Консультация гастроэнтеролога /

Тяжесть в правом подреберье — вопрос №2385196

158 просмотров

Несколько дней назад появилась тяжесть в правом боку под рёбрами, сначала появлялась и исчезала, сейчас на постоянной основе, как будто что то мешает, тянет. Была на приёме гастроэнтеролога. Осмотрела, предположила что то с желчными протоками. Направила на УЗИ гепатобиллиарной зоны, там ничего не нашли. Сдала анализы ОАК, АЛТ, АСТ, общ.билирубин, всё в норме. Назначили дюспаталин, креон, целебрекс. Пью 2 дня лучше не становится. Спать не могу. ФГДС делала месяц назад. Поверхностный гастродуоденит, как и был. ФКС 2022 года Катаральный колит. Ранее ставили СРК. Но такого не было никогда. Что делать? Может это не ЖКТ? Что проверить?

Возраст: 41

Хронические болезни: Дискинезия желчного пузыря, хронический тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования. Высыпаний никаких нет? Боль при движении усиливается? С чем можете связать появление жалоб? Какая кратность и консистенция стула?
Принятый ответ
Клиент
Анна здравствуйте! Высыхания нет. Обследования прикрепила. Боль при движении не усиливается. По ощущениям стало даже хуже. Хотя препараты принимаю. Как будто от них никакого эффекта. У меня проблемы со стулом всю жизнь. Последнее время были боли а животе, ставили СРК. Прошла лечение. Пару месяцев ничего не беспокоило. Стул иногда каждый день, иногда через день. Есть склонность к запорам. Сейчас стул нормальный. Неделю назад было защемление под лопаткой справа, резко подняла руку. Ставили в место боли лидокаин. Через пару дней всё прошло. Не знаю может ли это как то быть связано.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
По обследованиям всё хорошо, вообще никакой причины для болевого синдрома нет.
Со стороны кишечника какие то обследования проходили? Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Клиент
В 2022 году колоноскопия катаральный колит. В 2023 году кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин. Прикрепила. На данный момент какого то особого стресса нет. Может ли это быть какая то опухоль?
Гастроэнтеролог
Нет, не думаю. Вероятно боли функционального генеза, возможно на фоне билиарной дисфункции или кишечника. Со стороны кишечника стоит пройти скрининговые методы диагностики :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике).

Если все хорошо, то боль функциональная.
Клиент
Что такое функциональная боль и как с ней справляться? Приём препаратов продолжать?
Гастроэнтеролог
Функциональная, значит не имеет какой то органической причины. Чаще всего это боли обусловлены спазмом. Боли в животе купируются только спазмолитиками (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
При не ясных болях в животе обезболивающие не назначаются. Чтобы не смазать клинику, если вдруг это хирургическая патология
Со стулом как?
Ночью боль есть?
С чем-то связываете появление боли?
Боли могут быть вызваны кишечником
Можно сдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Вместо дюспаталина можно попробовать тримедат по 1 таб 3 р в сут
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия здравствуйте! Была у хирурга сегодня. Он ничего не обнаружил по своей части. Назначил спазган. ?‍♀️ сказал, может быть от спины идёт тяжесть и распирание. Стул как обычно у меня, не регулярный. Ночью сплю нормально, тяжесть не мешает. Но встаю и всё как прежде. Ни с чем не связываю.Я бы даже не назвала это болью, а как тяжесть, распирание, как будто что то давит.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда рекомендации выше актуальны.
Со сменой позы боли как-то усиливаются?
Переохлаждение может было?
Клиент
Хорошо. Сдам эти анализы. Лёжа как будто полегче.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Стресс был?
Клиент
Планирую поменять работу, напряжение определенное есть, но не могу сказать, что сильно стрессую по этому поводу.
Терапевт, Гастроэнтеролог
А после стула боль проходит?
Клиент
Нет, никак не связано
Терапевт, Гастроэнтеролог
На СРК не похоже, тогда нужно дообследование
Клиент
Анализы что вы написали достаточно или что то ещё нужно?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Пока достаточно
Клиент
Хорошо, спасибо!
Клиент
Подскажите ещё пожалуйста, для сдачи кала принципиальна строгая диета? Прочитала, что многие продукты нужно исключить, и медикаменты. На 3-4 дня. А я хотела бы поскорее сдать.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Хотя бы два дня желательно соблюсти. Исключить мясо, красящие продукты, ограничить овощи и фрукты, чтобы не было ложноположительного результата
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Интерпретация анализов биохимия расширенная
20 февраля 2022
popowsany@yandex.ru
Вопрос закрыт
Пожелтели ладони и стопы девочке 10 лет
28 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Затяжная желтушка в 2,5 месяца
12 августа 2022
Первыйразмама
Вопрос закрыт
Острая боль в правом боку сзади при наклоне
6 августа 2023
Юлия, Саратов
Вопрос закрыт
Расшифровка результата анализа
16 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Билирубин в крови
20 февраля
Евгения
Вопрос закрыт
Высокий билирубин и результаты УЗИ
4 апреля
700.00 р.
Ильнур, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва