Что вас беспокоит?
Тяжесть в правом подреберье
Несколько дней назад появилась тяжесть в правом боку под рёбрами, сначала появлялась и исчезала, сейчас на постоянной основе, как будто что то мешает, тянет. Была на приёме гастроэнтеролога. Осмотрела, предположила что то с желчными протоками. Направила на УЗИ гепатобиллиарной зоны, там ничего не нашли. Сдала анализы ОАК, АЛТ, АСТ, общ.билирубин, всё в норме. Назначили дюспаталин, креон, целебрекс. Пью 2 дня лучше не становится. Спать не могу. ФГДС делала месяц назад. Поверхностный гастродуоденит, как и был. ФКС 2022 года Катаральный колит. Ранее ставили СРК. Но такого не было никогда. Что делать? Может это не ЖКТ? Что проверить?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования. Высыпаний никаких нет? Боль при движении усиливается? С чем можете связать появление жалоб? Какая кратность и консистенция стула?
Анна здравствуйте! Высыхания нет. Обследования прикрепила. Боль при движении не усиливается. По ощущениям стало даже хуже. Хотя препараты принимаю. Как будто от них никакого эффекта. У меня проблемы со стулом всю жизнь. Последнее время были боли а животе, ставили СРК. Прошла лечение. Пару месяцев ничего не беспокоило. Стул иногда каждый день, иногда через день. Есть склонность к запорам. Сейчас стул нормальный. Неделю назад было защемление под лопаткой справа, резко подняла руку. Ставили в место боли лидокаин. Через пару дней всё прошло. Не знаю может ли это как то быть связано.
По обследованиям всё хорошо, вообще никакой причины для болевого синдрома нет.
Со стороны кишечника какие то обследования проходили? Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
В 2022 году колоноскопия катаральный колит. В 2023 году кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин. Прикрепила. На данный момент какого то особого стресса нет. Может ли это быть какая то опухоль?
Нет, не думаю. Вероятно боли функционального генеза, возможно на фоне билиарной дисфункции или кишечника. Со стороны кишечника стоит пройти скрининговые методы диагностики :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике).
Если все хорошо, то боль функциональная.
Что такое функциональная боль и как с ней справляться? Приём препаратов продолжать?
Функциональная, значит не имеет какой то органической причины. Чаще всего это боли обусловлены спазмом. Боли в животе купируются только спазмолитиками (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При не ясных болях в животе обезболивающие не назначаются. Чтобы не смазать клинику, если вдруг это хирургическая патология
Со стулом как?
Ночью боль есть?
С чем-то связываете появление боли?
Боли могут быть вызваны кишечником
Можно сдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Вместо дюспаталина можно попробовать тримедат по 1 таб 3 р в сут
Здоровья вам!
Анастасия здравствуйте! Была у хирурга сегодня. Он ничего не обнаружил по своей части. Назначил спазган. ?♀️ сказал, может быть от спины идёт тяжесть и распирание. Стул как обычно у меня, не регулярный. Ночью сплю нормально, тяжесть не мешает. Но встаю и всё как прежде. Ни с чем не связываю.Я бы даже не назвала это болью, а как тяжесть, распирание, как будто что то давит.
Тогда рекомендации выше актуальны.
Со сменой позы боли как-то усиливаются?
Переохлаждение может было?
Хорошо. Сдам эти анализы. Лёжа как будто полегче.
Стресс был?
Планирую поменять работу, напряжение определенное есть, но не могу сказать, что сильно стрессую по этому поводу.
А после стула боль проходит?
Нет, никак не связано
На СРК не похоже, тогда нужно дообследование
Анализы что вы написали достаточно или что то ещё нужно?
Пока достаточно
Хорошо, спасибо!
Подскажите ещё пожалуйста, для сдачи кала принципиальна строгая диета? Прочитала, что многие продукты нужно исключить, и медикаменты. На 3-4 дня. А я хотела бы поскорее сдать.
Хотя бы два дня желательно соблюсти. Исключить мясо, красящие продукты, ограничить овощи и фрукты, чтобы не было ложноположительного результата
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20218 ответов
- 4 Июля 20228 ответов
- 5 Августа 20221 ответ
- 21 Августа 20224 ответа