр - это препараты выбора при вашей сопутствующей патологии - по 1т 2 раза в день в течение 1 месяца до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), после нормализации гемоглобина продолжить прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение еще 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина
У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
Мария, месячные не обильные, бывают мелкие сгустки, не всегда. Два года гемоглобин был высокий 149-155. Видимо с обострением жкт одно потянуло другое за собой. Спасибо за ответ.
В дальнейшем для профилактики железодефицита вам необходим прием препаратов железа после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Мария, была сегодня у терапевта, препараты для восполнения железа не назначила, на кровь сказала нет смысла сдавать(феретин и тд). Сказала нужно решить проблеиу с желудком, 25.04 записалась на гастроскопию.
Ферритин досдать обязательно, а лечение начнёте после результатов Фгдс
Мария, сейчас хочу купить сидерал, фолиевую и витамин С, тк фрукты исключаю временно, я правильно понимаю сидерал по 1 т 2р/д
Фолиевая 1 мг
Витамин С какой?
Витамин С по 200мг на каждый прием препаратов железа (обычное драже - 4 штуки)
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 202111 ответов
- 14 Апреля 20235 ответов
- 5 Января 202416 ответов
- 13 Мая 20242 ответа